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生活处处是中医 生活就是中医，养生保健要靠自己。 不要随便以身试药 传统医学不像西医所想象的那么深奥，所讨论的、所在乎的不过是人的问题。每个人都应该最了解自己的身体，但我发现，大家宁可相信那些冷酷的死仪器，竟然不相信自己身体的敏感。很多人每天都在自己吓自己。有人每天要量六次血压，每量一次就高一次，为什么？因为紧张！一紧张，血管肌肉神经就收缩、痉挛，血压当然升高，这不就是在吓自己吗！血压一高就开始吃降血压，而现在的降压药，几乎都是利尿剂。如果人体的钾离子被带走太多的话，就会造成肾脏问题。 国内部分药品外销到欧洲，其中有些都是减肥药，很多减肥药里都有利尿的功能，因为人体中水分占了70%，即60公斤体重，水分占了42公斤。中药车前子木通泽泻都是利尿剂，所以那些减肥药多半是透过车前子木通泽泻，等于脱水一样，让体重变轻，但是会有后遗症，就是常导致肾脏功能发生障碍。 我呼吁大家，千万别轻易地以身试药。连我们这些专业人士，都不太敢随便地以身试药。《内经·五常政大论》里有一段话“大毒治病，十去其六”意思是用毒药治病，治到六成就必须停下来。现在非也，像化疗、放疗不就是把好的、坏的一起消灭，最后的结果就是同归于尽。 老祖宗对人体器官不是视为一个独立单位，而是像政府的有机体，发号施令的就是君主，所以把心叫做君主之官，君主就是最高的指挥系统。肝叫将军之官，脾胃叫仓廪之官，因为脾脏是统筹分派血液的，所以说脾统血，当血小板不够时，现代医学便会马上怀疑是否为脾肿大或肝脾肿大，因为人体中血液如果太多的话，脾脏本身就会把血吃掉，它就是在统筹调配血液，如果照B超的结果发现不是肝脾肿大，那下一步骤就是做骨髓穿刺，看看骨髓里是否有病毒，将制造出来的血液全部给破坏掉了？但是知道这些原因又有什么用呢？ 中药里可以造血的如黄耆，是补气药，加上当归，就这两味药而已。当归是繖形科植物，繖形科植物都含有精油类，都属芳香，香菜也是繖形科植物，很多皮肤病的患者，服用抗组织胺后，常会想睡觉，很多皮肤科医生就拿类固醇给病人吃，吃了以后会变成月亮脸、水牛背，但我用香菜泡酒，将香菜洗净后泡酒，然后擦拭在搔痒处，香菜的精油可以和酒精一起将沉淀在皮下的废物给蒸发出来，皮肤痒自然就好了。芹菜也是繖形科植物，且所有芳香药芳香植物都通窍，肯定对脑窍都会有帮助，所以脑袋瓜不灵光的人要多吃这类的食物，能通脑窍，脑窍通了，记忆力就增加。假设鼻塞了，若闻到炒辣椒的味道会打喷嚏，道理也在此。 五脏与外在器官的连结 人体的肝心脾肺肾，与身体的外在器官都是有连系的。 肝：将军之官，开窍在眼 肝开窍在眼睛。很多眼睛的病变包括眼睛痒、眼睛红、眼睛肿、眼睛痛、见风流泪、眼睛乾涩，都是从肝脏治疗，中医常用养肝血的药枸杞菊花鲍鱼，就是入肝的，吃了，功能就恢复。 人类的肝脏从人出生开始就无怨无悔地替人作工，但是人天天伤害它，例如每天晚睡，人身有十二经络，从晚上十一点到一点子时的时间，是胆经的时间，一点到三点是丑时，是肝经的时间，《内经》里就已告诉我们，当人在休息时，血液就回流到肝脏。《素问》“故人卧血归于肝”当半夜一点到三点的丑时--肝经的时间--不休息的话，血液就要继续不停地燃烧，这就好像银行的存款，天天提出来用，早晚有一天是会变成空头。肝脏就是人体血液的银行、血液的仓库，需要随时存入，结果有很多人天天透支，所以我说人体的肝脏实在很可怜，要接受一大堆的垃圾，因为所有的污染到了人体内，第一个要应付它的就是肝脏。老祖宗称肝脏为将军之官，是专门为人们打仗的，任何不属于人体内的外来敌人，肝脏马上就去对付它，人体有那么多的状况需要肝脏应付，但有些人还要虐待它，使得肝癌一直在全国十大癌症排行榜中名列前茅。 我曾经在苗栗大湖住过一阵子，当时发现很多肝癌患者都非常年轻，我想是因为这一辈年轻人吃下太多洒了农药的食物，比如稻米、蔬菜、水果等，我建议人们最好不要吃草莓，我自己大概也有六、七年时问不吃酱油了，因为现在的酱油大概都不会发霉，是化学的、人工的，很恐怖。我希望大家能基于这种理念，不要自找污染，然后懂得怎样处理自己的事物。因为“大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八。无毒治病，十去其九，最后要靠穀、肉、果、菜，食养尽之，无使过也”食穀、肉、果、菜，都不要超过，任何事情都不要太过，例如本来可吃三碗饭，最好只吃两碗或一碗半，这样肠胃的负担会比较减轻。若大吃大喝，结果是自个儿肠胃遭殃，所以要能够了解自己的身体。 心：君主之官，开窍在舌 心开窍在舌头，这心，一方面与心脏的心有关系，一方面大部分是指大脑，现在很多舌头痛的人，主要是因为不睡觉，太累，消耗心脏，让血液不能正常地回流到心脏，心脏是负责要把血液送出去的。我看过几个舌头痛的，他们一开始找西医看，做了计算机断层，其中有两个病历就是不听我的劝告，做了组织切片，舌头破一洞已经很难过，还要挖一块肉去做组织切片检查，有个姓刘的四十岁，结果切片以后，不会讲话，不会吃东西，破个洞，碰到冷的、热的，一定痛得要死的。 台南有个妈妈，生完宝宝后，舌头痛了六个多月，到某大医院做检查，从计算机断层到所有检查，都查不出所以然来，就到市立医院附设中医部看诊，中医告诉她，从文献中很少看到这种病历，于是带著她千里迢迢到台北来。我告诉他，这理论很简单，心开窍在舌头，因而用入心的药，入心的药很多，能通脑窍的大概都会入心，川七与人参同为五加科，所有五加科的都有强心作用，人参三七，那就找一个处方，找几味能够通脑窍的，有一味药叫菖蒲，肯定能够通脑窍，所以不会讲话、中风以后意识中枢受损、记忆力完全丧失，就要用通脑窍的药。生脉饮（生脉散）含有人参麦冬五味子三味药，麦冬有强心作用，所以能“生脉”就是表示有强心作用，脉才会表现出来，于是我用生脉饮加菖蒲远志。考生就适合吃菖蒲远志，保证记忆力增强。孔圣枕中丹其中就有葛蒲远志，保证很灵光，每次考试前吃一瓶，高三的学生大概可以增加五十分。因为它能通窍，而远志也有皂素戌分，可以把脑血管栓塞的部分融解掉，人之所以会痴呆，就是脑血管的血液循环比较缓慢，脑细胞含氧不够，所以要刺激让脑细胞活化。现在很多人都晚睡，白天是阳，晚上是阴，太阳是阳，月亮就是阴。气是阳，血就是阴。男是阳，女就是阴。手背是阳，手心就是阴，所以手心内面都是阴经。人体的六条阴经一定都在内侧，大腿内侧一定走阴经，外缘一定走阳经。晚睡就是耗阴，有形看得到的都是阴，血液、水分、营养物质都是阴，因而不断消耗，舌头就破了。 脾胃：仓廪之官，开窍在唇 脾胃开窍在嘴唇。女性看诊时，最好不要太浓妆，这样才看得到“英雌本色”通常嘴唇苍白，代表肠胃消化系统很差。没有血色，就是表示营养不能供应，才会表现在嘴唇苍白。在大拇指和食指中间厚厚的地方，叫做“鱼际”，是管肠胃的，一般正常的人应该都有点血色，若呈现青青的且扁扁的，肠胃功能一定有问题，大便不成形，手脚冰冷。 有位师大音乐系的小女生，主修钢琴，她肠胃不好，有一天，她的手整个僵硬，她妈妈打电话问我怎么办，因为这是肠胃有问题，就要吃些健脾胃的药。我也看过一个案例，是一位张姓金融从业人员，他的嘴唇随时都可像剥保鲜膜一样剥皮下来，体重一下就掉了二十公斤，我告诉他百分之百是脾胃问题，但是所有的胃镜、大肠镜等医疗检验报告都正常，他很诧异，其实这是因为脾胃开窍在嘴唇，而中医有分虚症、实症、寒症、热症，嘴唇红裂，眼睛一直长眼屎，嘴巴乾，常常长口腔炎，尿少色红，几天才解一次便，乾乾硬硬的，这是热症，结果他还吃羊肉炉、姜母鸭、火锅，一吃声音完全没有了，医了八个星期才好，所以体质是热症，就应避免燥热的食物。 另外一位赖小姐，有回一次吃了约两斤半的龙眼，导致整个淋巴腺肿起来，她常长眼屎，便秘、口干舌燥，体质燥热，怎可一次吃两斤半的龙眼？总之，大家要多了解自己体质属性，如果嘴唇苍白，口水很多，冬天手脚都冰冷的，尿多色白，大便从来都不成形，就是标准的寒症，得避免冰冷的食物，多吃温性的食物。 肺：相傅之官，开窍在鼻 肺开窍在鼻腔。《五脏生成论》里有一句话“心肺有病，鼻为之不利”台湾地区鼻病的人口特别多，尤其是台北，湿、冷、空气污染。很多人到了中部、南部--东部较好，鼻病就好了，不像台北始终下雨，一直潮湿，鼻腔黏膜始终在充血。再加上现在的饮食文化，《内经》说“形寒饮冷则伤肺”形寒就是身体受寒，所以要多注意气象报告，宁可多带一件衣服。可是现在的孩子很麻烦，下雨还不打伞，一直淋雨。淋了雨就是形寒，形寒饮冷，饮冷当然是自找的。形寒饮冷替台北市制造了四十六万气喘病的小孩。 人体的气管有一定的口径，碰到冷，马上就收缩，道路就变得狭隘了，气体出入、交换当然就受到影响，所以气喘病人只要一吃冰冷就发作，一到秋天冬天就发作“心肺有病，鼻为之不利。”所以治疗鼻子的毛病，肯定从强心补肺气着手。刚刚提到心包经，你就按摩它，而在手阳明大肠经上有个合谷穴，就给它同方向地搓一搓，这样可刺激它产生热能，就比较能适应外面的冷空气。很多鼻子过敏的人，如果每天能自己这样做，早上起来打喷嚏的次数就减少了，甚至过了两个月以后就不打喷嚏了，我自己都是这样做的，偏偏很多人就是要吃抗组织胺，吃得人懒洋洋、爱睡觉，更严重的还吃类固醇，实在得不偿失。 既然肺开窍在鼻腔，该怎样补肺气呢？就给一个屏风吧！人怕风就给屏风，所以有个处方叫玉屏风散，第1味是黄耆有补肺气作用，对肠胃系统也能够发挥作用。第2味是白术有补脾胃作用。第3味是防风有预防风邪作用，在人体穴位有叫风池的，不管穴位或药物，名字里有风的，都有抗过敏的效果。防风是繖形科植物，含有精油类，对于全身的过敏，包括皮肤过敏或感冒引起的头痛等症状，都能发生作用。玉屏风散可搭配肠胃药或其它处方，一起来达到预防感冒的效果。 又因为肺开窍在鼻腔，当感到胸闷时，就用强心剂或刚刚提到含有皂素的药物如桔梗。另外还有川贝，颗粒很小，像珍珠一样，因而也叫珠贝母--生长在四川。浙江产的叫浙贝母，浙江省产贝母最多的地方是象山群岛，所以又叫象贝母，颗粒比较大，通常风寒外感用象贝母比较多，平常保养气管则用珠贝母较多。如果鼻涕是浓浓黄黄的，痰是黄稠的，我们可将梨切开，将心挖出，装填约十到二十个川贝母，放进电锅蒸，然后梨肉连贝母一起吃。梨本来是润肺的，而贝母又含皂素，可以把痰融解掉，梨本身是属于凉性的，如此吃贝母炖梨，就可把痰化掉，浓稠的鼻涕也改善了，又可以把肺叶中黏黏的东西融解掉。还可再配合川七粉，它有强心作用，配合莲藕专门清除血管中阻塞或沉淀的东西。 肾：开窍在耳，作强之官 肾开窍在耳，是作强之官。作强就是免疫功能的问题。很多病变实在找不到病因时就归罪于免疫系统，不管是气喘病、皮肤病像红斑性狼疮等都归于它，那有什么方法呢？有什么药可以医？通常补气补血的药都能增强免疫功能。治红斑性狼疮，我提供莲藕，还有仙鹤草。仙鹤草有两种说法，一种认为是蔷薇科的植物，一种认为爵床科的植物，由于所有蔷薇科的植物都有收敛的作用。有一句传说“每日一粒苹果，有健胃整肠的效用”这是肯定的，因为苹果有止泻作用。 人体脾胃属土，肝胆属木，心与小肠属火，呼吸系统属金，所以肺不能被污染，金不纯价值就受影响了。而肾脏、膀胱系统是属水，人体所有水分都是肾脏在管辖的，如果口水或鼻涕或尿液太多的话，中医在处理时一定是朝这个方向。所以肾是作强之官，可以增强免疫功能。补肾就能改善这些现代医学完全没有办法治疗的状况。 传统医学的理论不深奥，每个人都可以透过浅显的资料内容来建立观念。如果懂得一点处方或一些天然药材，就可以处理人体呼吸系统和消化系统的问题。如果能掌握这两个系统，在很轻微时就处理好了，肯定就不会演变成比较重大的问题。 不幸真的碰上重大的病症，传统医学一样帮得上忙。在本书中，我将重大疾患分为十一章：老化、肺部症状、皮肤病、肝胆病、脑部疾病、高血压、心脏病、精神病、糖尿病、肿瘤及妇科病。每章一开始，我都会先描述一个成功的医案，再详细说明各种疾患的成因与预防、治疗之道。你会发现，除了手术、化疗之外，你还有更好的选择：中医。 孔圣枕中丹（龟版龙骨远志菖蒲各等分）出自《备急千金要方》用法：为末，酒服一方寸匕，日三，常服令人大聪。亦可蜜丸，每服二钱，黄酒送服。功用补肾宁心，益智安神。主治心肾不足而致健忘失眠，心神不安。 老化问题
