张先生以为需要加药,在“糖友圈”社区咨询,糖顾问让他记录监测临睡前、凌晨3点的血糖,血糖监测是结果是:临睡前5.0mmol/L,凌晨3点3.2 mmol/L,食用糖果后,血糖升至5.8mmol/L。 可以看出凌晨张先生出现了低血糖(糖尿病患者血糖小于或等于3.9mmol/L即为低血糖)。但为什么曹参血糖会升高呢? 其实张先生的空腹高血糖情况是临床上所说的“苏木杰现象”,原因是凌晨低血糖导致血糖反跳性增高所致。这就是所谓的“苏木杰现象”,糖尿病患者在出现低血糖时,身体会启动保护机制,体内的糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等升高血糖的激素分泌增多,从而引起继发性高血糖,这就是“苏木杰效应”。 这种效应可使清晨的空腹血糖随之升高。出现“苏木杰效应”的患者,有时并无心慌、出冷汗等典型的低血糖症状,且处于睡眠之中,一旦发生低血糖昏迷非常危险。
虽然危险,但是处理这种情况的方法非常简单,只需在睡前加餐或者咨询医生适量减药即可。(公众号糖尿病家庭调养提醒您,用药因人而异,请务必咨询主管医生)。 加餐方法可根据睡前血糖情况,如果在睡觉前你的血糖水平高于10mmol/L,那就没有必要额外加餐;如果在睡觉前你的血糖水平低于10mmol/L,那就可能需要加餐,内容包括淀粉类和蛋白质,如苏打饼干、馒头或花生、饼干等;如果血糖水平低于5.5mmol/L,还可以加一杯牛奶或少许饼干。 血糖水平与晚上加餐之间的关系可参考:血糖<5.5mmol/L,常规加餐,另外加牛奶或少许饼干;血糖在5.6~10mmol/L,常规加餐;血糖>10mmol/L,不加餐。 最后要说明的是,清晨空腹血糖高,如果需要调整药物,请一定要在医生指导下调整治疗方案。
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