轻松看懂尿常规

尿常规

作为三大常规检查之一，尿常规是很多疾病的辅助性检验。一般尿常规检验包括尿酸碱度、尿比重、尿胆原、隐血、白细胞、尿蛋白、尿糖、胆红素、酮体、亚硝酸盐等内容（表1）。

表1 尿常规

尿酸碱度（PH）

1

正常参考值：约6.5（波动在4.5－8.0）。

临床意义：①PH降低：见于酸中毒，高热、痛风、糖尿病及口服氯化铵、维生素C等。②PH升高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、服用某些利尿剂、肾小管性酸中毒。

尿比重(SG)

2

正常参考值：1.015－1.025。

临床意义：①尿比重增高：血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征。②尿比重降低：大量饮水，慢性肾小球肾炎，肾功能衰竭。

尿胆原(URO或UBG)

3

正常参考值：弱阳性。

临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。

隐血（BLO）

4

正常参考值：阴性。

临床意义：泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。

尿白细胞(WBC)

5

正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

正常参考值：<5个>

临床意义：①增高：见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。

尿蛋白（PRO）

6

正常参考值：阴性。

临床意义：尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。

尿糖（GLU）

7

正常参考值：阴性。

临床意义：1、血糖增高性糖尿；2、血糖正常性糖尿；3、暂时性糖尿；4、假性糖尿。

尿胆红素(U-BIL)

8

正常参考值：阴性（-）。

临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

尿酮体(KET)

9

正常参考值：阴性（-）。

临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

尿亚硝酸盐(NIT)

10

正常参考值：阴性（-）。

临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等。

尿常规检查时要求：1.留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的广口玻璃瓶，用前一定要洗干净。?最好留取早上第一次尿标本送检。2.取尿时，最好先尿出一些再取。3.女性患者在经期一般不宜取尿做检查。

尿液方便易得，这也使得其易干扰因素较多，因此，其标本的留取也需特别注意。此外，在尿常规项目中，尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现+++、++++的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤，需积极及时治疗，以免小病发展到大病，导致尿毒症等危重情况。

作者：夏乐敏