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蜈蚣2条（冲）、全蝎3g（冲）、僵蚕10g（冲）、法半夏10 g、天麻10g、川芎15g、生蒲黄10 g、钩藤15g、白术10g、茯苓20g、白芍30g、甘草6g 痰瘀互阻型头痛是中医头痛病中的一个重要证型，饮食失节，或劳逸失度，或七情所伤，致脾失运化，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，清窍失养而发为痰浊头痛，头痛反复发作，经久不愈，气机逆乱，壅遏络脉则变生瘀血。顽痰死血，混居络脉，胶滞难化，致头痛经久不愈，固定不移，刺痛为主，舌暗或有瘀斑，脉弦；或一派痰蒙清窍，清阳不升之象。临床症见头痛昏蒙重坠，纳呆呕恶，眩晕，倦怠乏力，舌质淡红，苔白腻，日久化热，可见舌红，黄腻苔。久病入络可见夹瘀之象，表现为头痛剧烈，或刺痛，经久不愈，痛处固定不移，舌暗红，或舌边尖有瘀斑瘀点。由于痰浊胶着难化，瘀血壅遏难除，故其致病病势缠绵，易反复发作。 盖虫类药属血肉有情之品，行走通窜之物，不仅擅长化瘀通络止痛，而且多具搜风通络、解痉熄风之功，直趋高巅之位，正符合痰瘀互阻型头痛病程长，反复发作，久病入络，久病多瘀之特点。因此，利用虫类药搜风剔络，可以促使脑腑痰浊、瘀血的消散，以畅通经遂，调和脑脉。全蝎、蜈蚣、僵蚕均能熄风止痉，通络止痛，其中僵蚕兼有化痰之功。张秉成在《成方便读》中云：“ 全蝎色青善走者，独入肝经，风气通于肝，为搜风之主药” 。《本草思辨录》谓：“ 僵蚕，昧辛气温而性燥，故主湿胜之风痰” 。蜈蚣开瘀通络，张锡纯在《医学衷中参西录》中指出：“ 蜈蚣走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处 皆能开之” ，又指出蜈蚣“ 性能入脑，善理脑髓神经，使不失其所司” 。方中辅以天麻、钩藤平肝熄风，佐以法半夏、炒白术、茯苓健脾化痰，蒲黄活血止痛，白芍、甘草柔肝解痉止痛；以川芎升散，上行头目、祛血中之风，行血中之气，以调理气血。李皋在脾胃论中说：“ 足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头眩，非天麻不能除。” 诸药合用，有活血通络、解痉祛痰、平肝息风之功用。 |
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