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明医公开课第311期 中医打造个人品牌的助推器 吴盛荣整理 编辑：李邦源 导读：吐血整理！一年的中医好文章都在这里了！送给热爱学习的中医们！ 笔者运用吴光烈先生自拟方“疏风定喘汤”治疗过敏性哮喘35例，取得较好的疗效。现简介如下： 一、药物组成： 麻黄6g，杏仁9g，荆芥9g 薄荷6g，防风9g，地龙6g 蝉衣6g，僵蚕9g，苏子9g 乌梅6g，甘草6g 水煎服。每日1剂，早晚分服。 随症加减： 若有热象加黄芩、鱼腥草； 鼻痒多嚏加苍耳子、辛夷； 咯痰不畅或胶结成块者加桔梗、冬瓜子； 干咳无痰加百合、冬花； 痰稠不畅加象贝母、瓜蒌皮； 痰液清稀色白带有泡沫，形寒肢冷者加干姜、桂枝； 胸闷加枳壳、郁金； 泛恶加半夏、竹茹； 气虚加太子参、党参； 阴虚加北沙参、麦冬、知母； 瘀血加丹参、红花、苏木。 二、病例 吴某，男，35岁。1992年5月18日初诊。 患者有哮喘史已将10年，每入秋冬季发作频繁，发则昼轻夜重，不能平卧，随即自服安茶碱以平喘，虽暂时可以缓解，但反复发作，现已加重一星期。症见鼻痒，多嚏，喘息气促，咳痰不多伴有胸闷气促，喉间有哮鸣声，舌质暗淡、苔薄黄，脉弦细。检查：双肺呼吸音粗，布满哮鸣音。此乃风寒犯肺、肺气壅塞、肺失宣肃所致。方用疏风定喘汤加减： 麻黄6g，杏仁9g，荆芥9g 薄荷6g，防风9g，蝉衣6g 乌梅6g，僵蚕9g，苏子9g 地龙6g，黄芩9g，苍耳子9g 辛夷花9g，甘草6g 水煎服，服3剂后，气喘渐平，咳嗽减少，已能平卧，仍宗上方续服3剂，喘平，哮鸣音消失，诸症痊愈。 体会： 过敏性哮喘起病急，变化迅速，其临床主要表现为突然作喘，多嚏，鼻痒，眼痒，皮肤痒，咽痒等。与风邪的致病特点有密切相关。根据发病先兆和伴随的过敏表现，故临床着重于“疏风”为治疗原则。自拟疏风定喘汤以疏散风邪，宣肺化痰，止咳平喘。方中由疏风宣表达邪和虫类搜风通络之品组成，共奏风熄浪平，喘定咳止之效。根据现代药理研究，大多疏风药具有抗过敏的作用，可降低机体对过敏原的敏感性，缓解支气管的痉挛，对提高机体免疫功能也有一定的疗效。但疏风药辛燥发散，虫类药又有走窜之性，只可短期应用，症消即止，不可久服，以免劫阴耗液。 摘自《吴光烈临床经验集》 |
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