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肺心病的诊断要点是什么？ 患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变，引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现，如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等，并有前述的心电图、X线表现，参考超声心动图、肺功能或其他检查，可以作出诊断。在确诊后，采用中西药结合的综合措施，目的是增强病人的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，逐渐使肺、心功能得到可以恢复。 肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病，所以，多见于老年人，是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。 慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病。肺心病在我国是常见病，多发病。 肺心病的诊断要点是什么？ (1)有引起肺动脉栓塞的原发病史。 (2)有突发性呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血、胸痛等临床表现。 (3)体检可有心界扩大、肺动脉瓣膜区第二心音亢进并有杂音，三尖瓣膜区也闻及收缩期杂音及奔马律；右心衰竭时可有颈静脉怒张、肝肿大及疼痛、压痛。 (4)心电图可有电轴显著右偏，极度顺钟转和右束支传导阻滞；Ⅰ、avL导联S波加深，Ⅱ、Ⅲ、avL、avF导联ST段降低，右心前导联T波倒置。 (5)X线检查早期可有肋膈角模糊，病侧肺门血管阴影加深；重者可出现肺动脉段扩大、突出及心影增大。 肺心病并不可怕，可怕的是人们对肺心病没有正确、足够的认识，导致有些患者病急乱投医，误入歧途。走出治疗误区，规范化治疗是其根本。同时提醒患者及早治疗，以免耽误病情。肺心病本身是一种可治疗的疾病，只要坚持规律治疗、积极康复，就可走出疾病的阴影，并减少死亡。 |
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