【医案】摄护腺肥大韩XX，1961/11/10出生。初诊：2003/07/30。主诉：摄护腺炎，肛门左后阴、会阴部肿。患者2001年８月出现主诉症状，经某中医治疗，初期有效，之后复发。站立较久时，左小腹会痛。初诊以猪苓汤加怀牛膝、车前子、冬葵子、乌药、金钱草、白茅根、石苇等治疗。猪苓汤是仲景先生伤寒方，在《伤寒论》的〈阳明篇〉与〈少阴篇》各出现一次。一般湿盛、热盛引起摄护腺炎都可以用。如果用于壮筋骨用川牛膝，如果用于滋润则用怀牛膝。车前子是车前草科，历代医家提到，车前子利水但不伤阴，泌尿系统病变常用药，也是眼科疾病很好的一味药。冬葵子性黏滑，有滑动作用。南北朝时的徐士材先生，治病十剂，即宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿，滑可去“著”，著的意思就是“附著”，藉冬葵子滑动的功效，使摄护腺获得改善。乌药属樟科，内含丰富精油，是一种很好的行气药。 摄护腺炎必然红肿热痛，难免影响到摄护腺周边，所以肛门、会阴部会有肿胀灼痛感，而治疗炎症就应把握《内经》的“寒症用热药，热症用寒药”的治则。对摄护腺炎，我用白茅根，就是清热、凉血，也是很好的利尿剂，这也是正治法。石苇属蕨类，内含生物碱，对抑制病毒有很好的效果，像这一类的病症，几乎一周就缓解。 ８月６日二诊告知，症状已经改善，即去冬葵子乌药石苇加槟榔泽兰延胡索。延胡索是所有治疗痛症最理想的药。槟榔在药物学中提到“性如铁石”，我问过很多学生，为什么槟榔性如铁石，可惜大家读书不求甚解，所以大多瞠目以对，不知如何回答。其实铁石必然重坠，也就是不能发散，有往下的作用，所以槟榔功在往下发展，也是很好的健胃杀虫剂。泽兰则有利水作用。 ８月13日三诊，患者告知症状缓解很多，所以用药未做大幅调整。 何谓老年？如果按公务人员退休标准的话，应该是六十五岁，但是劳工，还有一些特殊的行业，可能只到六十岁，尤其是危险性高的行业。现在老年年金的标准好象是六十五岁。 根据统计数据，台湾地区六十五岁的老年人口大约有169万。依世界卫生组织WTO的规定，六十五岁以上的人口占总人口７%以上的，就叫老人国。照1995年的统计年报，台湾地区的老年人口已经占7.6%左右，到2002年，台湾的老年人口已经超过总人口的９%。这是相当可观的，这个成长是很快速的，有些地区像大陆的老年人口大概占15%以上，日本有个地方竟高达25%，也就是说四个人要奉养一个老人家。 生理年龄与心理年龄 实际上，年龄大并不就代表身体一定衰老。我有个病患许老爹，九十五岁了每天还拖地板，人家问他养生之道，他说没有什么秘诀，就是“吃猪皮，拖地板”。他的皮肤年龄只有六十岁左右，每次他来看诊，我都会让旁人猜猜老爹多大年纪，几乎都说六十几岁，然后我才说明如果四舍五入的话，他应该一百岁了。这是一例。 另外，早年民社党有位陈老先生，现在可能有一百岁了，几年前在考试院闱场里，老先生是监试委员，每天到闱场来陪我们吃饭，每餐喝三杯龙凤酒，连拐杖都不拿，他也是吃猪皮。我当然不是在鼓吹大家吃猪皮，只是要强调，一个人的年龄大并不代表身体的僵化、老化、行动迟缓。前国防部长俞大维，他在九十岁左右时和中央研究院院士数学大师陈省身聊天，都还思路清楚，直到九十七岁才辞世。俞大维有一句话我始终觉得很有意思，他说他小时候念书念不懂时，常常怀疑自己的脑袋有问题。可是到他老了还是不懂，他就怀疑是这个书有问题，这句话令我印象深刻。 所以年纪大不代表脑袋瓜子退化，到现在我还是不承认年纪大了记性就会退步。人应该分成两个年龄，一是生理上的，一是心理上的，如果你自己认为老，肯定会加速你的老化。 我有个八十岁的病患，白天老想睡觉，不管年龄多大，只要是白天睡觉肯定是病态。日出而作，日入而息，白天一定要动，活著就一定要动，如果有人陪他闹一闹玩一玩，那是最好的。如果没有的话，古老的养生保健运动里就有一个枯燥单调，但仔细了解分析后会有其意义存在的动作。这方式就是用一斗黄豆、一斗黑豆混在一起，让老人家把黑豆黄豆分开。老人家会全神贯注的做，就没时间想病，没时间想烦恼事。再加上手的动作会反射回大脑，也会让身心维持矫健状态。 药物抑制成效有限 现在有愈来愈多老人家罹患老人痴呆症，由于当年发现这现象的医师叫阿滋海默，所以也叫做阿滋海默氏症，病因就是大脑海马回里叫阿滋海默氏的细胞发生变异。治疗老人痴呆症现在除了开刀做脑细胞移植外，很难延缓老化现象。我想，里根要不是曾担任总统事务繁忙，可能要提早十年加速老化，所以多动脑肯定会延缓老化，倒是进行脑细胞移植成功的比率有多大，尚在未定之天。 除了阿滋海默氏症外，老人还容易患帕金森氏症，这几乎是老人专有的病症，可是最近发现年龄层有愈来愈下降的趋势，有四十几岁就出现手抖脚动的情形。帕金森氏症也是因为脑细胞杜巴明发生变异所导致，目前用药物抑制的成效有限。 发现有愈来愈多类似帕金森氏症的病患，几乎都是长期处在紧张压力之下，由于睡眠的障碍或是血压升高，长期吃镇静安眠的药或降压剂。所有的降压剂几乎都是利尿剂，人体里要把过多的钠离子排除掉，保留一些钾离子，可是降压剂里的利尿作用会把所有的微量元素都排出去，造成电解质不平衡。所以大家会发现吃降压剂，吃到最后手就一直颤抖。 有人吃镇静剂、安眠药，是想把自己摆平，绝对是摆不平的。最后只会发生指挥系统与手脚的运动神经不协调的现象，所以帕金森氏症的病患整天都在颤抖、神志痴呆、行动迟缓，不敢迈大步走，都采小步子，重心不稳，因为担心摔倒，把重心集中在小腿肚，整个小腿肚于是绷得像铁块一样，最后自己都没有办法照顾自己。现在这种病患愈来愈多，通常我会用安定大脑神经的药物，也用抗痉挛的药让他不会一直抖动，芍药甘草汤就很有用，同时用甘麦大枣汤。 当然，由于长期失眠，或因为某些因素需要长期服用镇静剂或安眠药，甚至于所谓抗忧郁药物的人，本意是要让脑细胞安定下来，结果药物却造成意识中枢被摆平了，手脚运动神经不听使唤，脑细胞指挥中枢与动神经产生不协调，反而愈吃愈忧郁，不吃药就抓狂，会出现非常痛苦的种种症候。最好还是不要吃镇静剂、安眠药，否则很可能加速大脑细胞机能的退化。我们发现年纪大的人睡眠需求比年轻人少，只要四、五个钟头就足够了，但是有些人会很在意睡眠的需求，就借重药物，这样一来产生的副作用非常大，不得不慎。 延缓老化是21世纪医药课题 21世纪的医学有三个主题，是20世纪没能解决的：一是病毒，从1980年发现AIDS到现在，虽然发病原因已经很清楚，可是到现在，始终没有一个很理想的药物或处方可以挽救治疗这二十世纪的黑死病。爱滋病不但迈入21世纪，且会更加扩大。二是免疫功能的问题。 第三个主题，就是老化，这可能要从传统医学中才会找到方法解决。 人之所以会老，是因为气血已经逐渐衰减，使得脑细胞呈现不灵活状态，如果加以刺激，让脑细胞更加活泼，就可以达到延缓以及抑制加速老化的效果。中医药里面很多补气、补血的药这个时候就派上用场了，譬如黄耆、当归、人参，都是能增强气血循环的药物。可选择的处方大概都会有些强心药物，像生脉饮就常被作为抗衰老方，所含的人参麦冬五味子都有强心作用，因为心脏功能强，就能充分把血液供应到大脑。脑细胞有充分的血液加以滋养，脑的思考、活动就会很活泼。 另外就是从肾着眼。中医的肾不是解剖学上的肾脏，还包括最高指挥系统，也就是大脑皮质，所以从肾气丸发展出来的处方，譬如还少丹或左归丸右归丸，都能够“还我少年”。肾功能增强身体也会恢复适度活力。 有一位次长级的先生，当年在南部某大学当教务长时，曾担任师大物理系主任。那时有个学生对传统医学有相当兴趣，参加了中医师考试，一天这学生碰到这位老师，老师问他“听说你学中医，还蛮有成就的，你看我这满头白发是不是有办法让它变黑？”其实头发白，表示血液里的黑色素逐渐消失，白色素逐渐增加，当然并不是说头发白就是老化，连小学生都有白头发或少年白，往往与遗传有关，所以要改变血液中的黑色素，像黑豆黑芝麻旱莲草女贞子等药材，可用水泡或用煮的，如果是用煮的，煮出来整个就像墨一样，尤其旱莲草，它的汁就像墨汁，所以一般又叫墨旱莲，这些都一定会改变我们的血色素。内服的话可用还少丹。 这些药材也可以当做染发剂，现在市售的染发剂对发质一定会有伤害，已经证实会引起皮肤癌、膀胱癌。我们可以用扁柏叶、胡桃壳、石榴皮、墨旱莲这几味药材，也可以加芝麻或黑豆熬，熬到浓浓稠稠的，就沾在扁梳上，这么抹在头发上，不但能改变发色，还能营养发质。市售的洗发精和染发剂一样，百分之九十会伤害发质，最好不用。 男人的老问题：摄护腺 男人年纪大了往往会出现摄护腺肥大，或叫前列腺肥大，有些甚至演变成前列腺癌，症状就是一直想尿尿，但又尿不干净，会有残尿感。通常膀胱储尿储到700cc左右会有讯息反射到大脑，大脑接到讯息后就指挥我们去尿尿。但是膀胱就像住家楼上的水塔和蓄水池一样，有两个开关：一个叫膀胱括约肌，一个叫膀胱闭肌。如果储到700cc就反射到楼上的水塔，开关就自动跳起来，开始抽水。但如果一直想尿，却始终尿不干净，这种现象大概就是摄护腺肥大症状。 男性也可自我测试，如厕时如果常不能尿到便池里，尿完后总是弄得裤子湿湿的，鞋子也沾到尿，有这些现象的话，大概摄护腺就已经肥大了。 摄护腺肥大本是年纪大了后才会出现，但现在有年龄下降的现象。我曾经亲眼目睹有人尿不出来，用头去撞墙。撞破了也没用，尿不出来就是尿不出来。以现代西医学处理的话，大多是动手术，通常手术刀上有麻醉药，直接把组织肥厚的部分削掉，排尿就顺畅了。 其实未雨绸缪还是最基本，男性在日常生活中感觉有尿意就要去尿，绝对不要憋尿，因为吃喝拉撒睡是生理自然本能反应，吃了就拉也是很自然的现象，但是很多人就会忍，忍久了就出问题。 人一天不尿尿问题就大，摄护腺肥大几乎是从忍尿来的。憋尿对男性女性都不好，女性虽然不会摄护腺肥大，但会有尿道发炎、膀胱发炎的麻烦。 彰化有位摄护腺癌的病人林先生，在某大医院做了四次尿道扩张术仍不能利尿。我们用猪苓汤、桃核承气汤加车前子冬葵子乌药木香，只服一次就尿了，虽然没治好他的癌症，至少也减轻了尿闭的痛苦与负担，尤其是让病患的家属不至于焦虑无奈。还有一位缪先生，摄护腺癌指数高到一千以上，经过处理，数诊后指数就恢复正常了。 摄护腺疾病近年愈来愈多，我呼吁大家不要“戒急用忍”，当尿则尿，否则后患无穷。我想起两则笑话：一是某杂志女负责人，参加有关疾病讨论后，她很紧张的告诉邻座朋友，说回台北要赶快去检查摄护腺是否有问题？其实摄护腺是男性才有的。另有一位大学系主任，有天听说他老爹摄护腺肥大，在医院开刀，一到病房，立即在他父亲颈部找伤口。所以说，实在有必要向社会大众推广传统医学的正确观念，以免被江湖术士所骗，甚至误导而浪费时间金钱，延误治疗时机。 初期患者用五苓散 有关摄护腺病症，一般老年人如果及早发现，可以免受开刀之苦。治疗初期患者有一个方叫五苓散，五苓散加减方甚多，五苓散加茵陈名“茵陈五苓散”，治湿热发黄、表里不实、便秘烦渴，可专治肝胆病。加人参名“春泽汤”，治无病而渴与病瘥后渴，也可以用治疗摄护腺肥大。 摄护腺位于尿道旁，如果长期忍尿，使男子生殖器的海绵体经常处在充血状况，即会挤压到旁边的摄护腺，长期下来，就会使得摄护腺狭窄。不论摄护腺狭窄或肥大，都会影响到排尿，特别是五十岁以上的中年人，若感到排尿不顺畅，始终都有残尿感，即可能为摄护腺肥大的征兆。患者可以用五苓散增加气化功能，因为其中的桂枝有扩张血管作用，使排尿顺畅。春泽汤中的人参则可以补气，对初期发现的摄护腺肥大有极佳的治疗效果。 五苓散去桂枝名“四苓散”，李东垣言“无恶寒证，不可用桂。”本方加辰砂名“辰砂五苓散”也治小便不利。加苍术名“苍术五苓散”，治寒湿。加羌活名“元戎五苓散”，治中焦积热。加石膏滑石寒水石以清六腑之热，名“桂苓甘露饮”。本方去桂枝泽泻名猪苓散，治病在膈上的呕吐。如果单用肉桂茯苓等分蜜丸名桂苓丸，治冒暑烦渴，腹胀便赤。单用泽泻白术名泽泻汤治心下支饮，常苦眩晕。单用茯苓白术等分名“茯苓白术汤”治脾虚不能治水，湿盛泄泻。再加郁李仁入姜汁服名“白茯苓汤”治水肿。本方加川楝子治水疝。去桂枝加苍术甘草芍药槴子黄芩羌活名“二术四苓汤”通治表里湿邪，兼清暑热。本方倍桂加黄耆如术之数，治伤暑大汗不止。本方加甘草滑石栀子入食盐灯草煎，名“节庵导赤散”治热蓄膀胱，便秘而渴。其它如中湿发黄加茵陈，水结胸加木通。五苓散结合“益元散”治诸湿淋沥。