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阿司匹林作为一代“神药”，除了具有解热镇痛、抗炎抗风湿、以及抗血小板聚集的作用外，随着研究的不断深入，其在川崎病、糖尿病、阿尔茨海默病（老年痴呆症）等疾病的治疗以及多种癌症的预防方面，也逐步崭露头角。而对于“癌中之王”的胰腺癌而言，普遍认为阿司匹林也具有一定的预防作用。 胰腺癌，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。其发病率和死亡率近年来明显上升，5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。同时，胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高。 胰腺癌的发病机制尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高。 除了避免吸烟和肥胖之外，胰腺癌的预防手段十分有限。而此前的一项纳入18个研究的meta分析显示，服用阿司匹林和胰腺癌风险降低存在一定的关系；但是，针对这一关系开展的众多研究结果并不一致。 近期，分子流行病学杂志《Cancer Epidemiol Biomarkers Prevention》发表的一项开展于中国的研究显示，规律服用阿司匹林或能降低胰腺癌风险达46%之多。 研究内容 这项参与者来自于中国上海的研究，按照性别、年龄进行匹配；其中病例组761人，对照组794人；时间长达5年（2006—2011年）。研究纪录了参与者阿司匹林的规律服用情况，每日或每周服用量，服药起止年龄等。病例组规律服药人数占11%，而对照组则为18%。 在调整了BMI、吸烟史和糖尿病史后，研究发现：曾规律服用阿司匹林可使胰腺癌风险降低46%（OR=0.54），每累积规律服用一年可使胰腺癌风险降低8%（OR=0.92）。 同时研究显示，女性规律服用者的风险（OR=0.42）小于男性（OR=0.64）。这表明性别对阿司匹林预防胰腺癌的作用可能产生影响。 当把该研究结果与其他18项类似研究一起分析时，研究者发现任意阿司匹林类型，或低剂量阿司匹林均可在规律使用时间增加的同时，降低人群胰腺癌风险。 笔者解读 不难发现，此项研究表明，在中国大样本人群开展调查所得到的数据，与世界其他地区的人群类似研究是一致的。但胰腺癌作为一种相对少见的肿瘤，规律服用阿司匹林作为其预防手段是否科学还需进一步研究，毕竟长期服用阿司匹林也可带来一些副作用。 总之，阿司匹林在心血管疾病中大显身手多年，也作为结直肠癌的预防用药写入推荐意见，未来胰腺癌能否进入其预防疾病名单，还需要更多数据支持。 编译自：Chuck Gormley. Regular aspirin use may lower risk for pancreatic cancer. December 21, 2016. Healio.com. 了解更多药学资源信息，欢迎关注公众号：药师360。 |
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