 作者：朱良春 编辑：李邦源 朱老以威灵仙治疗痛风、湿热黄疸、无精子症、骨刺、血丝虫病感染早期等经验，依此药之功，尚有发挥，兹举数例。 1、胆囊炎、胆石症 胆道疾患常以右上腹胀痛或绞痛为临床表现，剧者伴有呕恶、寒热、黄疸等，中医多从肝胆郁滞、湿热蕴结论治。朱老从《增补雷公药性赋》载威灵仙有“推腹中新旧之滞”中得到启示，常用威灵仙、金钱草、刺猬皮、柴胡、广郁金、鸡内金、虎杖、酒大黄等治疗慢性胆囊炎、胆石症，有相当的疗效。威灵仙能松弛Oddi括约肌，使胆汁分泌增加，以利于胆石的排出，配伍诸药，理气解郁，通下泄热，能抑制胆囊炎症，促进排石和减少新胆石的生成。 医案举例： 徐某，女，68岁，退休教师。右上腹疼痛3天，牵及右腰部不适，腹胀，嗳气，大便不畅，因多种西药过敏，遂服中药治疗。B超提示胆囊壁毛糙。血常规检查：白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞占76%，舌苔薄腻，质偏红，脉细弦，拟从肝胆郁热，气机阻滞论治。 方用： 柴胡10g，广郁金15g，金钱草30g 威灵仙20g，刺猬皮10g，赤芍15g 酒大黄10g，炒枳壳10g，徐长卿15g 甘草6g 5剂。 2剂药后，腹痛已不明显，服完5剂症状消失。 2、支气管哮喘 本病发作期以呼吸气促、喉间痰鸣、呛咳有痰、不能平卧等为主要症状。朱老指出，凡咳喘一证，属本虚标实。发作期以标实为主，须识寒热；缓解期以正虚为主，宜分阴阳、辨脏腑。病理因素以痰为主，故急性发作期从痰论治。威灵仙其性可升可降，《增补雷公药性赋》言其能“消胸中痰唾之痞”，利气道以缓胸闷喘促，蠲痰积以除咳喘宿根，威灵仙屡建奇功。朱老常在宣肺化痰、降气平喘的方中加用威灵仙一味。往往疗效大增。 医案举例 祁某，女，14岁，学生。患支气管哮喘3年，每秋凉季节，发作不断，经常半夜或鸡鸣时分喉间痰鸣，咳痰清稀，胸闷息促，舌苔薄腻，脉细滑略数。寒痰伏肺，肺失宣降。治宜温肺散寒，化痰平喘。 方用： 麻黄6g，细辛4g，杏仁8g 苏子10g，葶苈子15g，佛耳草12g 桑白皮10g，射干8g，制半夏10g 茯苓12g，银杏10枚，甘草5g 3剂 二诊：药后痰稀转厚，气逆稍减，仍守原法进治之，上方加威灵仙12g
三诊：再进3剂，自觉气道顺畅，喉间痰鸣，咳逆气短，霍然而去。改用咳喘胶囊，善后巩固。 3、肢体麻木症 肢体麻木是疾病中的一个症状，多见于血管神经营养传导障碍引起的疾病。病因虽多，但不外寒、热、虚实、风、湿、痰、瘀所致。朱老在辨证的基础上习用威灵仙，发挥其通行十二经络，引领诸药，直达病所的作用，每收佳效。 医案举例： 顾某，女，50岁，工人，小腿沉紧、麻木、作胀，昼轻夜重，当地医院诊断为不安腿综合征，曾用维生素B1、通塞脉片，中药益气养血、柔肝和络剂等以及按摩治疗，经治月余不效。症见面色欠华，月经紊乱，夜间小腿感觉异常，不能入寐。舌苔薄，脉虚弦。肝肾不足，血不荣筋。观前医辨证用药并无不当，仍以原方加威灵仙、乌梅调治。 方用： 黄芪30g，熟地黄20g，当归10g 生白芍30g，炙甘草8g，鸡血藤30g 仙灵脾15g，木瓜12g，威灵仙20g 乌梅8g 服药5剂症状大减，再服5剂病愈。 4、呃逆 呃逆多由膈肌痉挛而致，虽属小恙，烦恼无穷。朱老用威灵仙、白及、蜂蜜隔30g，水煎服，用之多验。 医案举例 季某，男，63岁，退休职员。呃逆3天，昼夜不休。中药、针灸、穴位注射哌甲酯等多种方法不效，予威灵仙、白及、蜂蜜，水煎服，半小时后即瘥。 此外，朱老用威灵仙研末，醋调外敷，治疗淋巴结肿大、乳腺炎、腮腺炎均有较好的疗效。 摘自《国医大师朱良春》 |
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