再加琥珀，名“茯苓琥珀汤”治小便数而欠。本方合平胃散名“胃苓汤”一名“对金饮子”治中暑伤湿，停饮夹食，腹痛泄泻，口渴便秘。本方合黄连香薷饮名“香薷饮”治伤暑泄泻。合小柴胡汤名“柴苓汤”治发热泄泻口渴，疟疾热多寒少，口燥心烦。五苓散加生姜大枣煎，还可治发白及秃落。 较严重时配肾气丸 如果摄护腺病症的情况比较严重时，就必须配合服用肾气丸或济生肾气丸治疗。肾气丸会变化出一些处方，对于老化现象，一定要用肾气丸或衍生的处方肾气丸加车前子怀牛膝就叫“济生肾气丸”可加强利尿的效果。同时可加冬葵子，葵本身有滑动的作用，超级市场就可以买到，像牛角一样，绿绿短短的上面有一层毛绒绒的感觉，把蒂头洗干净切掉，烫三分钟就够了。夹起来沾一些佐料吃，黏黏的滑滑的，含有胶质，如果煮上五分钟以后它就会牵丝，便秘的人吃这种东西最好。 年纪大的人肠子无力，会有大便困难的现象，加一点冬葵子木香乌药。木香能行气，增加推动的力量，也是很好的止痛药。乌药也能增加气化的力量。 有人喜欢一边看电视，一边吃饼干零食，坐着不动又猛吃，愈吃就愈胖，愈胖就愈不想动，年纪大的人也容易有这情况，因为老年人的饥饿中枢--也就是饱食中枢--会回到像婴儿期一样，小baby只要你奶瓶随时塞，他就随时吃，对饿和饱的感觉很模糊，年纪大也会出现这种现象。所以家有老者，冰箱里就尽量少摆可随时吃的东西，否则这些老先生老太太没事就一直吃，吃了就变痴肥，对健康非常不好。 频尿现象 年纪大的人也频尿，有人一个晚上起来八次，也有人几乎每个小时都要起来。其实，人体水分不走小便道就走大便道，不走大便道一定走毛细孔蒸发掉。所以尿尿愈多，相对地肠管的水分就减少，肠管水分减少，代谢废物就愈干燥。人体的肠子每分钟蠕动两次，会把体腔的水分吸牧掉，肠管愈干大便就愈解不出来，十几天二十几天不大便的都大有人在，这样的情况有人不在意，有人很在意。三天以上不大便，才称为习惯性便秘。 记忆力衰退往往与排泄不正常有关系。因为体内毒物排泄不正常就跑到大脑来，大脑不正常就影响记忆。很多年轻人满脸痘痘，也是因为毒素排不出去，就找有孔道的地方发展。人体的孔道下面两个，头上七个，想当然耳，排毒素一定比较容易往上发展，年纪大的人就因而记忆力衰退。 理论上脑细胞会再生，做脑细胞移植就和种草皮一样，这里种一块，那里种一块，它慢慢就会长，细胞就再生。很多的车祸或中风，昏迷了三年五年十年，有一天竟然就醒过来了，宗教界说是神的力量，医学界说是奇迹，我认为其实就是自己的求生意念让脑细胞生长了。 尿尿次数频繁很困扰，中医怎么治？中医了不起的地方就是不同的疾病用相同的处方治疗，称“异病同治”所以，频尿症还是用肾气丸。因为频尿就是由于肾气衰。命门就像火的燃烧一样，柴火如果不够水就不会开，水不开就没有蒸汽，没有蒸汽就排不出去。反之，燃烧够就蒸发掉，相对的排尿量就会减少。肾气丸里面的两味药会增加能量燃烧的作用，第一味是附子，是大热的药，第二味是肉桂。尿尿太多用肾气丸，一方面是异病同治，一方面叫双向作用，尿太多叫“太过”，太过就是实症。尿尿太少就是虚症。太过也好，不及也好，都用这个方调节到不要太多也不要太少的中庸地步，生理功能就恢复正常，这就是双向作用。 免疫功能问题 老祖宗讲过“肾是作强之官”就是现代医学所称的免疫功能，如果免疫功能低下就要想办法增强。补气补血的药物就能增强免疫功能，所以人参黄耆当归党参山药都能增强免疫功能。免疫功能太高，当然就要抑制，选择苦寒的药大黄黄、黄连黄柏这一类药，就有抑制免疫功能的效果。 总之，面对免疫功能问题，低下的相对就要增加，亢进的相对就要抑制，用药方向上完全不同。但西医没有这类药物，也因为如此，很多西医找不出病因的疾病，就归咎在免疫功能出问颈。其实很多人年纪大了容易呼吸急促、气管衰弱、痰多，会出现气喘，但是至今，西医在气喘方面的药，不是气管扩张剂就是类固醇，包括喷剂里都有类固醇，也很难根治。 中医看呼和吸是分属不同系统的：呼与心肺有关，吸与肝肾有关。呼吸就是吐纳，所以吐气与心肺有关，纳气与肝肾有关。吐气发生问题，就从强壮心脏与补充肺气着手。吸不进来，就用补肾强肝的药物。既然肾是管纳气的，很多气喘病患，我就用肾气丸加生脉饮柏子仁，尤其是早年抽烟抽得很厉害的，上了年纪以后都会引起肺气肿，肺气肿会造成呼吸障碍，治疗肺气肿就要考虑用小青龙汤加减，或越婢加半夏汤治疗。透过传统中医治疗老人的气喘或肺气肿引起的呼吸障碍，确实有很好的效果。 骨质疏松不论男女 人每天都不断地在流失骨质营养，尤其是女性，必须遭受生理周期困扰，会流失更多磷、钙、钾、钠等微量元素，容易导致骨质密度疏松。其实骨质问题不论男性女性几乎无一幸免，只是男性的比例少一点。 1982年三总核子医学部做过一个研究，曾经在一个上午有七个不同年龄层的女性，接受核子扫瞄以检验骨质密度，年龄最高的七十几岁、最年轻的三十几岁，结果发现她们全部有骨质疏松现象。我们可以想象：人身体的重量需要骨架支撑，当骨质密度疏松后造成压迫，就会出现这里酸、那里痛的反应。每个人对痛的耐受力不同，很多人一点点痛就受不丁，要吃止痛药，但是吃止痛药可能会引发如肝衰竭等问题，也会破坏颗粒性白血球，严重的话会造成血癌。 总之，吃止痛药、退烧药、消炎药，都必须付出代价，代价有多惨痛因人而异，耐力强的人熬过骨质疏松化的不适，但骨架也已经没有办法承载整个重量，就自然而然形成弯曲的现象。以前的人很多都驼背，古代医学不很进步，认为年老弯腰驼背是自然发展，事实上不然。所以最好在三十岁开始，就能随时补充流失掉的养分，这样到了八九十岁，腰杆子都还是直的。 该怎么处理？现代医学提倡要多喝牛奶，要补充磷、钙，但是很多人不能喝牛奶，一喝就垃肚子，一喝就皮肤过敏。喝牛奶有过敏之虞，补充磷、钙会有变成高血钙症的危险，高血钙会造成结石机率升高。现在每一家规模比较大的医院都有震波碎石的机器，一发现结石就抓来碎石，因为要赶紧回收成本。所以不管你能不能承受，他都这样做。我记得一位某大医院肾脏科的黄主任，曾经很有良心道德且语重心长讲了一句“十五年前做碎石的局部组织，十五年后还没有复原！”这些话媒体是听不到的。 就我的观点来看，营养不能只是补充磷、钙，这些年来我一直在推广补充胶质食物，这是非常重要的，可以这样形容，一栋大楼只有钢筋、石头、泥沙，没有水泥的话能不能盖起来？不可能！一定要这几项东西混合起来大楼才会坚固，不怕台风不怕地霞，所以我鼓吹补充胶质食物，因为这些食物中就含有磷、钙，不需要再另行摄取。 这方面我自己有很深感受。前几年我有过二十次的大失血（牙龈出血）记得有一次３月９日我回乡下扫墓，中午在湖口吃饭，第一道菜是溪虾，一般溪虾都小小的，连壳一起咬，吞进去后就造成出血，我没理它。不过出血次数累积到二十次，我想这事态严重，不理会不行了，就自己配了药，药还没吃血就止了，一直到现在都没事。我还发现自己牙齿会摇摇晃晃的，结果吃了猪耳朵后，就都改善了，到现在为止，只有在咬芭乐时崩掉一块。总之要多吃胶质食物。 从食物中摄取胶质 胶质食物分动物性与植物性两类，动物性胶质有人一谈到就怕，但是不少老人的保健秘诀就是吃猪皮。一说到吃猪皮，一百个人大概有九十九个会嚷嚷“那不是胆固醇很高吗？”胆固醇其实是维持生命很重要的元素，问题是太高了就不好，所以人需要运动，运动就会把胆固醇燃烧掉。 猪皮之外，海参也可以，海参不含胆固醇，干贝鲍鱼也可以，就看怎样烹调。可以熬稀饭，熬稀饭时多加些大蒜进去，能把胆固醇溶解掉，又能去腥味，起锅时洒一些芹菜香菜胡椒粉就更香了。干贝也可以如法炮制，干贝不易咬烂，它有弹性就含有很多胶质，不过最便宜的还是猪皮。 植物性胶质食物则有黑木耳白木耳海带莲藕发菜红凤菜川七地瓜叶冬葵子(秋葵)，只要掌握一个原则，就是不管动物或植物，只要是黏黏、脆脆、滑滑的就有胶质。以黑木耳而言，胃出血的人有时候吃一次就好了。最好是买乾品，洗干净后泡水泡一两天，泡软以后加姜丝，因为姜丝有杀菌解毒作用，如不加姜也可用小火熬，熬到像胶一样再吃，对于胃出血胃溃疡都有修护作用。 胶质就像油漆，有修护作用，能修护胃，当然耳膜心脏瓣膜有破损也可以透过这些食物成分修护。药物中修护功能最好的是白芨，两千年前的画家用白芨磨朱砂，两千年后出土时，颜色完美如初，用白芨磨朱砂涂在画布上，泡在水里都不会褪色，你就可以想象它的黏著性有多强。有人心室中隔缺损2.5公分，慢慢吃就修补回去了。药物里另有阿胶虎骨胶，不过虎骨现在不能用了。总之，要有耐心，定期地从食物中摄取。 所谓的胶质食吻，不管是动物性、植物性，都很实用。所以很纳闷人为何一定要吃燕窝？燕窝很贵，有的一斤要三、四万元，白木耳一斤才一百多元，效果差不多。白木耳泡软一点，熬烂一点，呼噜就吞下去了，还可以加红枣莲子炖，对肺功能差的人尤其有用，因为它对于肺叶、支气管有修护作用。还有百合，属百合科植物的全都有修护作用，麦冬天冬知母都是百合科，触感黏黏的又有皂素成分，能把阻塞在肺叶或气管里的黏膜分泌物像肥皂把衣服的油垢清除掉一样，清除掉后呼吸就顺畅，肺叶的气体交换正常的话，就不容易生病。 不过这些食物一定要经常且有耐心的食用，才能奏效，绝对不是吃一次就好了。尤其是肿瘤，要说一次两次就好，那是骗人的，做化疗头发就掉光，做放射治疗组织都破坏掉。持之以恒，已经被破坏的组织会慢慢恢复，因为人体本身不管各部机能都有再生的能力。 养身养心都重要 从生理探讨老年人的几个重要病症，其实还有很多，像高血压心脏病人糖尿病老花眼等，需要另外探讨。老年人在养身的同时也要养心，孔子说“少年戒之在斗，中年戒之在色，老年戒之在得”这个“得”包括所有的东西，所以不管是名、是利都该戒，甚至包括吃。 很多人年纪到了还不愿意吃得清淡些，我有一个长辈，刚开放出国观光时他就去日本，日本饮食很清淡，天天吃乌龙面，茄子也是半生不熟的，豆芽是短短的，就这样玩了八九天回来后，简直整个肠胃的脂肪都被刮得一干二净。一回来第一餐吃掉一个蹄膀、一锅绿豆汤、一锅的面，还意犹未尽，这样其实很不好。我觉得他的脑血管、心脏血管一定有问题，因为年纪大的人缺乏运动，就会造成脂肪沉淀。 所以老年人要养心，不要有贪念，年纪大了去学学画、打打太极拳、演演戏、下下象棋，都比较好，我一直在想，六十花甲迈入老人国，应该找个没有人的地方，种点菜、养些鷄来过日子。 肺部症状
小柴胡汤在《伤寒论》中能治胸协苦满，是因为药物机转能疏通三焦，促进人体淋巴组织回流。胸腔内有心脏、肺脏，所以《金匮》的〈痰饮篇〉中提到：心肺之阳有碍，苓桂术甘汤主之，即心肺问题可寻求苓桂术甘汤治疗。气胸是与心肺有关，加桔梗、枳壳，是因为张洁古先生在《药性赋》中推崇桔梗、枳实，心肺之阳有碍，可藉桔梗、枳壳开胸利膈，膈即横隔膜。郁金强心可开郁、解郁，丹参可以强心并且活血化瘀。 二诊时，徐先生告知症状明显改善，因为患者有腓肠肌骨折，所以将郁金、丹参换当归、川芎，保留小柴胡汤、苓桂术甘汤主方架构。当归川芎称佛手散，也称开骨散，是我对血液循环不良造成的疾病常用方，以它做基础，包括车祸或其它意外伤害，先用佛手散促进血液循环，这里用佛手散是治疗腓肠肌骨折。 三诊时告知气胸已经完全改善，不过因为肺水泡引发的气喘仍发作，所以本诊去当归、川芎，加鱼腥草、冬瓜子。冬瓜子既可消炎，，又排脓、利水。在仲景《金匮篇》有大黄牡丹皮汤，是治疗肠痈的，内有冬瓜子，就是藉其排脓利水。唐·孙思邈的千金苇茎汤治疗肺痈，也是用冬瓜子消炎排脓利水。 我们有句成语“无独有偶”，事隔多年，徐先生的弟弟也罹患气胸，由他妈妈陪同来诊，不过已先在某大医院开过两次刀。我说既然您大儿子在此就诊不必开刀就治好，为何您二儿子不但开刀，还开了两次刀。老妈妈说：“因为他在军中。”等开完刀才知道是气胸，要不然，用简单处方药就可以治癒。。 我看过很多气胸病例，一位赵小弟弟也在医院开过三次刀，姑且不论开刀的成败效果，但总是耗费医疗资源，以这位徐先生患者看两诊，健保自付额含诊察费不到千元，其医疗价钱悬殊可想而知。之后，我们也用同样模式治疗，多能改善，可见仲景方的疗效。 论到肺，如果是实症、热症，就用麻杏甘石汤。虚症、寒症的话，《伤寒论》里有小青龙汤，现在很多肺腺癌、肺肿瘤，有时用清燥救肺汤，喻嘉言这方子是根据《伤寒论》里面的炙甘草汤变化出来的，专门滋阴养阴。