常用中成药用法的一、中成药的配伍应用

    常用中成药用法 -一、中成药的配伍应用

由于中成药是按照固定处方制备的，有一定的治疗范围，而临床病情常常是错综复杂的，有时单用一种中成药治疗照顾不到全面病情，还需要与其他中成药、药引、汤药等配合使用。

（一）中成药与中成药配伍

根据辩证诊治的需要，可将两种或两种以上中成药配伍应用，以增强疗效，减少偏性和副作用，扩大治疗范围。其配伍原则大致如下：

1.相辅配伍：将功效相近的中成药合用，以扩大治疗范围和增强疗效的配伍方法。

2.相须配伍：将功效不同的中成药合用，以治疗不同性质疾病的一种配伍方法。

3.相制配伍：将两种或两种以上中成药合用，使彼此互相制约的一种配伍方法。

（二）中成药与药引配伍

药引又称引药，是某些中药方剂不可忽略的组成部分。由于药引有引药归经、增强疗效、调和诸药以及矫味等作用，故其与中成药适当配合，每可收到相得益彰的效果。其常用的药引有：

1.大枣　补中益气，养血宁神。适用于脾胃虚弱，中气不足等证。如治疗脾虚腹泻可用大枣汤送服健脾丸或理中丸。

2.生姜　温中止呕，解表止咳。适用于外感风寒，胃寒呕吐。如治疗风寒感冒可用姜葱汤送服九味羌活丸。

3.红糖　补血，散寒，祛瘀。适用于产后病。如治产后乳汁不下，用红糖水送服下乳涌泉散。

4.黄酒、白酒　温通经脉，发散风寒。适用于风寒湿痹证及跌打损伤。如用黄酒或白酒送服小活络丹，送服七厘散。

5.芦根　清热，生津，止渴。适用于外感风热感冒及小儿麻疹初起。如用芦根汤送服银翘解毒丸治疗风热感冒。

还有一些药引，如薏苡仁、大小茴香、蜂蜜、乌梅、饴糖、茶等，有些药引的选择随着方剂而选择，并不定量，有些方剂并不一定需要药引，药引数不胜数，在此不一一列举。

（三）中成药与汤药的配伍

1.中成药与汤药同服　对于因含贵重药或挥发性成分的中成药，因不宜同饮片一起入煎，可以用汤药送服或化服中成药。

2.中成药与汤药交替服用　这是指同种处方组成的成药与汤剂交替使用。有些汤药因与成药及其他药药效起冲突，所以必须分开隔时服用。如白天服汤药，晚上服中成药；或根据病情先服汤药治其急，后服成药以巩固疗效。

3.中成药与饮片同煎　为了促使中成药内服后尽快吸收起效，可将中成药装入布袋或直接与饮片同煎。

（四）中成药与西药配伍

中西药合理配伍，固然可以增强疗效，但因中西药分属两个截然不同的医疗体系，不兼通中西医药知识的医生和患者，切勿盲目将中西药配伍使用，以免引起不良后果。