凌某某,女,42岁。
头顶圆形或不规则形白癣1年多。医诊头癣。先用西药治疗8个多月不效,继用中药芫花膏、川楝子膏外涂,内服防风通圣丸治疗5个多月亦无明显改善。细审其证,头顶发际内数片圆形或不规则形的皮损,中间的头发干枯脱落,极痒,咽喉干燥,舌苔薄白,脉沉而弦。综合脉证,诊为风邪入于血分,络脉瘀滞,血燥生风。治拟养血润燥,活血散风。处方:
桃仁9 红花6 当归12 白芍15 川芎6 生地9 蝉蜕6 白蒺藜9 防风9 元参15 秦艽10 白头翁10
服药2剂,奇痒大减,白痂减,皮损缩小1/3左右。但近几天却发现在两臂上出现大量如小米大的红色皮疹,左耳耳鸣,舌苔白,脉浮。综合脉证,思之:此乃血中风热解而在表之风仍未除也。治宜疏风清热。处方:
银花15 连翘15 竹叶9 荆芥9 牛蒡子9 元参15 芦根15 薄荷6 桔梗9 豆豉9甘草6 蝉蜕9 黄芩9
服药6剂,上臂皮疹消失,头癣消褪80%左右。加白头翁9克,服药10剂,愈。
白头翁不但能治热痢便血,亦且能入血分,散头部、关节之风邪,故血分有热而兼风邪者多用之。