滋阴当然不一定要用在呼吸系统，但是它有阿胶等养肺阴的药，所以很多的肺腺癌，用清燥救肺汤就搞定了 莲藕汁修补身体 某医院院长室助理黄小姐的父亲，曾经在台湾担任过两个地方的税捐处处长，八十几岁得肺癌，这家医院没办法治疗，我用麻杏甘石汤治疗，同时请家人勤快些，每天打莲藕汁给他喝，因为藕粉有修补作用，体内有破损的它能够修补，有阻塞的它能够清除沉淀物。黄老先生吃著吃著，竟然发现长出新的组织。 莲藕在肺叶可以有修补有清除废物的作用，所以我称它叫做人类血管的清道夫，又称它叫做人类血管的通乐。把心脏血管的阻塞沉淀物清除掉后，也可以把大脑阻塞的部分打通。有一位老太太中风以后，有一只耳朵听不见了，我建议她每天勤快打莲藕汁喝，喝著喝著，一只听觉没有的耳朵竟然听得到了，而且比原来听得到的那只耳朵听力还要好。 我本身也是莲藕的受惠者。有一年我太太去黄山旅游，我到中国医药学院上课，上完课后，系主任拿了口含片给我，那个口含片的口感就是凉凉的，不过其中所含的精油会挥发，会把口腔、咽喉部分的水分挥发掉，所以我一吃喉咙马上就紧缩，声音出不来，我才上了两节课，接下来还有两节，倍感吃力，且中午又喝了酒，还唱卡拉OK，最后回到家，声音没了，胸口很不舒服，咳著咳著就咳出血块来。连续咳了好几天，家人很忧心，那时有个学生连续打了五杯莲藕汁给我喝，我没有吃药，血就止住了！平常多喝莲藕汁，对肺功能肺组织都会有很大的帮助。 另外，我们也用百合贝母，尤其是川贝母调养肺部。百合可以当菜，百合炒虾仁、百合炒芦笋，尤其百合炒山药，两者都黏黏的都有修补作用。 缓解气喘先辨热寒 气喘就是哮喘。但是哮和喘基本上定义并不相同，哮有声音，所以以声音命名，喘则是以呼吸次数命名。哮症是指当情绪太过兴奋或紧张时就会发生声音，不过哮、喘通常都会同时出现，并且有冷热、虚实之分。热喘的症状为呼吸急促，有痰，鼻涕呈黄浓黏稠状，胸口闷，呼吸提不上来，大便乾硬，且比较燥，嘴唇泛红等。寒喘则是嘴唇苍白，痰和鼻涕稀白呈泡沫状，像蛋白一样，大便稀稀溏溏的、手脚冰冷、呼吸急促、胸口闷等。 热喘必须用凉性药物如麻杏甘石汤，寒喘则服用温热性药物如小青龙汤。哮喘通常都发生在过敏体质的人身上，发病原因与饮食、气候和空气有关，因此饮食上忌吃冰橘子和萝卜白菜，否则有时会立刻明显发作。每年一到冬天，天气骤寒或气后变化太大，都容易引发气喘。台湾的空气质量恶劣，到处都是灰尘，还有很多抽烟人口，也是气喘病多的原因。除了应请正规医师诊断外，饮食上绝对要自我节制，否则治疗效果也会受到影响。 前台大医学院院长谢贵雄先生，曾经进行过过敏气喘临床研究计划，邀请中西医师合作，结果依照辨证筛选了三个处方：肾虚型用六味地黄汤，脾虚型用参苓白术散，脾虚兼肾虚型用四君子汤加五味子补骨脂。经过一年观察研究，有效率在80%以上，证明传统医学对气喘确实有功效。建议有气喘毛病的人，日常多食用杏仁贝母百合，尤其杏仁还有降气、解除气管痉挛、镇静的效果。无论是三者一起熬或磨粉泡茶，都可改善肺功能。 抗煞有方 两千年前《内经》里就谈过瘟疫，《伤寒论》整部书也在谈热性病，SARS是什么？就是急性热性的发烧病变，最后会并发肺炎等问题。麻杏甘石汤就是专门治疗这些病变的，可再加牛蒡桔梗元参。如果是治疗肺炎也可再加桑白皮鱼腥草。 对SARS我的处方是以黑豆甘草解毒汤作基础，用甘草黑豆银花作基础加连翘，连翘是中药材里面最理想的天然抗生素，再加鱼腥草，鱼腥草本身就是对抗细菌病毒非常好的一味药。如果有发烧就加元参，喉咙痛加牛蒡桔梗。这个方面面俱到，不管是寒性、热性、虚症、实症的体质，都可以用。有些媒体报导是以玉屏风散为基础，有时还加上苍术。玉屏风散里有白术又加苍术，用意何在？作用在肠胃。其实平胃散就有用到苍术，因为SARS有时会并发肠胃性病变，像拉肚子或肠胃不适，如果引发肠胃性的病变，像肠病毒一样，那《伤寒论》里的葛根黄芩黄连汤，有时候一包药，问题就解决了。 不管是SARS或其它病症中医最重要的就是辨证论治：阴阳表里寒热虚实。关于SARS，媒体最早披露出来的是用板蓝根白醋。为啥要吃板蓝根？板蓝根与白萝卜同科，生萝卜洗干净直接啃，会有点辣辣的口感，因为成分中的辣素有杀菌作用，这又是从哪里可资证明？第一，吃生鱼片时，一定会用生萝卜丝和著生鱼片，在早期，沾生鱼片是用芥末，现在不是用芥末，而用山葵，山葵萝卜板蓝根都是同科。第二，吃乌鱼子时，除了蒜苗外一定会用白萝卜，光以蒜苗夹著乌鱼子吃时，蒜的味道很重，可是顺便夹一块白萝卜的话，那味道口感就不一样，这也是藉助萝卜的杀菌作用。 白虎青龙汤很有效 SARS是一种冠状病毒变种造成的疾病，目前为止还无法确定其性质，医师现在找的药材不外乎是清热解毒杀菌，所以没必要非吃板蓝根，一条萝卜顶多十几块钱，再到药店买几颗咸橄榄，咸橄揽腌过前是青色的，中医称为青龙汤，白萝卜就叫做白虎汤，这二味药加起来就叫做白虎青龙汤，对SARS就很有效了。只要直接煮，不需加任何佐料，因为咸橄榄咸咸的和萝卜一起煮，煮到萝卜炖烂了，一面吃萝卜一方喝汤，最后也把咸橄榄吃完，咸橄榄稍煮就会很咸，所以用量不必多，三到五粒就可以，白萝卜则视大小而定。白虎青龙汤还可治因感冒引起的发烧与喉咙痛、鼻塞、过敏。白萝卜除了辣素可通鼻窍以外也能解毒，能够退烧，对由外感所引起的喉咙痛反应效果更是好。不管是SARS或一般肺炎，基本上在肺的疾病或杀菌上面都可用。 还有杏仁，麻杏甘石汤中，杏仁是很重要的材料，没有杏仁的话，它不能止咳、化痰、降逆、镇静。也有人提倡吃山药，这是从免疫系统的角度着眼，要借以增强免疫功能。 有很多方法，我都觉得是人云亦云。我提出的，一定引经据典，出处和作用都有根据，对于引发肠胃疾病的肠病毒，葛根苓连汤一包就搞定了。引发肺炎、急性肺炎，麻杏甘石汤一吃烧也退了。这些药基本上都安全，即使不是SARS也可饮用，起码有预防作用。SARS有时候兼有肠胃症状，出现呕吐就加芦根，必要时加竹茹。 连翘是最好的天然解热剂 连翘为何对SARS有疗效？因为连翘是最好的天然抗生素，且本身就是抗病毒的药。清末吴瑭写了本《温病条辨》。温病在《难经》里面提到：伤寒有五，其中就有温病。温病也叫急性热性传染病。温病条辨方，开宗明义说治疗急性热性传染病的一个很有名的方叫做银翘散有金银花连翘甘草芦根。所以SARS期间很多中医或报导，竟然不提银翘散而提玉屏风散，真是很严重的错误。 槟榔也可以对付SARS《本草纲目》早就提到槟榔有抗煞效果，因为槟榔可解山岚瘴气，当然也包括SARS这种病毒。我们老早就提过槟榔是很好的健胃剂和杀虫剂。曾有一个男孩患者，经过检查确定有蛔虫，我就在处方里面加了一味槟榔，第2天就痾出一条蛔虫。槟榔里面有一节绿色的藤子，吃了会全身冒汗，会心跳加速，冬天吃了会有御寒效果，人家叫做荜茇。在南部像南投、云林一带荜茇种在田里面，用竹竿搭架子让它爬到上面去，它结的长长的果实，采收以后就切一片一片的放在槟榔里。槟榔的石灰很多都是独门秘方，有的甚至加类固醇，吃后人就精神百倍，每天睡眠时间只要二个小时就够了，这是因为类固醇有兴奋作用这也是很多吃了这一摊的槟榔后，吃另一摊就觉得没有味道，一定会回去买原来那一摊的槟榔的原因之一。SARS伴随著肺积水则用葶苈大枣泻肺汤来治，葶苈子可以泻肺水，作用比较强烈，所以加大枣来辅佐驾驭。 中医西医大不同 其实，把病治好是医师的天职，但是如果因为治病反而把病患的身体搞坏了，算哪门子医学？西医对SARS束手无策，但中医辨证论治，可说面面俱到。如果你有肺积水，就用葶苈大枣泻肺汤。但心、肺是在一起的，所以心内膜也会积水，心脏积水就用木防己汤，不仅治心脏积水，也可治心脏瓣膜的闭锁不全，不管二尖瓣三尖瓣都可，它还可治室中隔缺损。肺与大肠相表里，很多呼吸系统的症状，最后会出现肠胃性病变包括肚子胀气等，如果腹胀就以平胃散做基础加大腹皮神曲香附等行气的药，吃后大便就会顺畅或用柏子仁紫菀等，吃了排便就正常。 SARS患者病危时，西医常常就进行插管，其实是很遗憾的。早年有位唐姓法官，他在两家医院前后看了大概有一年多，到最后没办法，只好气切才能供给氧气，待在医院四楼外科的加护病房只能用抽痰器，机器二十四小时运转，抽出来的痰黄黄浓浓、稠稠黏黏的。我给他吃了大约三天的麻杏甘石汤，抽出来的痰就和清水一样，痰全部化掉，慢慢人就苏醒过来，后来移到普通病房，情况也恢复得不错。只是后来不知道为什么，院方又要插管，要做检查！这管一插就出血，一出血就感染，感染了以后就这样走了！
过敏原有很多种，有人对漆树过敏，只要走过漆树林，头就肿起来，很多人进入新盖或整修的房子，因为房子刚油漆过，回来后全身皮肤就发痒，很多的皮肤病变就是这样来的。 皮肤每一分每一秒都在呼吸，皮肤也是呼吸系统的单位，天气热时，它就会打开充分散热。天气冷时，它就会收缩，减少体温发散，维持体温恒定。所以皮肤是调节体温的系统，同时也是代谢废物的系统，体内废物透过毛细孔带出体外。 红斑性狼疮 一般人都有个观念，认为大小便才是排泄废物，其实从大小便所带出的废物只占所有废物的40%左右，假定一天排一公斤的废物，大概只有400公克是从大小便排出来的，有600公克是从汗腺毛细孔排泄出来。或许大家会发现，一旦感受风邪、寒邪，毛细孔一定会收缩，就会影响废物的代谢，会沉淀在皮下，干扰皮下组织，造成痒的感觉，因为滤过性病毒会破坏组织，影响血液。像红斑性狼疮就是这样形成的，没有感冒时，就相安无事，一感冒就会破坏血液，在颧骨的地方就会出现蝴蝶斑。 一般红斑性狼疮，不但在颧骨会出现蝴蝶斑，在咽喉部位会出现疼痛，在关节上也会疼痛、变形，在皮肤上出现像芝麻点者称“痧”或“痞”，不过属于气分病。所有皮肤病中，最棘手、最不好处理的、医学公认没办法治疗的，就是红斑性狼疮。 事实上、红斑性狼疮也是皮肤病的一种，属于血液病变，病症的原因第一个就是外感诱因，第二个就是饮食。治疗红斑性狼疮，目前西医只给类固醇，没有第二种药，用量之大，令你瞠目结舌。北投有个女生，国中毕业因为罹患红斑性狼疮，开始吃药，最高纪录吃了二十八颗类固醇，吃到脸整个肿起来，全身肥胖，甚至长毛，精神好得不得了，每天只需要睡两个钟头，食慾奇佳。这样一路吃类固醇下来，会破坏骨质，使骨质提早疏松，再加上身体重量的压迫，当然会这里痛那里痛，而且所有止痛药都没效，后来她又回头吃类固醇。恶性循环的结果，三十八岁那年髋骨关节就开始坏死，换了髋骨关节，髋骨关节能换几次？台湾银行有个黄小姐，前后换了三次，四十几岁就结束生命。有位曾小姐，不但尿血且罹患红斑性狼疮。就诊时我先以猪苓汤治血尿，加味逍遥散治红斑性狼疮，另加仙鹤草茅根金钱草藕节石苇连翘。 猪苓汤出自仲景先生《伤寒论·阳明篇》，〈少阴篇〉也出现过，临床辨证上仲景先生告之，血结膀胱用桃核承气汤，热结膀胱用猪苓汤，水结膀胱用五苓散，冷结膀胱用当归四逆汤。 冷结膀胱就是小便白，水结膀胱是尿液贮存膀胱小腹有胀，热结膀胱则小便频繁但量少有色尿痛，血结膀胱则小腹胀痛尿痛尿血且口腔灼热。 仲景提供辨证论治要点。猪苓汤治热结膀胱，《内经》及后代诸多文献，提到热伤阳络则吐衂血，热伤阴络则尿血便血。阴阳之分以肚脐为界，分成上下，上为阳下为阴，热即升温，热伤阳络即包含眼睛、鼻腔、口腔、咽喉、胃黏膜血管呈现充血现象，微细血管一旦承受不住升温的压力，就导致血管破裂，从鼻出血为衂血，从口腔为“吐”，眼睛为“目衂”，牙为“齿衂”，皮肤为“肌衂”，肚脐以下小便道为“尿血”，大便道为“便血”。 所以身体任何一部位，只要出现出血，都属热象，故治疗原则除止血外，施以凉性药，在《金匮要略》提到，吐血的的第一方为柏叶汤，此方中的柏叶是清血分热的良药，本方又有马通汁，就是白马尿，现代人找马不容易，白马更难寻，所以有人以人尿代替。其二，仲景也提到三黄泻心汤，三黄的黄芩清上焦之热，黄连清中焦之热，大黄清下焦之热，所有大苦大寒的药，都能使血管收缩，而出血正是血管扩张，我们用苦寒的药使血管壁不破而止血。柏叶汤止血效果虽好，但药材取得不易，而三黄泻心汤又因为三味药都苦寒，我不喜欢用，故以猪苓汤代之。 猪苓汤内有滑石，有滑动作用，血管壁不容易破裂。阿胶对血管修护效果很好。仙鹤草止血效佳。藕节止血效果也非常好，内有藕粉，对血管壁有修护作用，配以阿胶止血效果更好。白茅根属禾本科，药性凉，如同黄芩黄连大黄，对血管有收缩作用，加上猪苓汤的滑石茅根元参，三药凉血。如果没有元参可用生地，都可以减少防止微细血管破裂。连翘是很好的天然抗生素，可抗病毒，因为红斑性狼疮是血液病也是一种病毒，所以加连翘。