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今日接诊一女性患者，30岁. 16岁时曾行“胆囊切除术”，是结石还是肿瘤具体不明，24岁时因“胆管结石”再次手术。近3年半右胁腹痛屡发，常以静滴抗生素及肌注阿托品针等缓解。经检查发现“肝管结石”，1周前住院拟行手术治疗。经主管医师分析病情，手术有一定的难度和风险，建议保守治疗，遂出院改用中药治疗。 患者体瘦面青，语低声微，纳食几废，脘腹胀满，谈话间仍念念不忘手术治疗。 和患者及家属谈了我的2个观点： （1） 治病是需要资本的，当病人的身体整体衰败下来时，想要让病变治愈且不复发是不可能的。当前关键的问题是让病人能吃能喝，会长肉，说话，工作有力气，先让病人变成一个活生生的人。 （2） 中医和西医治疗结石病的机理是不同的。西医手术是拿掉结石，但基本上不改变生长结石的环境。中医治疗有可能排石，但也可以不排，带石生存也可以是很健康的。可以这样说，西医治疗更注重病变的结果，中医治疗更注重病变的成因。 病人仍然反复问道：“不做手术行吗？”我说：“做手术行吗？你才30岁，你的身体还能承受几次手术？” 不知从什么时候开始，中医逐渐的被老百姓误解，不能接受。原本很明白的道理，总会被患者误解，曲解，拒绝接受。迫不得已，走投无路时才会找到中医“调理”（在一部分人心里，中医是“调理”而不是“治疗”）。 我在想，中医的传播应该是中医复兴的一个很重要的内容。 |
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