腔隙性脑梗塞深度解析!

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何谓腔隙性脑梗塞？

      腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的，系指直径在15～20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表现不同的神经系统症状，临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难——笨手综合征，严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。

怎样诊断腔隙性脑梗塞？

      

   （1)多在50岁以上发病，常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。

　（2)起病较缓慢，症状在数小时或数天达高峰。

　（3)临床症状较轻，多无头痛、呕吐及意识障碍。

    （4)神经系统体征较局限单纯，如纯运动性偏瘫，纯感觉性卒中，共济失调性轻瘫，呐吃手笨拙综合征等。

　 （5)脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常。

(6)CT可确诊。常有3～10毫米的低密度区，小于2毫米的病灶CT不能显示。

　有脑梗塞的病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：

　　1、黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

　　2、芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。

　　3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。

　　4、生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

      5、脑梗塞病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用

治疗

预防措施

除了用药治疗外，防治腔隙性脑梗塞还应注意：

1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围；

2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg；

3、高血脂患者应进行降脂治疗；

4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林；

5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病；

6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。

腔隙性脑梗塞需要做哪些检查

1、因病灶小，脑电图和脑血管造影均正常。

2、累及听觉或体感通路时，脑干听觉和体感诱发电位可有异常。

3、头颅CT在病后8～11天检查较适宜。

4、MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见。

梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：

    (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。

    (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。

    (3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。

来源：临奥脑科