第二诊时，原方去元参改石苇。第三诊时曾女士告知，白血球已上升到五千八，而Ｃ２Ｃ４指数都渐渐正常。短时间病况已改善。 皮肤连通呼吸系统 古代就已经知道，麻疹、水痘是出过后就会终身免疫，不像现在打预防注射，大家仔细看看，有哪一个能做到绝对免疫？打麻疹免疫针后，出亚麻疹、出德国麻疹、出玫瑰疹，而现在的人对麻疹、水痘又没有概念，家里小朋友出麻疹、水痘，照样让他吃冰冷的东西，照样让他在外面到处乱跑吹风，导致很多小朋友得到气喘、肠胃病，而且往往是一辈子的毛病。以前，我们出麻疹，长水痘，一定待在屋子里，不能吹风，还要吃烤甘蔗、烤橘子。我常常会想，自从有了家电用品，人类就进入一场不同的浩劫，象是一场严重的灾难。 台湾经济到60年代才起飞，有了电视、冰箱等家电用品后，我觉得人类反而进入“悲惨世界”，因为吃冰凉品方便了，容易让人生病，尤其是呼吸方面的疾病，在气管就造成气管病，当然还有皮肤病。其实老祖宗在《内经》里就提到，呼吸系统与皮肤是同一体系，说肺是管皮肤系统，所以要养生实在得多注意环境与饮食，怎样预防又比怎样治疗更重要。 现在治疗皮肤病的药，如果是抗组织氨的话，吃了之后就一直想睡觉。有些医师更缺德，就给类固醇，病患一吃就好，一不吃却比原来更严重。我看过许多病患，有位小朋友的身体没一个地方完整的，烂到一塌胡涂，连头发都没有，他父亲是西医，但是也没办法治孩子的病，除了抗组织氨和类固醇就没有药了。 中医治疗可以外洗，可以内服。外洗用麻杏甘石汤，我们有时会加一点苦参百部黄柏，可能也加些苍耳子，因为麻杏甘石汤有去风热的作用尤其是石膏。内服可吃麻杏甘石汤、玉女煎、六味地黄，一般要视病因病情而定，如果是喜吃冰冷所造成的湿热，用当归拈痛汤、茵陈五苓散等。 富贵手 台湾也有不少人有富贵手的问题，内服的方我用当归四逆汤，其中当归可以补血，桂枝可以扩张血管，有促进血液循环的效果。外用的有紫云膏，紫云膏最主要的成分有当归、紫草，紫草有活血化瘀的作用。韭菜水也有用，把手泡在里面，大概一两个星期就可以有不错的疗效。 皮肤痒 谈到皮肤痒，可从《内经·素问至真要大论》中，看到诸痛痒疮均属火，而风、暑、湿、燥、寒分别相应肝、心、脾、肺、肾。肝主风，心主暑，脾主湿，肺主燥，肾主寒。正常的时序变化，人体是能相应调整，一旦出现异常变化，人体不能适应，就会被风邪、暑邪、湿邪等外邪所侵，就产生火邪，继续发展就成为炎症的现象，例如咽喉、耳膜、眼角膜发炎。而皮肤造成痒症，就与心火有关，因此病在血液，当病毒破坏血液，出现在皮下，一块一块、一朵一朵像天上云彩红红的，称之为“斑”，一点一点像蚊子叮咬，就称为“疹”，都与血分病变有关。 宋朝儿科专家钱乙所著《小儿药证直诀》里，就已经提到凡是皮肤病变，也要与五脏相应结合，例如肝主水泡，心主斑，脾主疹，肺主脓，到了肾脏就没有症状。同时也提到病归肾会变黑，如果仔细观察肾病变的患者，面色都是黧黑的。通常我们治肝水泡用茵陈五苓散，斑疹就用玉女煎，脓泡就用排毒药如桔梗连翘之类的。 总之，身体的痒根据《素问》的“至真要大论”中，诸痛痒疮皆属于心火，如不用清热凉血，解热退火药又怎能治癒？ 此外，冬天气温十五度以下，有人全身就会痒，夏天温度二十五度以上，有人两手会流汗，两脚到晚上就会觉得胀胀的，痒症病患确实不少。当归四逆汤是最好的处方，夏天手会流汗是阴虚，两脚会胀与血液循环有关，因为心脏血管把血液送到末梢，回流比较缓慢，就用当归四逆汤。手汗要加柏子仁或加桑枝元参，桑枝能作用在手掌，柏子仁有安定交感神经的作用 中医有方，标本同治 很多同道问我皮肤病的处理方向原则。过去我们曾看过出生七天皮肤溃烂的病案，试想，一个只出生七天、十四天、二十一天、三十天就皮肤溃烂或有异位性皮肤炎的婴儿，与饮食关系应该不大，我就以六味地黄丸加玉女煎同用，这是补先天不足方法，标本同治。其它如连翘元参薏仁桑白皮则视病况斟酌用药。第二是针对饮食不当，当以小柴或其它变方如逍遥加味逍遥等剂加玉女煎及其它单味药。第三是肺气不宣造成的，就以宣肺法，如麻黄系列的麻杏甘石汤等。第四是营卫失调，就以桂枝系列或麻桂系列，也有用柴桂系列。所以针对不同临床见证用不同治则与处方，不管异位性皮肤炎、脂漏性皮肤炎，几乎都能处理妥善。皮肤病变主要是大环境影响，第一是空气污染及饮食，由于现在食物都有很多添加剂，对人体造成或多或少影响。第二是生活步调紧张，忙碌疲倦，影响人体免疫功能，抗病力差。第三个原因是服药不当，造成皮肤病变的不少，也因此让我感受不吃药比吃错药还好，因为不吃不影响人体，不破坏血液，吃错药留在人体，造成血液生理变化 举个例，一电子工厂吴姓负责人，为了员工旅游到南部，顺便参观一家药厂，每位参观者都拿到一份黑药丸，还标明有病治病无病强身，员工当场吃下，个个眉开眼笑。吴先生回台北之后才服药，结果引发全身皮肤过敏反应，嘴唇肿如猪八戒，连生殖器都肿大。他不敢看西医，以免因生殖器肿被怀疑在外不轨，最后向我求救。我问他家里有没有黑豆或绿豆？因为绿豆解百药毒，黑豆甘草就是解毒汤。如果有黑豆绿豆，就赶紧煮服，可缓解中毒。 至于大环境自然生态造成种种皮肤病，要依赖政府督导改善，几乎不可能，只有自求多福。
我看过的皮肤病大概有数千例，有些很简单的皮肤病，用单味药就可处理得很好，像香菜就是专门治皮肤病的。香菜和芹菜都属繖形科植物，很多面积小的、不很严重的皮肤病，把香菜洗一洗，捡掉髒、黄的部分，弄乾水分，找个有盖子的广口瓶子，加一点米酒或米酒头，哪里痒就擦哪里，很快就好了。韭菜也能解百药毒，一次半斤，烫一烫后捞起来加点酱油膏、柴鱼，当一道烫青菜。烫过的水不要倒掉，可以喝，也可洗患部，我有很多成功的皮肤病病例，洗一洗韭菜水就好了。夏天很多人长痱子尤其是婴儿。人情绪愈激动，痱子就痒得愈严重，这时苦瓜就派上用场。把苦瓜洗干净剖开，挖掉籽，切薄片，丢到开水里煮，煮了后捞起红烧或炖苦瓜汤都好吃。而苦瓜水就可以拿来洗痱子，洗几次就好了，不需要用药膏。 肝胆疾病(一) 【医案】急性肝炎杨XX，1975/01/18出生.初珍：2002/09/16主诉：肝指数三千多，急性肝炎，黄疸指数13，食慾不振，晕眩，呕吐，睡眠障碍。这位杨性患者因为生活作息不正常，罹患急性肝炎，也因此会出现疲劳倦怠、恶心呕吐、眩晕、食慾不振。睡眠障碍等症状。医院要他做切片检查，如果有问题，就要做化疗，后来经其父亲陪同来诊。《金匮要略》开宗明义第一章，治肝病的大原则是“见肝之病，不治肝病，当先实脾”一个人罹患肝病，不吃东西而腹胀，吃后又更难过，难免会引起恶心呕吐。我们治肝病不是直接对肝进行调整，往往先健运脾胃，恢复肠胃消化功能后，肝木就无法克制脾土，肝病也因而改善。不管早期治疗大法或肝胆病专家处方用药，除了照顾脾胃功能外，往往也让肺金不克肝木。有一名方一贯煎：当归熟地养肝血，枸杞补肝肾，川楝子疏肝气，沙参麦冬入肺金，就是用来养肺阴。肺属金，养肺阴就是用此法治疗肝病的原理。至于睡眠障碍，每一个人一想到肝病就非常棘手，所以称为“国病”，老祖宗在七情相应，肝是相应七情的怒，而怒自然会影响睡眠。 初诊９月16日，施以茵陈五苓散小柴胡汤苇根金钱草柏子仁茜草茅根，另嘱以茵陈一两茅根二两煮水当饮料喝。茵陈五苓散出于仲景《伤寒论》的五苓散加茵陈，对肝胆病有退黄作用。仲景把黄疸分热疸与穀疸、女劳疸、酒疸，对不同病症，处方用药就不同。后代又分为阳黄、阴黄两类，阳黄表现的肤色明亮如橘子色，阴黄肤色暗如黧黑。热疸是外感热性病引起，因此热疸、酒疸属于阳黄范围，穀疸、女劳疸归类为阴黄范围。 如果好好体会仲景的《金匮》《伤寒论》就会懂得辨症与用药，绝不至于像一些同道，不管虚实，都用龙胆泻肝汤，这样是不对的做法，因为不分寒热虚实，在临床治疗就无法充分掌握。 小柴胡汤是少阳病的处方，少阳有足少阳胆经，手少阳三焦经，小柴胡汤不管是针对足少阳胆的系统或手少阳三焦淋巴系统，都能产生很好的疗效。 苇根属禾本科植物，属性凉，治疗恶心呕吐效好，也可解河豚毒，日本人嗜吃剧毒的河豚，如果不善烹调，而贪口腹之欲，往往因而丧命，苇根既然可以解河豚毒，而肝胆在《内经》《金匮》《伤寒论》都说是“湿瘀热郁，黄疸生焉”所以苇根可用于清熬、解毒、利湿药。金钱草清热解毒。茅根亦复如是。柏子仁有安神作用用治睡眠障碍，茜草化瘀。９月23日二诊患者告知，服前方后，肝指数由三千多降到一千二，黄疸指数由13降到９，反应很好。但又告知初诊时有口苦、小便量少症状，因此只稍微调整用药，恶心呕吐已经改善，所以去苇根加天花粉可治肝胆病。睡眠障碍已改善，所以去柏子仁改泽兰。10月２日三诊，肝指数很明显的由一千二降到五百，黄疸指数由９降到５，所以保留茵陈五苓散、小柴胡汤两基础方，加车前子治疗小便量少。车前子利水而不伤阴。再加一味很好的消炎利湿退黄的栀子。10月21日四诊，因效果佳不改方。11月１日第五诊，肝指数已由五百降到九十，黄疸指数降到2.8，所有肝胆症状已明显改善，将小柴胡汤改小建中汤。另患者告知咳嗽加浙贝。浙贝有止咳化痰之效。小建中汤出自《伤寒》《金匮》多次，在伤寒方内出于少阳病。在〈太阳篇〉是治腹痛。在《金匮要略》第一次出自〈虚劳篇〉可治虚劳里急腹中痛。在〈肝胆病篇〉提到男子疲劳，面色萎黄，当以虚劳，小建中汤主之。同时也出现在〈妇人病篇〉，妇人腹中绞痛，当以小建中汤主之。11月15日第六诊，所有肝胆症状已经接近正常数值，把原来的小建中汤换成七味白术散，以改善食慾不振，并加上神麴。七味白术散出自《小儿药证直诀》四君子汤加木香藿香葛根，后人也有人加香附藿香葛根。如果用于止痛，以木香为佳，如果用于芳香健胃，以藿香较擅长。香附在药物学中，说用于奇经八脉、十二经脉，为气病总司、女科仙药，所以用于全身就应以香附为主。钱乙也提到治肠胃病除五味异功散外，用七味白术散有健运脾胃效果，除了这些疗效外，还可治糖尿病，我个人常用七味白术散。至于神麴是由六种不同药组成，经过处理后，压成小方块，神麴所含的酵素，不亚于市面上贩卖的优格酵母乳。我曾有意发展可以立即冲泡服用的“乌神茶”，由乌梅神麴组成，对现代人过食油腻或偏食容易腹胀，或嗜食膏粱厚味的人，或肠胃功能不佳的人，用乌梅帮助消化，神麴的酵素作用则可以帮助胃肠蠕动，如果发展销售，肯定会造成轰动。11月29日七诊时，患者告知肝胆指数完全恢复正常，因此将七味白术散调整为加味逍遥散。之后定期来复诊追踪，状况也一直维持稳定。这是一个很成功的病案。 肝为罢极之本 现代年轻人很喜欢熬夜，饮食又不正常，造成很多奇奇怪怪的疾病。有位郭先生小孩就读交通大学，每天要凌晨三、四点才就寝，往往体力还没恢复，次日又上学，再加上在校外饮食，回锅油炸煎烤，都没有忌口，导致满脸青春痘，日复一日，结果有一天发现乳房竟然长了硬块，吓得他不知所措，才由父亲陪同来治疗。我们要他调整睡眠时间，从凌晨三点调整到十二点、十一点睡觉。乳癌不只是女孩才罹患，男人一样也会有，这位交大郭姓小朋友，经过这次治疗后，总算乖乖按时作息，也不敢任意在外饮食。 我曾经建议教育部安排大学生必须参观大医院的肿瘤病房，在那里有非常多的年轻人罹患肿瘤病，我们看了非常不忍心，就因为作息不正常而葬送了宝贵生病。这种课程安排，一定有警惕作用。因为这些人耗费多少社会医疗成本与资源，这些E世代新人类，凌晨狂欢饮酒嗑药，只能用“和尚打伞-无法无天”来形容。为人父母承受的伤痛就不是言语所能形容。 两千多年前《内经》就提到“肝为罢极之本”就是说疲劳的形成，可能消耗肝糖所致，另外出现眩晕症状，〈至真要大论〉病机十九开宗明义说“诸风掉眩皆属于肝”无论什么原因造成的晕眩，都与肝脏有关。 “血压高”在中医文献上没有这名词，而是称为“肝阳上亢”，一般血压高除了晕眩之外，颈椎会有僵硬的感觉，两手麻木，每到下午三到五点的申时、五到七点的酉时，在颧骨部位就会出现潮红现象，好像女孩搽了胭脂，走路飘飘地头重脚轻，所以血压高、血压低都会出现晕眩。血压低也和肝脏血管有关。小脑长恶性肿瘤，也会导致晕眩，诊断小脑是否有病变，可以请患者两手自然平伸，手指会抖动的就可能有病变。不过手指的抖动除与小脑病变有关外，还有甲状腺机能亢进、帕金森氏症、嗜酒成性、酒精中毒等都会出现。另外眼压高也会晕眩，不过眼压高的病患自己会感到眼眶有肿胀感，几乎可以自已推断眼压超过二十的正常值。如果颈动脉有基底动脉呈现狭窄现象，血液无法上升到大脑，也会造成大脑因为缺氧而晕眩。 