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治病不易，养生更难
现在很多人都在感叹，一个小小的感冒都要治疗很久才能愈，感觉病越来越难治。基于中医的治未病理念，觉得无病先防是最合理的事，于是很多人就把目光转向了养生方面。有了市场，大街小巷各种打着中医旗号的养生馆就如雨后春笋的出来了。可是百姓去中医养生馆里养生，还是一样的得不到防病的效果，反而很多人是越养身体越差。导致很多人开始怀疑中医，中医是不是能治病？中医所提倡的养生对不对？是不是道教、佛学等宗教更适合于健康？太极拳的作用是不是比中医更强大？宗教的静坐练功是不是更合理？
不懂医药的人，给别人宣传的内容是“是药三分毒”没事别吃药，由是造成很多人生病也不吃药，硬撑着，撑到实在撑不下去了，再去诊治，已成大病。
天地都有残缺，世上那有完美的事！！！
具体问题具体对待，这才是最适合的。
说到具体问题具体对待，这就是中医的“辨证论治”的精神。辨，是辨每一个个体的特殊性；治是针对此个体的特殊性进行合适的治疗。
说到治疗，方法就是多样化了，不仅仅是中药。因为影响健康的因素很多，所有能影响健康的因素进行调整，这就是治疗。比如衣着、起居、运动、饮食、情绪等等诸多因素，切不能把治疗仅仅局限在药物上。如果从纯中医的角度上理解中药，本人认为从中药柜里抓出来的就是中药。因为中医的药，讲究的是“药食同源”，早在2000年前的《伤寒杂病论》里所记录的中药，就有生姜、大枣、百合、山药、蜂蜜、葱、薏米等等百姓家常见的日常食物。现代中医药大学的教科书《中药学》里面的中药品种，也有近三分之一是日常的食物。“是药三分毒”的毒，不外是以偏纠偏的偏性作用。比如人受寒了，要用温热性的药物来治疗，生姜、葱、桂皮等等进行对寒性的制约对抗。所以生病不吃药的理念是错误的，因为日常生活的食物之偏性，就是药用的作用。本人从临床治疗的角度上来看，比如生姜和黄芪比，生姜的温热之偏性要远远大于黄芪，但百姓平时饮食上吃生姜觉得理所当然，而生病吃黄芪就觉得是在吃药。这是观念问题，不是药物本身的问题。记得2010年冬天，本人在横店集团医院诊治一例湿邪闭阻很严重的强直性脊柱炎病人，我在药方里开了200克生薏仁，家属看了疑问我“吴医生，药量下得这么重啊？？”于是我把药方里的生薏仁去掉，叫病人平时去米店里买生薏仁煮水，口渴了当水喝，病人开心的离去。这不就是把米店里的生薏仁放到中药柜里而已。从米店里买来生薏仁吃就觉得这是食物，而从中药柜里抓来的就觉得是药物。
有观念的误区，就会有偏见。
不懂中医的人，打着中医的旗号开养生馆，他们又能给客户提供什么样的指导意见呢？？
但就算是一个精通中医的大家给病人开最合理的处方，用最好的药，有时也不见得会取得理想的治疗效果。
天气凉了要加衣，病人为了美丽而忍冻；痰湿闭阻之人天天吃枸杞子、蜂蜜、粽子等滋腻之物痰湿怎么化得开？阴虚火旺之人，看到烧烤、煎炸的上火食品就乱吃，又谈什么养阴？阳虚湿重之人，天天水果为食，阳气怎么能恢复？？如此多的种种生活习惯，病人不配合，神仙也难治。去年有一个乳腺癌病人，把她的身体调治得较舒服了，今年初春，雨天和几个驴友去玩数十公里的穿越被雨淋得落汤鸡一样，近来又去马尔代夫玩，又说不舒服。我们做为一个医者能说什么好。还有些长久失眠的病人，元气大亏，但为了金钱偏偏没日没夜的操劳，吃仙丹也难有效果啊。这难道也是医生的错？？？
我行医过程中，时常感叹，这病真是难治，难在病人的生活习惯不是由我所左右的。特别是一些慢性虚损性疾病，花了很大的力气把病人治得差不多了，病人一次意外，又打回了原形得从头再来。可是病人在治疗过程中，一切不舒服，全是医生的错，医生还不能去解释，要不就理解为医生在推卸责任。所以慢性病的治疗，在治疗过程中会有反复是很正常的，不过一定要把这反复的原因找出来，作为一个医者，一定要认真对待这种疾病反复的情况。是治疗方法不合理，得马上进行纠正，如果是病人的原因也一定要对病人明言，使病人把一些不利于疾病治疗的习惯改一改。这就需要医患之间的双方互动和沟通，但是这样一来，医生的工作量就大大的增加。病人只关心自己一个人的健康问题，而医生却要面对一个庞大的病人群体，所以精力上实在吃不消来顾及。
