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1 对神经科医生来说，任何一个年龄40岁以下的病人，伴有任何类型的运动障碍，肝病的精神症状或肝酶轻微增高的情感障碍，都应考虑wilson病的诊断。 2 CSF VDRL( )不仅见于梅毒，还有化脑 3 14-3-3蛋白阳性：散发性CJD；脑膜脑炎；痴呆；脑肿瘤；各种原因脑病； HIE;Down综合征；副肿瘤；横断性脊髓炎 4 脊髓病变三联征：感觉平面；远端对称性痉挛性肌无力；直肠及膀胱功能障 碍 5 脑出血性转移瘤：乳腺及支气管源性肿瘤最常见。助记符“MRCT”:M为黑色素瘤（Melanoma）;R为肾细胞癌（Renal cell carcinoma）和视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma）C代表绒毛膜癌（Choriocarccinoma）T代表甲状腺癌（Thyroid carcinoma） 6 当有累及胼胝体的病变时，在鉴别诊断中应高度重视胶质母细胞瘤和淋巴瘤。 7 突然感到腰背部疼痛，为根性痛，脊椎两旁肌肉痉挛，脊柱活动受限，伴以颈项强直，凯尔尼格征阳性。脊髓蛛网膜下腔出血与颅内蛛网膜下腔出血的不同点是：脊髓蛛网膜下脏出血腥背痛比头痛出现得早，而且剧烈;头痛与其他脑部症状很快消退后，脊髓症状如故，甚至继续加重;意识障碍;有明显的神经根性征。 ①起病突然，多表现为病灶节段内的剧烈根性疼痛，并向胸腰或下肢放射。 ②脊膜刺激征明显，如脊柱僵硬、角弓反张、克尼格征阳性。 ③血液进入颅腔后可有头痛、眩晕、呕吐和颈强直。 ④病灶髓节支配区可显示较轻的暂时性神经根或脊髓受损症状和体征。 ⑤血性脑脊液。 ⑥注意与脑蛛网膜下腔出血相鉴别。 8 内转移瘤按转移瘤部位可分为下列三类： 1、颅骨和硬脑膜：原发肿瘤一般多为前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、神经母细胞瘤、骨肉瘤等。从外科角度，可能这些转移不如脑实质转移重要，可是若上矢状窦、横窦受压或是在颅神经受累的情况下，将引起明显症状。 2、软脑膜和蛛网膜：又称脑膜转移或癌性脑膜炎，虽然所有恶性肿瘤均可发生此种转移，但是它较脑转移少见，尸检发现率为8%。多见于急性白血病、非何杰金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌和黑色素瘤。血源是主要播散途径，也可由脑转移(常见乳腺癌)引起脑膜播散。因此基底池、侧裂池前部为好发部位。表现为蛛网膜增厚、呈灰白色不透明，播散有瘤结节和点状出血，软脑膜纤维变性、癌细胞和炎症细胞浸润。脉络膜丛和脑室壁上可有肿瘤沉着。 3、脑实质：为常见的颅内转移途径，发生率为16%～18%。常见原发肿瘤来自肺、绒毛膜上皮、乳腺、胃肠道、肾和黑色素瘤。可单发或多发。转移灶可分布于脑的任何部位，由于主要通过动脉播散，癌栓易在动脉(特别是大脑中动脉)末梢滞留，因此幕上(5/6)的脑转移瘤较幕下(1/6)的多见。幕上以额、顶和颞叶多见，占70%以上，幕下以小脑半球多见。其他少见部位有基底节、下丘脑、垂体、脑干、脉络膜丛、松果体、第四脑室、半月神经节、视或嗅神经等。 9 点状强化，容易见于淋巴瘤肉芽肿，Cllipper，血管内淋巴瘤，淋巴瘤，横跨胼胝体得考虑。 10 对于有老年，动脉硬化基础患者，（a）突发的听力丧失或下降——AICA， （b）突发的孤立性眩晕——PICA多见，AICA少见，（c）突发聋伴眩晕——AICA。这三种情况时，要警惕中枢问题。
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