如果肝肾阴虚，就用杞菊地黄丸。基底动脉狭窄，就用真武汤。眼压过高，可用苓桂术甘汤。如果小脑病变，除了用真武汤，也可用生脉饮，强化心血管将血液输送到大脑。 高血压有大柴胡汤、防风通圣散、钩藤饮、天麻钩藤饮降压。 另一个晕眩原因是肠胃系统的消化功能较差，影响了食物的消化吸收，导致清阳不升、浊阴不降现象。清阳要升，出上窍即从鼻腔、口腔；浊阴要下降，出下窍就从大小便道。一旦清阳不升，上窍矇蔽就会晕眩。浊阴不降，就出现腹胀、肠胃系统病变等。两千年前老祖宗对晕眩体验就有深入的体认，我们的颈部基底动脉狭窄就与心脏血管有关，眼压过高则与肝有关，因为肝开窍于目。 台湾是罹患肝病高发区，一百个人中大概有七十个患肝炎包括带原的病例。造成肝胆病变的原因，与伤风感冒发烧有绝对关系，一旦感冒发烧，就会破坏胆囊或影响胆管，出现发炎阻塞。所以有很多的肝胆病都是由于感冒发烧而来，临床上有太多例子包括急性肝炎、急性黄疸，甚至还有猛爆型肝炎，都是因为感冒诱因所造成。严恪说来，患者可能本来体内就有潜伏因素，加上感冒诱因，就导致急性发作，所以有人一感冒，肝指数就直在线升，甚至于全身出现黄疸。 另一个管道，就与饮食有关。中国人的饮食文化常常不太注意卫生，因此容易造成感染。 中医看诊见微知著 就感冒诱因造成的方面，中医临床上有些方剂来对应，饮食所造成的，当然也有些处方。中医的分类与西方医学不太一样，西医把肝病分成A型、B型、C型一大堆的，我觉得实际上没什么用处，因为怎样分类都无药可治。 中医则不同，有临床上的见证。因为肝胆疾病，一开始通常会晕眩，最古老的中医文献就讲“诸风掉眩皆属于肝”风是一个过敏原，就是会有摇晃的感觉，眩就是晕眩，所以晕眩现象，中医通常归因在肝胆方面。还有眼睛乾涩、长眼屎，眼垢多等等问题，因为肝开窍在眼睛。另外，一般肝胆病的人情绪都不太稳定，容易生气。常生气的人容易得肝病。所以我常对朋友讲“学中医有个好处，就是能陶冶身心，时时提醒自己不要生气，因为生气得肝病的机率比较高”接下来，肝病的征兆会耳鸣，这是因为少阳经绕到耳朵，尤其是手少阳三焦经。耳朵外有几个穴道：耳门、听宫、听会都在这里，所以会出现耳鸣现象。然后嘴巴会苦，五脏六腑里只有胆会苦，如果说你早上睡醒或午睡起来口苦咽乾，与肝胆就有绝对关系。胸口会很闷，如果是感冒引起的话，胸口的淋巴回流会发生障碍，胸口会闷，胸胁苦满，包括肋间会有胀胀的感觉。 肝病治疗不从肝医 《金匮要略》说“见肝之病，不治肝病”见到肝病不从肝治疗“必先实脾”意思是先把肠胃功能处理好，肝病自然就会好。所以中医有隔一、隔二、隔三的治疗。头痛常从脚底治疗，叫隔三、隔四，不是直接治疗，这也是中国医学神奇与奥妙之处。有人一生气会肚子胀，中医就用如神麴香附大腹皮这一类的药，含酵素，可帮助胃液分泌，消除消化酵素，自然肚子胀的现象就会改善。 另外，肝经从脚大拇指的大敦穴开始走到生殖器旁边的五里穴，继续往上走到乳头，乳房与两个经络有关，乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，乳房要丰满一定要从这两个系统处理，这样一路上来，它绕著生殖器，所以通常尿量会比较少，颜色会比较深，尿一般是淡黄，如颜色深黄就表示肝胆有问题了，因为胆汁分泌大部分随著大便排出体外，所以大便基本上也是黄的。胆汁一天分泌的胆色素假定是200单位，大概190单位是随著大便排出体外，极少量随著尿液排出体外，我们一般称尿胆素。正常尿液颜色是淡黄。如果是深黄色，意味著胆汁分泌或胆囊或胆管有问题。如果是咖啡色就更要注意，去检查的话，肯定肝、胆指数都很高，胆色素也一定高于1.2，很明显地在眼睛巩膜和角膜处就可看出黄疸现象，且肤色甚至指甲都会变黄。胆指数、胆色素升高的话，第一个反应就是痒，第二是出现灰白色大便，因为胆色素不走大便道，所以大便就呈灰白色。 当然，皮肤痒不一定全是肝出问题，因为肺主皮毛，皮肤毛细孔就是呼吸单位，身体中的废物会每一分每一秒透过毛细孔带出体外，尤其现代人的生活，由于家电用品的流行，大家已经习惯冷气空调设备，外面的温度是三十几度，一进到冷气间的温度是二十几度，这中间的温差将近十度，有些人对气温适应的功能比较缓慢，尤其是肺功能比较差的人，这样一来，代谢废物沉淀皮下，干扰痒觉神经，肯定就皮肤痒。空气质量差也会让皮肤痒。有个医师罹患皮肤病十几年，怎样都治不好，出国旅游两个星期就没事了，这意味著国外一些比较没有开发的地方，空气很清新，当然就不会有不良反应。总之，皮肤痒未必是肝胆功能造成的。 从尿液看健康 尿液是生活、饮食正常与否最好的指标。 一般人每天早上多半是因尿急才起床，当然有人是迷迷糊糊地撒泡尿又去睡回笼觉的，所以常常不清楚尿液颜色。其实，第一泡尿很重要，一定要观察仔细，看是不是颜色很深，或有血尿，或像洗米水一样混浊，或是泡沫很多，有各种不同的现象。如果泡沫很多，像洗米水一样混浊，意味著肾脏功能有问题，显示你昨天吃得太咸或太多加了防腐剂的东西。 如果尿液红红的，第一个要考量是否感冒发烧，因为感冒发烧会影响到下腹腔的血管，形成充血现象，有的血管比较脆弱，导致微血管破裂，就会有血尿。第二个要考虑可能有结石，因为棱形或多角形的石头，滑动时划破微血管，当然尿液就会红红的，有些人会严重到整个马桶都是红的。熬夜，抽烟抽得凶，也容易血尿，因为抽烟会让微血管收缩，微血管一收缩就影响到氧气供应，所以脸色会发青，喝酒脸色就会发红，都说菸酒不分家，后来我才恍然大悟，抽烟脸色发青，喝酒脸色发红，所以边喝酒边抽烟就会面不改色。像咖啡色的尿，就肯定与肝胆有关系。奉劝大家每天早上仔细观察尿液和粪便，然后调整生活、饮食习惯，就可以未雨绸缪，防患于未然。 抽筋也与肝有关 有些人很容易抽筋，这问题要考量他是否喜欢吃冰、冷饮，人体体温约摄氏三十六度半，冷饮的温度几乎都在零度以下，三十几度的体温碰到零度的冰冷饮，马上就会起收缩痉挛反应。如果常抽筋，又很少吃冰冷饮的话，那就可能和肝有关系，因为中医认为：肝主筋，肾主骨，脾主肌肉，心主血脉。所以肠胃消化系统差，造肉机能就差，人就长得瘦瘦乾乾的，如果出现骨骼问题，治疗上从肾这方向处理，心脏把血液送出去要看它的功能，力量够不够把血液送到末梢再回流，所以心主血脉。常常抽筋，很可能就是肝血不足，从头到脚每个部位都有表征来告诉你，你的肝胆是不是已经亮起红灯了。 以上我们所讲的这些症状，不一定要全部齐备，只要有一两种，就可以肯定肝胆已有问题。西医没有药，只能要你多休息，多吃高营养食物，吃些保肝片、肝安能，甚或打些诸如干扰素的药，但根本没用。严重的吃药也会导致肝胆病。我在某大医院看过两例，有个女的吃药吃到全身黄疸，住院住了十天，还做肝脏组织切片，记录一大堆，她拿来给我看，我说不想看，因为我只要把她的肝胆病治好就好了，结果就诊两个星期后，黄疸全退了，肝指数也正常了。 论治肝胆病，阴阳分两类 肝胆病分阴阳两大类：望诊时看起来像橘子色，鲜明有光泽的就是阳黄症，暗暗的黑黑的就是阴黄症。阳黄症又分两大类：热疸是因感冒发烧造成的，另外还有酒疸，喝酒会引起很多肝胆病，如果加上心理压抑、情绪问题，就更严重，所以最好不要喝闷酒。喝酒会伤肝，冷酒会伤胃，无酒会伤心，你看看到底要伤肝、伤胃，还是要伤心。 阴黄症也分两大类，一类叫穀疸，另一类叫女劳疸，第二类与性生活有关，性生活没有节制会引起肝胆病变。还有黑疸，古老的文献里，也有提到现在最可怕的猛爆型肝炎名称为“急黄”。猛爆型肝炎在西医的数字中，死亡率达百分之九十几，罹患猛爆型肝炎最快三天就挂掉，因为急黄会出现肝昏迷现象，治疗时间如果掌握得宜，中医可以两三天就让患者从加护病房转到普通病房。有位某医院的罗姓病患，一到加护病房就被开病危通知，我给他服用茵陈蒿汤加减后，三天之后就出加护病房了。女劳疸用矾石硝石散，穀疸用茵陈五苓散。 柴胡系列治疗肝胆病 治疗肝胆病有几个药方可考虑，一是柴胡系列：有小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝乾姜汤、柴胡龙骨牡蛎汤等。小柴胡汤中有人参甘草生姜大枣，体质较虚者比较适用。大柴胡汤中有大黄枳实，身体比较壮实或病情比较急才会考虑。柴胡桂枝乾姜汤中，乾姜是很好的止痛药，牡蛎是软坚药，其实所有生长在海里的动物、植物、矿物，都有软坚作用，奉劝大家常吃海里的动植物，肿瘤形成的机会就会减少，每天配合泡些金银花黑豆甘草的茶当饮料，少吃外面的垃圾食品，已经成形的肿瘤，柴胡桂枝乾姜汤都能把它消解。如照《伤寒论》条文，柴胡桂枝汤可治的范围很窄，但经我体验，发现对精神官能症有很好疗效，我也处理过现代医学找不出发热原困的病症，加上白虎加参汤，可使不明原因热象缓解。有位中医郑同学，亲戚住彰化某医院，全身水肿，西医用利尿剂无效，他用调和营卫、疏通三焦的方法，竟然全身水肿消退。又有一次他同学发烧用柴胡桂枝汤加解热剂，两三天后不但退烧，胸部还从A罩杯变成B罩杯。偶然的发现，可以思考逻辑，用来丰胸。更不可思议的是，孟杰同学，产后生怪病，只要一躺下，背部、风门、膏肓部位就有一股凉飕感，起身即消，妇产科治疗未见改善。孟杰用柴胡桂枝汤加味，只服一包，困扰这位产妇的问题即迎刃而解。 可以解毒的还有天花粉，我建议平常多吃丝瓜葫芦冬瓜苦瓜黄瓜南瓜等，南瓜还可解解鸦片的菸毒，除了南瓜外还有甘草。《潜斋医书》记载，解菸毒最好的就是南瓜和甘草汁。但南瓜对有糖尿病、皮肤病的人不好，因为它的植物性脂肪比较多，容易造成皮肤组织溃烂。如果皮肤溃烂，老一辈的会告诉你南瓜茄子尽量不要吃。茄子有预防中风的作用，它能软便，会帮助滑肠。 葫芦科植物除南瓜外皆属寒性，西瓜又名天生白虎汤有退烧作用，发烧多吃西瓜也会退烧降温，作用就像白虎汤。很多人认为中药退烧比较慢，真是百分之百的错误，只要辨证正确，一包药就可退烧，我就用白虎加参汤。瓜篓根也可以抗肿瘤，可以散结，也就是散掉硬块 茵陈系列也有效 肝胆病除了柴胡系列，我会考虑茵陈系列方子。茵陈蒿汤对猛爆型肝炎急性肝炎有一定效果。 对阴黄症，会考虑茵陈五苓散(茵陈理中汤、茵陈四逆汤)；对阳黄症会考虑茵陈蒿汤。 茵陈蒿汤只有三味药，黄疸指数升高，肝指数升高，单一味茵陈就是很好的退黄药，但是要重用，一般用二两。它属菊科植物，所以不妨在选择蔬菜药物时，多找些菊科植物有好处。如常长眼屎的人就用菊花银花加三片甘草泡茶，眼睛就会舒服，对肝脏又好。茵陈蒿汤里的茵陈是非常好的退黄药，假如尿液颜色是咖啡色，不妨加茅根。 虚证用茵陈五苓散、茵陈理中汤、茵陈四逆汤，一般望诊时如果脸色暗没有光泽，大都属于阴黄症状，所用的药就属热性的药。 慎服药，养肝血 浮夸广告的药千万不要买，很多都有问题，正派经营的药厂会让客户知道方子里的成分与作用，不会大打广告。记得有位余先生，罹患肝病住在某医院，本来肝指数只有三百多，他去买广告的肝病药丸吃，一吃肝指数升到一千六百多，因为那个药丸里有几味药是大苦大寒的药，像龙胆草栀子黄芩，这三味药用在实证还可以，用在虚证就不行了。 面对肝胆疾病，除了注意药物之外，生活习惯更是重要。如果饮食习惯不好或过度疲劳，都会影响肝胆健康。人最好晚上十一点前睡觉，因为子丑时走肝胆经，一定要休息。血液“卧则归肝”休息时血液顺著肝的门脉、静脉回到肝脏，所以不能太累。太劳累就要养肝血，逍遥散让人快乐逍遥，还有加味逍遥散。因为治疗肝病、肝肿瘤、肝硬化一定要用活血化瘀，软坚散结的药物，丹皮就是活血化瘀的药，加味逍遥散里有芍药也有丹皮，一般过度疲劳，肝血不足、情绪压抑时，逍遥散能清肝理脾解郁，很好用。妇科更会用到，尤其更年期时的一系列症候群，就是用加味逍遥散做基础加一些疏导、缓和、安定的处方。 另外就是用一贯煎，里面有养肝血的药如当归地黄枸杞，有麦冬沙参等补肺的药。中医理论认为肝属木，因为金能克木，所以用沙参麦冬来柔软滋养，另加一味疏导的药。另外，小建中汤、黄耆建中汤、归耆建中汤都有辅助作用。 肝胆疾病如果很明显是胆的问题，就从胆治疗。胆结石可用大柴胡汤、小柴胡汤，四逆散。对肝气郁结，四逆散很有效。 中风与其它脑部疾病 医案中风黄XX，1927/11/20出生初诊：2003/03/06主诉：中风，半身不遂，左手痛，行动坐轮椅、消瘦、口腔溃烂。患者因为中凰、须倚赖轮椅，消化吸收不良，形体消瘦，口腔又溃烂，本著“急者治其标，缓者治其本”的原则，初诊以甘露饮、连翘远志竹茹怀牛膝薏仁骨碎补续断治疗其口腔溃烂。