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为医之路是一个逐学渐进，是一个不断修正不断完善自己的过程，虽然我自己曾经写过一本书《杏林心语》，而写这本书当时并没有写书的打算，当时只是希望记录自己临床最真实的感悟发表到论坛，第一是也是希望将自己的心得分享给论坛的坛友们，第二是希望在论坛的互动交流中发现自己的不足，第三也是记录自己的成长过程。一路写下来，在论坛其他管理的建议下整理成书。因为有书出版过，很多网友就认为我是大师级的人物，而我自己知道我在医路上还是一个学子，就我现在回看以前所写觉得很多很多不足。因为我自己一年有一年的提升，一年有一年的感悟。今天就我今年学习震腹的感悟给大家做一个简单的汇报吧！ 在腹部采用针刺或手法来治疗古已有之，现今最常用的腹部疗法有脐疗（肚脐给药）、腹针、振腹等疗法。以前我对于振腹虽然有所了解，但我觉得振腹最伤医者的身体，而且我当时认为振腹最主要是调理内伤杂病，当时认为对我们骨伤专业没有太大的用途，也就没有进一步的去学习。认真学习震腹是从今年开始的，源于群里赵清华老师给我发了一套臧福科教授讲震腹的语音专辑，我认真的听了这套专辑。我认真听了这套专辑，才真正的知道震腹可以治疗30多钟疾病（都是比较疑难的病），我们骨伤的颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等均在震腹疗法之中。 臧老认为很多疑难杂病的形成都是由于 激素代谢出了问题，震腹可以调整激素的代谢，让其恢复正常的分泌水平。所以能够治疗由于激素代谢障碍的疾病。特别是藏老对肩周炎的分析，让我对肩周炎的形成有了一个新的认识。臧老认为肩周炎形成的主要原因是激素分泌障碍，导致肩关节关节液变得浑浊所致。正常的关节液是清澈透明的，肩周炎形成后关节液就会变得浑浊。通过振腹疗法调整内分泌，几次就可以治愈顽固的肩周炎，治疗痊愈后的肩关节的关节液会恢复正常的清澈度。通过藏老的这些论述，结合我们同仁对于急性的颈腰疼痛大都采用静脉滴注地塞米松而快速缓解患者疼痛的情况，从而我对藏老的振腹疗法深信不疑。 而且臧老讲到他运用震腹不是通过上臂肌肉收缩来产生的振动，而是像拍篮球一样拍肚皮就可以了。 这个拍靠的是释放我们的腕痉挛来达到的振腹效果，对于如何释放腕痉挛我没有深入的了解，因为臧老在讲课中提到患有小儿麻痹的人很容易学会振腹。他们虽然有先天的缺陷，但这先天缺陷反而是他们的优势，他们可以自然释放腕痉挛。我们不能自然释放腕痉挛，咋办？臧老说的一个“抖”字，给了我启发。臧老讲课非常风趣，这个“抖”啊，臧老描述的就是哆嗦。任何病道理臧老哪里都是在肚子上这么一哆嗦，严重的就再一哆嗦，哆嗦哆嗦的病就好了。这一哆嗦不是靠上臂肌肉收缩产生震颤而来的，靠的是手腕抖动而来的。 我初学医时，我一个师父段真静老师就要求我没事就练习一下抖手，抖手要求身、肩、肘腕均放松，先手半握拳，出拳时将手自然抖出去 ，目的是练习我们手法的寸劲和手腕的灵活性。这个“抖”字，再结合藏老所感悟到的拍篮球方式的“拍”字。我明白了臧老手法的理路，这和我以前所理解的振是两个概念，这和我目前对手法要求的“松”字也没有任何冲突，就是抖腹嘛，用手都就对了。（大家一定要注意，震---靠肌肉收缩带来的振动频率虽然很高，但很伤身体，臧老描述他的手法是低频高幅，这是最适合人体的，臧老讲课有科学记录，这低频具体描述我记不清了，是外国的一个科学家提出来的，臧老给引用过来了，我只记住了这个低频高幅。）我自己的认识就是身松、肩松、肘松、腕松，然后摆动手腕就对了，半个小时一个小时都没问题。 我临床运用震腹的第一个病人是我院一个静脉输液七叶皂苷钠漏针导致患者右前臂肿胀的患者，这个患者开始只是手背肿胀，当时叫患者回家热敷，结果五天后患者进行性发展整个前臂都肿胀。当时我想到我们临床中对于一些急性软组织肿胀的，或者过敏而导致肢体浮种的患者，我们有的就采用内服或者静脉滴注激素的方式，很多效果不错。我想到藏老的振腹调节激素的情况，我就决定试一下。出于对振腹疗法一种强烈的研究思想，我给患者振腹。抖了20分钟，发现奇迹发生了，患者的右前臂肿胀明显减轻，继续用我们的专用药酒又给患者烤了一下右前臂和手。