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关老师是我小学时代的启蒙老师，这天，她来医院开些风湿膏药，我正好碰到她，就和她聊了起来。从谈话中我了解到，自从退休后，关老师的腰背就经常疼痛，仰卧和坐着的时候会好些，但站立时疼痛特别明显，白天痛得比较轻些，晚上和清晨疼痛剧烈。她去附近医院的骨科检查了好几次，都没检查出什么来。小区里的邻居对她说她得的可能是风湿病，所以关老师就每天擦药酒、贴膏药，但效果却并不显著。最近，关老师的小孙子来她家玩，因为她贴的膏药气味比较大，孩子都不喜欢和她亲近，为此，关老师很是苦恼。 我听关老师讲她的情况，觉得比较像是骨质疏松的症状，于是就问她是否做过骨密度检查。她说没有，也没听邻居们提起过这个。我劝关老师在我们医院检查一下，把腰背痛的原因给搞清楚。我给她开了检验单，又给检验科的同事打了招呼，关老师就去检查了骨密度，检查结果显示关老师确实得了骨质疏松症。 关老师知道检查结果后，第一反应是很高兴的，毕竟，腰背痛的原因已经清楚了，以后就不用再贴那些味道很大的膏药了。但我提醒她，应当对这个病引起高度的重视，而不能等闲视之。 骨质疏松好发于绝经后妇女，因为绝经后妇女体内的雌激素降低，骨代谢活跃，骨转换增强，骨量丢失，最终导致骨质疏松，所以才引起腰背疼痛，严重时就容易发生骨折。目前，对骨质疏松症的治疗主要是消炎、止痛、口服雌激素、补充钙质和活性维生素D等。其中，口服雌激素的疗效比较明显，但因为这种药物价格昂贵，副作用多，所以临床上比较少用。因此，我还是按照常规方法，让关老师采用口服钙制剂、维生素D来治疗。由于关老师还有一个问题，就是经常腰背痛、腰膝酸软，之前她也吃过一段时间的中药，但效果不明显，所以这次我就建议她只用一味中药——牛膝。 从中医的角度说，绝经期骨质疏松症属于肝肾不足引起的痹证。中医认为女子七七（约49岁时）天癸竭，肾气衰，肝血不足。而肝、肾和骨的关系密切，肝主筋，肾主骨，肝肾不足就导致筋骨失养，引起腰膝酸软、疼痛、麻木，关节不灵活等，这和骨质疏松引起的症状是一样的。我建议关老师回去后就用药店炮制好的牛膝片泡茶喝，一天数杯。牛膝是活血祛瘀、补益肝肾的常用药，具有止痛、活血、壮骨的功效。用牛膝治疗骨质疏松症的偏方在很多年前就有人用过了，近几年有不少学者通过动物实验证实，牛膝中的牛膝蜕皮甾酮能有效促进成骨细胞增殖，减慢骨密度降低的速度。用牛膝泡茶或泡酒喝治疗骨质疏松的疗效是经过临床验证的，且副作用很小，所以用作该病的辅助治疗是很有意义的。 关老师回去后按照我的治疗方案治疗了一个月，腰背痛、腰膝酸软的情况已经大为改善。我又建议她平时多吃些黄豆、芝麻、核桃等含钙高的食物，同时多参加户外活动，这样做能有效防治骨质疏松症。 |
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