以前当你到医院看病使用医保时, 都会被问:用新农合还是城镇居民医保? 从2017年元旦起, 你可能听不到这个说法了。 随着《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》的正式出台,这也意味着原城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗(下称“新农合”)制度将进行整合,建立起全省统一的城乡居民基本医疗保险(简称“城乡居民医保”)制度。 简单地说,就是城乡居民医保制度即将进入全面并轨时代! 那么,我市哪些人可以享受新政策? 新政策有哪些不同呢? 缴费情况如何? 怎么缴费呢? …… 咳咳,对于这些问题 记者采访了城乡居民医疗保险管理科科长沙娜 我市哪些人可以享受新政策? 城乡居民医保覆盖我市除城镇职工基本医疗保险(以下简称“城镇职工保险”)应参保人员以外的其他700多万城乡居民,具体包括以下四类: 农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生以及国家和省、市规定的其他人员。 新政策整合之前,居民根据户籍属性的不同,相应参加城镇居民医保或者新农合。因原城乡基本医保制度分设,制度不统一、系统未对接、待遇不公平等造成重复参保、重复报销等违规问题时屡有发生。 新政策有哪些不同呢? 沙娜说:“以前新农合制度规定必须以户为单位参加,但是有些外出务工人员由单位为他们办理了城镇职工医疗保险,或者有些居民为了能多享受待遇既参加城镇居民医保又同时参加新农合,造成了重复参保。而实行城乡居民医保制度后,依然以家庭为单位参保,但对有劳务关系参加了职工医保的,可凭其本人参保证明不参加户籍地城乡居民医保,不影响家庭其他成员参保;待遇的一致、制度的整合、身份的唯一性可以杜绝重复参保问题。” 缴费情况如何? 明年元旦以后 城乡居民医保的缴费标准都统一啦~ 2017年,全市城乡居民医保人平筹资总额不低于570元,其中个人缴费150元/年,政府各级配套不低于420元。 对特困人员、低保人员及建档立卡贫困户参加城乡居民医保的个人缴费,政府出台了全额资助或部分补贴的相应扶助政策。 城乡居民医保补偿待遇统一。沙娜介绍,在整合之前,城镇居民医保患者在省市两级城市医院住院补偿设置方面略好,而新农合政策在年度补偿限额标准、重大疾病保障以及在县、乡、村就诊报销方面更有优势。 这又有啥不同呢? 整合之后,统一政策,统一待遇,原则上“就高不就低”,而且城乡医疗保险药品目录更宽。其中,《湖南省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》增补了195种,取消限定支付范围的有72种。 “城乡居民基本医保制度整合是个较为复杂的系统工程,要按照省里的指导意见出台本市的具体实施办法,我市新政策正在抓紧制定,未出台之前将继续执行原来的政策。”沙娜对新的城乡居民医保制度具体实行时间进行了说明。 那么,该怎么去缴费呢? 城乡居民可在户籍所在地的乡镇(街道)、村(社区)设置的缴费窗口办理参保缴费,缴费地点为各行政村村委或临时收费点,或由村(社区)干部上门收缴。 在城乡居民社会保障卡推广应用工作未到位前,办理医保参保要同时出具《户口簿》、医保证(卡)进行登记并缴费。 由于目前城乡居民医保制度正处于整合过渡期,我市2017年城乡居民参保缴费时间为2016年10 月1日—2017年2月28日止(以后年度为每年8月1日至12月31日)。 为确保医保待遇不受影响,建议在参保缴费期内尽早办理好手续,鼓励城乡居民为即将出生的新生儿提前缴费参保,也鼓励有条件的乡镇、街道、村集体和用人单位对城乡居民及职工供养的直系亲属参保给予补助。 ( 来源:邵阳日报) |
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