以前我处理都是用药酒烤，因为患者前臂的肿胀是我们医院输液引起，是我们医院的责任，虽然为了验证震腹但为了保险不能大意，还是给患者用药酒烤加强疗效。第二天患者前来，右前臂的肿胀已经消退2/3，这完全出乎我的意料，之前静滴七叶皂苷钠漏针导致的肿胀严重的单纯我们的药酒一次烤是打不到这种疗效的，显然震腹在这次治疗中起了非常大的作用。我治疗同第一天，震腹20分钟，药酒烤半个小时。第三天患者前来，肿胀已经全部消退，巩固治疗一次。通过这个患者的治疗，我后来在患者肢体肿胀者均配合运用震腹，起到了非常显著的疗效。 通过这个案例，也让我思考这振腹在我们中医如何去理解呢？中医不可能讲激素水平，虽然臧老讲的是调节激素。如果我们用纯中医思想是什么呢？肚脐在人体腹部正中，按中医五行理路来讲中央属土，为脾所主，腹为至阴之地，脾也叫至阴嘛。脾也主运化水液，而且脾主四肢。 对振腹我临床的第二个体会是夜间腰痛，在臧福科教授的振腹疗法的治疗条例中就有振腹可以治疗腰椎间盘突出，对于腰椎间盘突出我没有可以运用振腹，通过臧老讲振腹可以治疗腰痛让我我联想到阴交治疗腰痛。在周媚声的《灸绳》中有灸阴交治疗腰痛的介绍，我初学医时亦用艾灸过这个穴位，且灸这个穴位其灸感可以向腰骶部放射，有的整个腹部都会发热，这和臧老讲的振腹会出现腹部发热类似。臧老说导致腹部发热是刺激了腹主动脉的原因。按肚子如何会发热？大家知道吗？腹部手法很多，大都是虚招，在肚脐上方，找到腹动脉搏动的地方，点压，再左旋几下。肚子里面就发热了，这发热不是肚皮发热，大家需要注意。肚皮发热用擦法，肚皮搓几下表皮就热了。 我以前也写过一篇帖子叫《腰痛连腹关元求》对于腰痛牵扯到腹部疼痛的我在关元部位找到筋结予拨筋松解效果也很理想，且在最近的研究中我对络脉的理解也有了进一步的感悟，我将络脉分为直络、斜络、浮络、交叉络、散络五大类，关于络脉我也写了一篇文章《络脉在伤科临床上的运用》，这里不再赘述。由此我联想到神阙和阴交有斜络连接到腰骶部，如果神阙区域出现冷结，那么夜间阳气不能正常升发，就会出现腰骶部的疼痛，那么这种情况我们可以通过振腹来治疗这夜间腰骶部的疼痛。带着这样的思考，我在临床中去验证我的推断。一个夜间腰骶部疼痛的患者，时间已经4个月了，每天凌晨4点过腰骶部就酸胀难耐，根本无法在床上睡觉，必须下床活动活动这种酸胀感才会缓解。在此之前我处理这类患者都是内服外敷中药，和局部温针治疗为主。这次我为了验证我的推断，就单纯给患者震腹治疗 。我用右手劳宫穴对准患者的肚脐，当时患者肚脐周围有点僵紧，我先轻轻的抓了几下患者的肚脐我就开始抖，当我的手在患者肚脐眼抖了五分钟后，感觉患者肚脐眼有一股凉气向外冒，直击我的劳宫。我继续抖患者的肚脐眼，感觉这寒气越来越重，我的手心感觉都是冰凉的，而且我自己感觉到一股冷气从我的劳宫穴直接放射到我的腋下。这也需就是他们讲的病气吧，有很多搞手法的都说会将这种病气吸到自己体内。当时我也没有管这到底是不是病气，为了证明我的推断我继续给患者抖肚脐，当我抖到20分钟的时候，患者肚脐眼没再继续冒冷气了，肚脐周围也明显柔软了。我也就没在继续抖了。告诉患者当天晚上腰骶部绝对没那么酸胀的，当时给患者讲这话只是为了给患者一个信号，我这方法有效果，不用吃药打针。患者哪里知道我当时的目的，就是为了验证我的推断哟，当时就是为了验证疗效。第二天患者来了，一进门就夸我技术好，说昨晚4点过腰骶部微微有点胀，翻了几下身继续睡着了，这是近四个月来睡的最好的一次。我继续给患者抖了20分钟肚脐，开始几分钟患者肚脐仍然有一股轻微的凉气直透我的劳宫，但很快就消失了。当晚患者安然入睡，凌晨4点腰骶部没在出现酸胀，一觉睡到6点。第三天再治疗一次，患者没再来。后来遇到腰骶部夜间疼痛的，我都采用这个方法，大都一两次收功。  对于夜间腰痛临床中常常有两种情况，一种疼痛表现在腰骶部，一种疼痛表现在胸腰结合部位。振腹主要针对的腰骶部的夜间疼痛，胸腰结合部位的疼痛，可以在章门附近找筋结松开，一样效果比较明显，因为有更简单的方法，所以胸腰结合部位的夜间疼痛我就不抖肚子了。 另外一个体会就是夜间下肢痉挛性疼痛的情况，还是从案例来讲吧。有一个患者，女性，74岁。 