３月20日二诊告知，口腔溃烂已改善，但大便不成形，所以本诊就针对中风治疗。以柴胡龙牡汤、佛手散、远志、丹参、竹茹、柏子仁、延胡索治疗。柴胡龙牡汤主之，胸满、胸中烦闷、烦惊就是情绪不稳，不能自转侧就是运动神经不利，而佛手散可活血化瘀，对扩张血管及止痛有很好疗效。一般会用四物汤。用远志通窍，竹茹通络，柏子仁安神，和竹茹同用可安神又化痰，丹参活血化瘀，延胡索止痛。４月10日三诊，陪诊的儿子说已可从轮椅下来走路，并到附近公园散心聊天，但因糖尿病未能忌口，喜欢乱吃，之后就旧病复发。 谈到这里，我想起一个病例，1991年我定期到苗栗头份佛光道场演讲并义诊，当初促成这件事的是苗栗客运头份站站长邓焕祯先生，当时有两位中风病人，一女一男，女的坐轮椅，用光复节假日看诊，我也是以柴胡龙牡汤为主，加开窍醒脑、通窍化瘀的药，结果只服一次就能站起来走路。半个月后，即十一月十二日国父诞辰纪念日，由亲友从头份陪同来诊时，已不用支架，只须家人扶持来中和诊所，才服两周就有惊人效果。之后我每到头份讲座及义诊，她都会向前来问我“认不认识我？” 激发求生意志 另一男患者，年岁较高，但因照顾的人多，我开玩笑说，应该放到野外，让他求生，病就很快好，虽然不人道，却符合《孙子兵法》“置之死地而后生”的法则，因为没人照料，他上厕所、吃饭就会发挥人类潜能，反而病好了一半。 《内经》针对癫狂、精神分裂，认为可治之铁落，并节其饮食，所以针对精神分裂、癫狂者，不让他吃喝，三、五天乃至七天，到人类生命极限，就没力气癫狂或精神分裂、躁怒，而有气无力、懒洋洋了，但是现在谁忍心这样做？ 有位季小姐的弟弟，车祸送台大医院紧急开刀，当天是３月28日，手术同时，季小姐就告诉我症状伤势，我开方并在当天服下后，当日在加护病房、竟然能用手摸自己鼻子，让医师护士感到不可思议，这就是黄金时期抢救的重要性。也如同香港凤凰卫视刘海若，在英国出车祸，同行三人，两人身故，幸凤凰台卫视老板评估，刘小姐虽然不太有希望，但不放弃，辗转送中国大陆北京宣武门医治，配合中药、针灸，总算意识逐渐恢复，并从坐轮椅、独自站起、行走，春节并由大陆返回台湾。当时很多媒体报导她车祸脑死，但主治的凌锋大夫说她只是重度昏迷，可能是在治疗过程中使用类固醇或抗排斥药，导致身林胖肿，这就是把握每一抢救环节，才能让全世界瞩目的车祸伤者，奇迹式的生还与痊愈。 中风并不可怕，怕的是留下后遗症。呼吁社会大众，应该注意饮食、生活等保健，罹患脑血管病变机会就会降低。 中风的成因：中风可分两大类，一是“外中”，就是由感冒风暑湿燥寒火所引起。一是“内中”，与喜怒忧思悲恐惊等情绪变化有关，有些人爱生气，一生气血压就升高，就容易引发中风。中风又分阻塞性中风与出血性中风。出血性中风，通常都来势汹汹，人明明好好的，可能“咚”一下就倒下去了。阻塞性中风是渐进发展的，开始头会晕，颈椎会僵硬，手会酸麻，然后感觉头晕胀胀的，脚有点轻飘飘等，都有先兆。如果自己多观察体会的话，警示红灯早就已经亮起。但很多人自己没观察、不重视也不注意，到发生了以后，才在懊恼：为什么那么倒霉？为什么会发生在我的身上？那也没用。 事实上，人体有很多警报系统，老早就会发出警告，但自己不重视，还在熬夜，还在抽烟，还在喝酒，还在摧残自己，最后当然中风就发生了。 中风和脑血管本身的体质有关。人年纪大后，脑血管本身硬化，没有弹性，受到饮食或情绪心理的刺激，就容易导致血管破裂，因为血管壁愈来愈厚，很多东西会沉淀阻塞，就形成两个大的状况：出血和阻塞。中风如果影响到语言中枢，就不会讲话；影响到听觉中枢的话，听力就发生问题。影响到视神经，眼睛就看不见了。而绝大部分是影响到运动神经，所以会出现口眼歪斜、半身不遂。由于中风破坏人体运动神经较多且都出现在大脑，所以要用活血化瘀、通窍醒脑的方法。 中风处理的方式 如果是刚中风，比较好处理。我大嫂的弟妹住在苗栗大湖，中风后送到某大医院已昏迷不醒，开刀以后发现脑血管阻塞，有积水现象，照现代医学处理方式就要用引流管，把积水引出来。要知道，如果引流到外面可能引发细菌感染，变成脑膜炎，然后就昏迷，她昏迷了整整有半年的时间。西医根本束手无策，一有水脑症状就用引流管，也不管病患其它身体状况。结果我大嫂想到：千千万万的人都来找张步桃看诊，为什么不能把弟妹也接来让我看诊？我大嫂的住家离我看诊的地方只隔一条马路，我到大嫂家里帮她看了两次，开了药给她吃。每一次吃药的时候，加些麝香进去，因为麝香是所有通窍醒神的药里效果最好的。病患吃了以后，有一天亲友在她身边聊天，他们讲著讲著，就说这个人从小被当作童养媳，生活很辛苦，她有一个儿子，相当有出息，念到博士，还在花莲师院当教授，说她一生辛苦，正要享受晚年的时候，发生了这种事情。没想到躺在床上的她，听著听着眼角就流出泪来，肯定她的意识已经苏醒。后来她慢慢地竟然能够起床、能够坐轮椅了，慢慢地轮椅也不用了，已能行动自如，生活起居全部可以自己照料了。 我处理过脑中风的病例很多，多用活血化瘀、开窍醒脑的药。新竹一位黄先生才神奇，他本身有糖尿病，糖尿病引起脑血管中风的比例特别大，黄先生来看诊吃药第二天，本来坐轮椅的他竟然就可以站起来。只是他舒服了一点以后，又乱吃东西，自己不珍惜自己，所以后来又再度中风。我后来得到一个结论，有这类脑血管病变的人，照顾得愈周到，康复痊愈的机率愈小。亲友不过分理会的话，他自己求生意念强烈时，痊愈机率愈高。有位计成车司机中风，家里都是一些孩子，他想到他倒下去的话“这些孩子怎么办？家庭生活怎么办？”这种家庭支柱是不能倒的，没人在医院照顾他，手脚不灵活，你说他怎么办？护理人员把饭菜端来，他只能用嘴巴咬都要想办法吃饱。手不会动那嘴巴总是还会动吧？这样子是不是也可以把饭吃完呢？就算会吃到满嘴满脸，起码可以吃饱。要到洗手间不会走，爬总行吧？这样的人，渐渐救治会有可能康复。那些三班二十四小时特别看护的，什么事都有人照顾，反而不容易好。某高中一位徐姓英文老师，中风以后送到医院，医师就对她说“你以后会终身残废”他年纪较大时才娶了年轻太太，生了两个小孩，那时候都还很小，因为中风，老婆就跑了，丢下两个儿子。他想如果这样倒下去，两个儿子没人照料怎么办？所以就想尽办法克服。他每天都作复健，人家一天三百次，他就作三千次，人家作五百次，他就作五千次，比人家多十倍以上，配合扎针吃药，结果十九个月以后，竟然可以拿拐杖走路了，三年之后连拐杖都扔了。 西医往往很武断，你怎么知道变化会如何？很多中风患者昏迷了十年八年，某天打个雷人就醒了，因为脑细胞会再生，昏迷不醒，就是意识中枢受伤，会发生手脚不会动，是因为运动神经被破坏，会发生不能讲话，就是语言中枢出了问题。脑细胞再生以后，就好比电线与电话线一样，原本接触不良使你听不见，传导发生问题了，现在脑细胞神经再生，接触变得良好，眼睛就看到了，语言中枢恢复就会讲话了。所以一定要克服。 多元方式辅助治疗 扎针是一个很好的辅助疗法，原理：身体受刺激后，引起神经反射，效果真的不坏。不过一般都在刚发生时或有后遗症症状时使用，譬如说会肌肉萎缩，我们就一直加以刺激，让肌肉增生新的组织，让它恢复正常活动，扎针的话，神经传导就会反射到大脑，大脑会分泌脑内啡，进行调整，经调整后功能就逐渐恢复。不过，扎针只是辅助，一定要配合吃药。至于气功，坊间很多不肖者藉机敛财。 左血右气 人体左右两半不一样，叫做左血右气，左边是主血，右边主气。如果你左边血不够就要补血，右边气不够就要补气。左边的血太多的话，我们就泻，右边的气太多，也一样用泻。虚则补之，实则泻之。 我看过好几个病例，左右两手的温度不一样，颜色也不同。还有一个手指粗细大小不一样的，其中有一个病例，在某大医院看了二十年，作过组织切片，找不到任何的因，我们就是用这种左血右气的观念，来调和营卫，来调和气血，这样一调整，他的症状就好了。 还有的人左边流汗时右边不会流。人体前面正中央是任脉，后面正中央则是督脉，左右两半，左边是合谷，右边也是合谷，但是左血右气，你左边头痛，一定是血液的问题，右边头痛，一定是气的问题。西医就没办法这样看，这是层次和观念的问题。 防风通圣散治高血压中风 防风通圣散是刘河间所创制，他主张人之所以会生病，皆因火而起，也称为主火派。主火派者多喜用寒凉药，如大黄芒硝等攻下剂。除了最典型的代表防风通圣散外，泻火剂中的凉膈散也是。防风通圣散原本就从凉膈散扩充而出，凉隔散则由调胃承气汤衍化而来。防风通圣散由调胃承气汤之大黄芒硝甘草加连翘栀子黄芩薄荷后为凉膈散，再加防风荆芥麻黄川芎当归白芍白术石膏桔梗滑石而成防风通圣散。方中防风荆芥麻黄可解表。川芎当归白芍为四物汤，补血。大黄芒硝黄苓石膏薄荷为解热剂。栀子可消炎泻火，连翘则可抗病毒。防风通圣散为足太阳阳明表里血气药。防风荆芥薄荷麻黄，可轻浮升散、解表散寒，使风热从汗出而散之于上；大黄芒硝破结通幽；栀子滑石降火利水，使风热从便出而泄之于下；风淫于内，肺胃受邪，桔梗石膏清肺泻胃；风之为患，肝不受之，川芎当归白芍，和血补肝；黄芩清中上之火；连翘散气聚血凝；甘草缓峻而和中；白术健脾而燥湿。如此上下分消，表里交治，于散泻之中寓温养之意，所以汗不伤表，下不伤里。一般将防风通圣散列为表里之剂，但在临床上，很多都用以治疗因高血压引起、有表里症状者的中风病患。表症即为受风、寒、暑、湿所侵后，出现惧冷、发烧、头晕，目眩、眼睛充血、易鼻塞、口苦舌乾、喉痛、流鼻涕，痰黏稠、咳嗽等症状。里症则为尿赤、尿量少、便秘等。另外，因为方中有解表之药，可治疮疡肿毒、丹斑瘾疹(如皮肤病、青春痘等，但患者体质必须属壮实型方可)。也可用于跌打损伤、瘀血便血、肠风(痔疮、便红)痔漏，手足瘛瘲(手脚抽筋)、惊狂谵妄(精神官能症)。本方加人参可补气；加熟地可益血；加黄蘖黄连可除热；加羌活独活天麻细辛全蠍可袪风(治疗破伤风、脑膜炎)。自利去硝黄；自汗去麻黄加桂枝；涎嗽加姜制半夏而除大黄芒硝，名双解散，具解表、解里之效。因高血压而出现表里症状之中风病患，在临床上都会有便秘、尿赤、午后颧骨处潮红、头晕、脊椎僵硬、血压偏高等现象，这些都可以防风通圣散治疗。 这个方甚至可以治疗女性经期障碍。曾有一陈姓女子，体胖，一两年未曾来经，脸上长满青春痘。后以防风通圣散治之，两个月后即来经，而脸上之青春症在经期正常后也已全部消失。 中风复健良方 《素问》痹论谈到：风寒湿三者，杂揉合而为痹。风胜行痹(指游走性神经痛)，寒胜痛痹《遇冷病发，且固定于同一部位)，湿胜著痹(病痛附著于某一部位，临床上会出现头重、身重、手脚肿胀感)。以现代名词而言“痹”即神经痛。所谓“痹者闭也”。闭则不通，不通则痛。而中风之后，气血不通，语言行动功能均受限，可用蠲痹汤、三痹汤与独活寄生汤等袪风药方缓解。 蠲痹汤：蠲痹汤以补气、补血、活血化瘀及袪风为主。组成为黄耆、当归(补血)、赤芍(活血化瘀)、羌活、防风(祛风)、姜黄(止痛)、甘草(缓和以上药味)，并加姜枣煎服，属于太阳厥阴药。因辛能散寒，风能胜湿，故以防风羌活除湿而疏风。气通则血活，血活则风散，所以用黄耆甘草补气而实卫。当归赤芍则活血而和营。姜黄理血中之气，能入手足而袪寒湿，临床上多用来主治中风及身体烦痛、项背拘急(颈椎、背部僵硬》、手足冷痹、腰膝沉重、举动艰难的患者。 三痹汤“三痹”指的即为风、寒、湿。组成为人参黄耆茯苓甘草当归川芎白芍生地杜仲牛膝续断桂心细辛秦艽独活防风等。其中秦艽独活防风可袪风；细辛为热药可袪寒；利湿则有茯苓。若以利湿之药味不足，则可加薏仁防己，效果可能更好。本方剂为足三阴药。乃参耆、四物一派补药，内加防风秦艽以胜风湿，桂心以寒，细辛独活以通肾气。主治气滞血凝，手足拘挛，风寒湿三痹之症。若三痹汤去黄耆续断加桑寄生即成独活寄生汤。 独活寄生汤为足少阴厥阴药。独活细辛入少阴，通血脉。偕秦艽防风疏经升阳以袪风；桑寄生益气血、袪风湿；偕杜仲牛膝健骨强筋而固下；芎、归、芍、地则活血而补阴；参、桂、苓、草益气而补阳。辛温以散，甘温以补，血气足而风湿除，则肝肾强，痹痛可以好转。本方剂主治肝肾虚热，风湿内攻，腰膝作痛，冷痹无力，屈伸不便等症状，因此对中风后遗症有帮助。 虽然三痹汤、独活寄生汤的组成非常接近，都是以四君子汤、四物汤(即八珍汤)为基础，但由于独活寄生汤中有桑寄生，一方面治腰膝作痛，一方面可降压，为相当良好的降压剂。