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（一）关于小剂量100毫克以下剂量阿司匹林 1、小剂量乙酰水杨酸能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风的发作。 2、减弱促尿酸排泄的痛风药 (如丙磺舒、苯磺唑酮)的药效。 （二）大剂量300毫克以上阿司匹林 痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多以及有溶血性贫血史的患者慎用。 主要问题： 1、预防冠心病、心绞痛、心肌梗、脑血栓时用的阿司匹林恰恰就是100毫克，标准的小剂量，存在引发尿酸滞留的风险。 2、急性心肌梗死发作需要嚼服大剂量阿司匹林。 3、发热时用退热药很多含大剂量阿司匹林。 问题分析： 1、痛风病友感冒发热时要尽量减少阿司匹林类退热药物。 2、真正急性心梗发作阿司匹林嚼就嚼吧，保命要紧。 3、关键是预防冠心病以及支架术后的痛风病友，首先在专业医生（真有不专业的）帮助下选择合理的方式把血尿酸控制在300μmol/L至360μmol/L以下，观察服用小剂量阿司匹林后对血尿酸的影响。血尿酸无明显升高，不建议停用。如果血尿酸在服用阿司匹林后明显升高，再考虑进一步的调整方案。 问题关键：日常生活中养成健康的生活方式，减少心脑血管疾病的风险。存在痛风危险因素的朋友及早预防。 |
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