每日早上四点即出现右环跳区域痉挛性疼痛，来我处治疗时已经40来天了，到处医治无果， 患者白天十点过后疼痛缓解， 来的时候行走跛行。查 患者腰背部没有明显的僵硬，只是在秩边区域有条索筋结！ 患者CT显示L4/5，L5/S1椎间盘突出。 当时我重点处理了背部和下肢膀胱经和胆经一线。 治疗两天没丝毫缓解，夜间疼痛如故。于是 我就想到夜间腰痛振腹就可以，为什么这个患者不能振腹呢？何况患者年老体虚，冬季阳气本应入里，显然是阳不入阴所致。 于是我改变了方向，阳病找阴嘛。 前面治疗无效显然是我开始的治疗方向出了问题，患者应该是阴经的毛病； 于是我重点找了患者的阴经， 发现患者血海、太溪、复溜压痛非常明显； 太溪、复溜肾经，血海脾经，这说明什么问题？肾虚不能温询脾土，导致气血生化无源嘛，血虚复不能养筋，则筋脉失养而拘急。为医容易医患虚虚哟，先入为主出问题呀！我就点按了这三个穴位，然后振腹20分钟！ 振腹后的第二天患者拘急疼痛改到早上6点，疼痛的程度有缓解。治疗如故。第三天疼痛改到早上7点，第四天早上微微有疼痛，但已经不拘急了，又巩固了五天天，患者痊愈了。 在我骨伤领域中，振腹治疗患者的情况我还有一个体会，可以治疗周身疼痛。最近的一个案例，这个案例不是我处理的，是我科室的学徒弄的，他来我这里不久，为了让他理解振腹并运用好这个振腹。 这患者也是一个女性，76岁， 周身疼痛，不可触碰，四肢肘、腕、膝、踝关节均明显肿胀。双足不能下地，患者自觉足底有一根筋绷着，来的时候是家属背着来的，唯腹部可以触碰， 其胃皖部胀满，不想吃饭，已经5天。 在其他医院治疗无效，前来我处， 这周身疼痛，不可触碰，在中医古籍中的描述是身如杖击。 这个大家需要注意！ 周身疼痛，如绳捆绑的，也就是周身僵紧感觉的，那是外感所致，其病在表； 而这身痛如被杖击的，是内在阳虚所致， 况患者腹满不思食，也说明下焦阳虚不能温询脾土，导致气血生化无源。 这患者我就给她振腹，当时我振腹10分钟就叫学徒弄了。 第二天患者感觉胃皖没那么胀了，也吃了一点粥，疼痛缓解不少，四肢的肿胀也明显减轻了， 第三天患者痛减大半，关节肿胀消退，第四天患者自己走来治疗了。 巩固治疗了几天患者就痊愈了。 至于腹部胀满类的，我临床治疗不少，我的理解就是中焦不运，导致气机障碍，振腹可以调节气机的运行。有一个案例我影响很深，今年九月份的一个患者。邱某，女，66岁，颈腰疼痛伴自汗不止十天。患者十天前受凉后出现身疼，白天晚上均大汗不止，头目昏沉，胃皖胀满。四天前来诊，当时为了解决身疼头昏，手法治疗三天天后身疼头昏均缓解，自汗如故。之前曾建议患者内服中药，患者不愿意内服中药，故没开方。见患者自汗严重，头发都是湿漉漉的，建议患者还是内服方药调理。患者答应内服方药，诊其脉沉而细，舌苔薄白而腻！此太少两感之证（也就是表里具虚）。处方，附片60（先煎两小时）桂枝30白芍30炙甘草20山萸肉20大枣20叫患者加生姜30。次日 患者前来，自汗如故（现在想想应该照相记录），胃皖胀闷难耐，此中焦虚寒，导致药不下达所致，当输运中焦，引药下达；予中脘部点揉，复抖肚脐二十分钟。患者胃皖胀痛消失，手法后患者即要解大便，如厕后患者自觉全身轻松，复针太溪，复溜，尺泽。灸关元。半小时后患者汗止！可惜当时没照相对比！遗憾！这个案例让我感受到震腹可以输转中焦气机。 这个振腹，用的最多的是腹部的肚脐！ 也就是神阙！ 为什么振腹，或者腹针，或者神阙给药能够治疗很多疾病？这个阙字！ 阙者，观也！ 观，门观！ 就是站在门上看！ 战的高点就可以看四周嘛！ 没这个门，就看不远了！ 其居于人体正中， 观，什么来观？ 神来观，神观察四周情况， 所以叫神阙！ 我们经脉是干什么的？ 就是我们人体的神巡视全身的路径！ 穴位是什么？ 神出入的门户！ 所以中医讲调神！ 神机，气立！ 中医治疗无非抓住这两个，内调神机，外调气立！ 我们这个神在神阙的位置可以观察周身的疾病，发现人体什么部位有问题，那么它就可以去处理那里的问题，所以振腹可以调节全身的疾病。 对于振腹手法的理解，我认为关键在于一个“松”字，这是我的体会和感悟！ 八月飞龙 2017年1月2日 |
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