有很多病人是我在吃饭时，或者一些场合上随手开的处方，真的要达到怎样的效果，我真的不好说。第一我没有这份精力去一一回访，第二病人的一些生活习惯我也没有这么多时间去了解。我能做的只是针对当时的疾病情况开合理的处方，病人可以拿去找任何一个中医审方，觉得合理把药吃去，觉得不合理，当垃圾丢了，反正我这种场面上的药方从不收诊费的。我作为一个医者，也仁至义尽了。 近来空气很不好，污染很严重，咳嗽发烧的病人很多，此种咳嗽的治疗在于排痰解毒为主，因为雾霾是一种疫毒，得清透外排。但是治疗过程中，吃一两剂药病情就见好转，病人又外出，又反复的再次吸入雾霾，咳嗽又反复。天气转冷，毛孔郁闭，内热不能外透，元气足的则见热气上冲的上火之症（比如失眠、脸上长痘痘等），如果元气不足的人，清阳不能上升，则见尿路感染等火邪下流之症。同一个药方，会因为天气的变化而使疾病发生其它变症或反复，但医生是不可能对每一个病人都去通知到位的，对于这些常识病人怎么去了解到，这是病人的事。
中医治病，是一个治养结合的过程，治在于医生，而养在于病人。所以养生之难，难在病人得不到一个合适的养生方法。医生都很忙，不可能对每一个病人都如保姆一样的态度对待，病人只好求助于打着中医旗号的养生馆。但这些开养生馆的人，他们会治病嘛？答案是不会。一个不会治病的人，给人讲养生，我是觉得不可信。因为世上五脏真正平衡的无病之人是微乎其微，也就是说十之八九的人都有疾病，五脏都有不平衡。如果此人不精通疾病的转变规律，不懂得天地人三才合一的大平衡原理，只谈某某食物如何如何的作用，和数年前的绿豆一样的吹嘘着。如此养生，不如不养。
2015年，横店一位姓丁的影视业务老板，他母亲患大肠癌肝转移叫我治疗。因为他的公司离我横店上班的地方很近（也就两三百米远），我精心治疗两个月，他母亲的疾病恢复得很好。但对方想找更好的医生，于是我推荐了上海一位在中医肿瘤界威望很高的老中医，在上海治疗两个月见肝腹水。丁老板又急得要命，来找我“吴医生，你的技术也很好，但我母亲出在有肝腹水出来，你能不能弄些药把这些腹水消掉。癌症方面，上海的专家来处理。”弄得我不知怎么回答好，因为以前我会精心服务是徐文荣的面子，我每天面对几十个病人，那有这分精力去对待。
当前国民衡量一个人的成功在于金钱和权力，有钱人在世俗百姓的眼里是成功者，但在医生的眼里还只是一个生命体而已，这是成功者最大的悲哀。也有很多人因为赚了些钱，有了些权力，就觉得自己比别人牛一些，要聪明一些。但不见得聪明人都懂医，业有专长，术有专攻。不论怎么聪明的人，没有花足够的精力去研究医学，要懂医是不现实的。社会大了要分工，有的当医生，有的赚钱，有的当官，每人都掌握着自己的资源，进行资源交换，社会才会进步和谐。如果有钱人和有权人都可以为所欲为，社会不乱套了？？？
总是有些病人对我说“你们医生啊，要为病人服务的。”我反问“那么社会上谁会来为我服务？我父母吃谁的饭？我的子女是谁在养？我在治病过程中的风险谁来承担？？叫你干一些又要冒风险，又没钱赚的活你干不干？”对方无话可说。
医生在为病人治病过程中所付出的心血，必定要有所回报，这是天经地义的事。医生连自己及家人都养活不了，又怎么去为病人治病？这样一来，矛盾就出来了。病人觉得医生的无偿付出是应该的，但医生又要生存和养家。有些自我感觉很好的病人，觉得自己很聪明的病就想自己学医学，不要去求谁。但要知道，学医没有这么简单，没有足够的精力花下去是不现实的。如此学医，不三不四，到头来一知半解的，不如不学。
我在浙江就有一批很不错的病人，他们懂得社会的交换原则，把健康交给我，就信任我。而我拿人钱财，自然也会替人消灾，各得其所。这就是和谐的医疗关系。
我很俗，我俗在会把真话讲出来。
医生的技术是一种资源，想要在医生这里获取就要付出。而对患者来说，与其觉得自己很牛很聪明，想自己学医不求人，不如把自己的专业事情做做事，社会之大，各司其职，只有交换社会才会和谐。
治病不易，养生更难，瞎养不如不养。
吴南京
2016年12月20日星期二
于杭州
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