在临床运用上，这两个方常被使用于中风后病患之复健时期，有助于筋骨活动，以早日康复。 玉屏风散袪风有效 本剂为朱丹溪所创。朱丹溪认为人“阳有余阴不足”故主张补阴、养阴，而成养阴学派。他的著名处方如大补阴丸虎潜丸等，所用多为阴药。晚年丹溪自觉学说有偏，乃加以修正，以个人体质为依据，玉屏风散即为一例。一般多列为补养之剂，实际上袪风效果特别好。这个方名曰玉屏风，可见具屏障作用，加上“玉”字，更见强固有力。组成虽然只有黄耆防风白术三味药，功效却大。主治“自汗不止、气虚表弱、易感风寒”仔细分析，黄耆补气固表，白术健脾燥湿，防风袪风，属于足太阳手足太阴药。由于黄耆补气，专固肌表，故以为君；白术益脾，脾主肌肉，故以为臣；防风去风，为风药卒徒，而黄耆畏之，故以为使。因可益卫固表，所以叫玉屏风。黄耆防风相畏而更相使，黄耆助真气，防风载耆助真气以周于全身，亦有治风之功。所以医学上记载，许胤宗治皇太后中风口噤，煎二药薰之而癒。本方剂不管体质虚弱的大人、小孩都适用，尤其是小孩抵抗力弱、易感冒，或服用西药后出现食慾不振、胃口不佳、盗汗、排便硬且如羊便般成粒状等现象、使得营养吸收出现障碍，抵抗力减弱者，都可以服玉屏风散加小建中汤治疗。 顾名思义“建中”即建立中焦功能，脾胃功能是否强健，须靠后天调养，如能增强后天功能，就能增强抵抗力，减少疾病的发生。 除小建中汤外，玉屏风散也可与四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散或香砂六君子汤合用，皆有健胃补脾之功。 四君子汤加陈皮而成五味异功散，加木香藿香葛根而成七味白术散。这二方用在肠胃功能虚弱，效果显著。七味白术散需要长期服用，效果才显著。一般肠胃病变，在中医归为后天，《内经》云“肾为先天，脾为后天”所谓后天就是现代医学的免疫系统或功能，由于脾胃功能差，无法消化吸收营养物质，人体免疫功能自然就不足。 钱乙先《小儿药证直诀》指出，只要肝肾的问题，就会用六味地黄丸。心脏问题的实证用导赤散，虚证用强心剂。肺脏实证用泻白散，虚证用补肺阿胶散。肠胃消化系统就用五味异功散或七味白术散。这二方已有千百年的历史，仍然是临床医师乐用的处方。 大秦艽汤治中风后遗症 大秦艽汤属于袪风剂，主要治疗中风产生的后遗症。此方由秦艽石膏当归白芍川芎生地熟地白术茯苓甘草黄芩防风羌独活白芷细辛十六味药所组成。其中当归芍药川芎熟地生地为四物汤，茯苓白术甘草则为四君子汤中的三味主药。即八珍汤去人参加秦艽黄芩防风羌活独活等袪风药，再加上白芷细辛等止痛药而成。此外雨湿可加生姜，春夏加知母，心下痞则加枳壳。大秦艽汤可治中风后运动神经受伤、手足不运动，舌头僵硬、不能言语，及风邪散见，不拘一经者。由于患者体内经脉所行处，都有可能为风邪侵袭、遭破坏。例如脾主四肢，若脾虚血弱、不能荣筋，将使手足不能运动。而舌为心苗，肾脉连舌本，若心火盛而肾水衰，则舌本即显得僵硬。此外如六经形证：口开、撒手、眼合、鼻鼾、吐沫、遗尿、直视、头摇诸证，皆为中风之象。而大秦艽汤为中风轻者之通剂。以秦艽为君可袪一身之风；以石膏为臣能散胸中之火；而羌活散太阳之风，白芷散阳明之风；川芎散厥阴，细辛、独活散少阴之风；防风为风药的卒徒，可随所引而无所不至。 大致说来，内风皆因外风所诱发，诸药虽云搜风，亦兼有发表的功效。但风药多燥，表药多散，疏风必先养血，解表亦必须固里。故用当归养血、生地滋血、川芎活血、芍药敛阴和血；血一活则风可散而舌本就柔了。而气能生血，故用白术茯苓甘草补气以壮中州(指脾胃)。脾运湿除则手足健。又风能生热，故用黄芩清上解热，石膏泻中，生地凉下。以黄芩石膏生地共平逆上之火。 由此可见，中医治病除遵照君、臣、佐、使原则之外，还要兼顾事理。由于风药较燥，仅袪风不行；而表药较散，只解表亦不可。故袪风必先养血，是加四物汤。而解表亦必固里，故以四君子补气壮脾胃。此方运用相当广泛，也确能见效，尤其用于抵抗力弱、体质较虚，或所谓虚中络者(指风邪中络而形气虚者)。若有口眼喎斜、偏废(半身不遂，为中经之证)亦可用此方。 大秦艽汤由于具补气补血之效，故能养血荣筋，为久病者调埋。现今社会有许多因中风而不能言语之病例，除大秦艽汤外，在临床运用上，资寿解语汤亦为一疗方。归纳各家处方，通窍药首推麝香。其次则以远志菖蒲为主或其它芳香药物。 总之，脑中风本来就很棘手、不容易治疗，每年皆高居十大死因之列，不过若处理得当，虽未必能个个痊愈，起码也可以使其后遗症减低至最小程度。 清震汤治水脑症 水脑症，西医就一定要开刀用引流管，但是引流向外，就容易感染变成脑膜炎，如果引流向内，就造成局部的不平衡现象，人就会晕，就会呕吐。中医只用荷叶苍术和升麻三味药，就能够把水脑消除掉。有一位1948年出生的翁先生，脑膜炎开过九次刀，开完后就呈现意识昏迷状态，他的同学林先生来告诉我，说因为他开了脑后造成水脑症，意识昏迷了，结果我给他吃了一个星期的药，反应非常好，到第二个星期，整个水脑都消掉了。这药非常简单，只有三味，第一味是池塘里的荷叶。大家不要小看荷叶，荷叶有活血化瘀的作用，再者荷叶会往上提升，因为颜色是青色的能入肝经，形象八卦的震卦，所有睡莲科的植物对人类都有很好的作用。至于莲子，是一种非常高营养的食物，现在生产量多了，在几百年前，吃莲子是高级享受。荷叶一方面可以化瘀又可以上升，引药到大脑来，脑部有瘀血或血管有阻塞，就可以利用荷叶把它清除掉。方名称叫清震汤，清就是清空的意思，有一个方叫清空膏，就是治脑病，清就是清大脑，震就是刚刚讲的荷叶就像震卦。第二味药是苍术，苍术是菊科植物，对肝胆有非常好的作用，所以要强化肝脏功能，平常就可以找寻这些菊科植物或食物或药物，来增加肝脏的功能。莴苣、红凤菜、牛蒡、蒲公英都是菊科的植物，早年的杀虫剂叫除虫菊，也属菊科，除虫菊是天然的植物，能杀虫，对人体也不会有任何的伤害。最后一味升麻，是解毒的药，有上升的作用，所以升麻的上升，配合苍术，能够把我们体内的渗出物，包括大脑，体腔里的任何部位，尤其是肠胃过多的水分，苍术就有本事吸收吞噬掉。如果大家有兴趣的话，去买一瓶苍术回来，把它放著，盖子还是盖著，不要一周，苍术的药粉就会结成硬块，你想想看，连空气中的水分都能吸牧，那人体里任何部位的水分它照样吸收掉。既然出现水脑，就藉助苍术把水分吸收掉，藉助荷叶把它阻塞的部分化除掉，水脑就消掉，人就醒过来了。西医有什么办法，除了用引流管外，没有办法，如果引流管引流到外面的话，会引起脑膜炎，很多脑膜炎的人因而昏迷了。 我觉得老祖宗以千百万人的临床实验作基础，吃了会灵光就灵光，吃了会有副作用就有副作用，吃了不适应就一定会有一些症状反应，比起动物实验不知道进步多少。 清震汤为刘河间所创，河间的中心思想“主火”故被称为主火派。他认为人会生病皆因火盛。本方主治雷头风(因为头如雷鸣，风动作声)。头风疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒。三阳之气皆会于头额。从额至巅，络脑后者属太阳；从额至鼻下面者属阳明；从头角下耳中耳之前后属少阳。李东垣曾云，病在三阳，不可过用寒药重剂，诛伐无过处，清震汤治之。本方之组成药味为升麻苍术荷叶。属足阳明药。升麻性阳，味甘气升，能解百毒；苍术辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠。升麻苍术即局方升麻汤。荷叶色青气香，形仰象震，能助胃中清阳上行，用甘温辛散药升发，使其邪从上越，且固胃气，使邪不传里而见功。清震汤虽然只有三味药，但治疗功效颇大。就现代人所患的病症中，我觉得水脑症接近雷头风的症状，临床的确达到相当理想的疗效。有一位郑姓小宝宝，出生不到十个月，连续开了十三次刀。开脑后，结果压迫视神经，眼睛看不见；压迫到听觉神经，耳朵听不到，然后就变成水脑。经我辨证后，即治以清震汤加怀牛膝车前子，消除了脑部的积水，将水引至肚脐处，再用利水药治之，渐见好转 扎针最能救急 有位谢先生，因为脑内压突然升高，使得他的蜘蛛网膜下腔出现出血现象，假定当时他的司机先生懂得急救的方法，可以立刻给他十个井穴放血。人体所有井穴都在我们手脚末梢的地方，譬如大拇指是手太阴肺经，手太阴的井穴在少商这个地方，也就是在指甲的指沟边缘，食指是手阳明大肠经，大肠经的井穴在指沟边的商阳穴，中指指沟边的穴道就是中冲，如果没有接触过的话，很难掌握正确的位置，与其这样，不如在十指的正中央--我们叫十宣--找一个大头针扎下。 当然不可能每个人都会带根针，随时一定会找到一枚缝衣服的针，我的口袋里可以说没有一个时刻不带著这一枚针，这一枚针跟著我已经三十年以上，针都已生锈了，你问我能不能用？当然可以！擦一擦以后放在火上烧一烧就有消毒的作用，可以在人中的地方下针，可以在十宣的地方下针，可以在耳坠的地方下针，甚至不要下针，就用力掐耳坠子。所谓的放血，并不是一扎，血就流一碗那么多。一旦出现这种状况的人，他的血根本是不动的，要让他回流都没有那么简单，所以扎针以后要用力挤压，才能挤出像黄豆粒大的血，这样整个脑内压就缓和下来了，意识就会恢复，清醒过来，赶紧送到医院做紧急处置。 我们一定要有这种观念，碰到紧急状况，即便你有电梯，既然他已经在出血，又再震动他，出血量可能会更多，所以最好做救急的处置，同时打电话通知一一九派救护车，因为他们有专业的训练，而且用担架比较平稳，这样就会把后遗症减到最低的程度。如果你一看到倒下去了，就急著用背、用抱的方式处置，留下的后遗症就会比较严重。 我们的人中是非常好的急救穴，因为：第一，它距离大脑最近。第二，它是整个颜面神经和三叉神经丛的交会点，古代的人是知其然而不知其所以然，认为长人中疔的常常会致命，有没有道理呢，这是非常正确的，因为这边长了东西，不小心枢动它后，就容易引起细菌病毒的感染，因为离大脑很近，马上病毒就攻进脑膜、大脑，就造成昏迷现象，这种现象用扎针能起立即效用。 现代人的杀手：脑瘤 脑瘤就是癌症，脑瘤如果已经长得很大，当然非开刀不可。如果脑瘤太大，压迫到眼睛就看不见，压迫到语言中枢就不会讲话，压迫到听觉神经就听不到，压迫到运动神经手脚就不灵光，最不乐观的就是长在脑干，因为脑干是生命中枢。 西医理论面对癌症是不要让它转移扩散，我就想问：为什么不想办法培养患者本身的抵抗力，来对抗这种细菌病毒，让它不要再复发。有一个陈先生来找我看病，他本来脑部有癌细胞，在某大医院处理，状况却很不好。来我这边吃药，吃了就状况很好。状况很好之后他就想回台中修养，结果回台中人家因为不信任中医，要他再到台中的医院再作化疗。这一作不得了了，本来都已经活蹦乱跳，饮食一切都很正常，结果再这么一做，完了，走也不会走，站也不会站。他就觉得生命可能就这样子，自信心尽失，到最后形同自我放弃了，叫他吃药他也不要。我就建议，想办法把他送到医院，结果他也是拒绝，拖延到后来，家人都准备要料理后事了，后来去照他脑部的那些癌细胞，其实都没有任何扩散的迹象。人的生存意念很奇怪，一听到这个消息以后，竟然他就醒过来，就从鬼门关绕回来，也有意念再来看我了。实在是很不可思议，他现在已经同意吃东西了，不吃东西怎会有体力？没体力怎么对付癌细胞？ 我这里的病例，年纪大的小的都有，小到大概只有一岁多吧，就开脑瘤了。有一个庄小妹妹开了两次刀，开完之后眼睛就看不见了。我们帮她看好后，升小二又开第二次。我的做法是配合现代医学先处理，再辅以药物。 晕眩，中医就让你不要晕眩，有个张姓病患开完脑后，平衡感有问题，眼睛有飞收症，经过中医诊治后，现在几乎平衡感的问题都没了。治疗平衡感问题我用真武汤、半夏天麻白术汤。至于飞蚊症，用加味逍遥散、杞菊地黄丸、磁朱丸等方剂。另外一个曾姓病患，也是开完脑瘤平衡感就失衡，有时呕吐很严重，我最后就会用真武汤。真武汤有强心作用，可以让血液供应到大脑，大脑含氧量充沛，晕眩现象自然就改善，曾先生的状况到现在都很好。目前为止，开过脑瘤的患者，我看过最保守将近数十例以上，反应都还算不错。 现代医学有现代医学的好处，第一可以透过计算机断层、核磁共振了解脑瘤的部位，第二可以透过现代的外科手术切除。中医则处在第二线，作为手术后护理，也就是收拾的工作，如果中西医能够配合，对病患来讲当然比较有利。 |
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