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南京鼓楼医院生殖医学中心

 要瘦99斤 2016-12-29

1.什么是体外受精-胚胎移植 

体外受精-胚胎移植是用人工方法取出精子与卵子,在体外受精、发育至一定阶段后,再将胚胎移植到母体子宫内继续发育至足月出生。

下图是体外受精的简单过程

2.哪些人适合做体外受精

1)   女方因素

①各种原因导致的配子( 精子、卵子 )运输障碍,如输卵管性不孕:

a.严重的输卵管疾病不适合手术修复或手术修复后效果差,包括输卵管梗阻( 尤其是间质部梗阻 )和中、重度积水;

b.输卵管整复术后不孕,如女性绝育后的输卵管吻合术、输卵管伞端成形术后,一般认为术后 1 年不孕,则妊娠机会很少;

c.输卵管通畅但功能异常,如部分非特异性输卵管炎及结核性输卵管炎,输卵管增粗、管壁增厚变硬,虽管腔通畅,但粘膜功能及蠕动功能异常,影响拾卵及精卵的输送和受精;

d.盆腔粘连影响输卵管功能,子宫、卵巢及输卵管间形成广泛的膜状或致密粘连,影响输卵管拾卵及输送精卵;

e.输卵管缺如,因疾病切除输卵管或先天性缺如。

②排卵障碍:高龄或卵巢储备功能下降;经反复药物促排卵失败或仍未受孕( 多囊卵巢综合征 PCOS )。

③中、重度子宫内膜异位症及子宫肌腺症: 经手术或药物保守治疗后仍未受孕。

2)   严重少、弱、畸精子症。

3)   不明原因的不孕:反复人工授精及配子移植失败者。

3.体外受精-胚胎移植的流程(IVF/ICSI-ET)

门诊就诊后,若医生根据夫妇双方病情建议 IVF / ICSI 助孕。患者首先需提供相关证件( 身份证,结婚证,生育证 ),完成常规检查( 女方常规体检 + 男科体检 ),自留复印件备份。

试管婴儿进入周期前需行前期准备工作,主治医生会根据患者病情制定个体化治疗方案。试管婴儿方案大体上分为:长方案,超长方案,微刺激方案等。

采用长方案患者需行排卵监测或口服药物进入周期,排卵后或服用药物后按要求预约签字时间,提前将所有化验单原件及证件复印件交至收单处。签字当日夫妇双方同时来院,携带双方证件原件先至二楼宣教处签署知情同意书,然后再到自己的主治医生处开药,进一步了解试管婴儿的相关问题。进入周期后,药物的使用请按医嘱,治疗周期在一月左右。

若行超长方案,前期药物治疗需2-6月不等,签字后促排卵周期在半个月左右可行取卵移植。

微刺激周期多从月经 2-4 天开始,约需 7-12 天不等,获取优质胚胎后行胚胎冷冻。

若因故不能行新鲜胚胎移植的患者,优质胚胎可行冷冻,一般休息 2 个月或按医嘱可行解冻胚胎移植。 

移植术后 14 天验血 HCG ,若成功妊娠则于移植后 30 天左右及 42 天左右需来院行 B 超检查,术后使用保胎药物请遵医嘱。若未孕,门诊就诊咨询下一步治疗计划。            

4.体外受精-胚胎移植的费用

一次体外受精-胚胎移植(试管婴儿)大约花费25000元,出现并发症或需要特殊治疗另收费。


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