我国是糖尿病第一大国,得糖尿病的患者不计其数。 糖尿病可分为两种。1型糖尿病(身体无法产生胰岛素)有时候也被称为青少年糖尿病,多发生在儿童与青少年,也可发生于各种年龄。2型糖尿病(身体无法使当地利用胰岛素)有时候也被称为成人型糖尿病,症状较不明显,可能因肥胖或衰老所致。它也可发生在儿童与青少年身上。湘潭糖尿病医师提醒如果没有得到治疗,高血糖症可引起更严重的健康问题,比如神经损伤(神经病变)、肾损害或肾功能衰竭、失明以及严重血液循环问题。下面将解释糖尿病的普通迹象,这些迹象都需要进一步的检查。 警告:如果你有或正在经历:“原因不明”的手抖、出汗、虚弱或体重骤降,请立刻到急救室进行测试(或叫救护车)。 如果你认为自己可能患上糖尿病,请马上向医生咨询。 检查你是否有下述一种或多种症状 如果口中有水果般的味道 (像烂苹果样的气味 ) ,请马上看医生。这是酮症酸中毒的症状。酮体是身体使用脂肪供能所产生的副产品。酮症酸中毒由严重高血糖症所引起,需要紧急求医。糖尿病患者若少打胰岛素,即使没有酮症酸中毒,也会出现此水果味道。这是不容忽视的警告信号。 过度口渴 过度饥饿 频尿(夜间起床上厕所3次或以上) 原因不明的体重骤降 疲劳(尤其在用餐后) 感觉烦躁 伤口无法愈合或愈合缓慢 经常受感染或感染症状迟迟不愈 腿抽筋(常见于未经诊断的糖尿病恶化,大多数发生在夜间) 视力模糊或产生任何变化
如果你有一些或所有上述症状,请让医生为你测试 医生可进行2项不同的测验来检查你的血糖。通常医生通过验血诊断糖尿病,但有时也会验尿。 正常的血糖值在90和120之间。 如果你有临界性糖尿病,你的血糖值将处于121和130之间。 血糖值超过130即被认为患上糖尿病。 治疗糖尿病 要治疗糖尿病,你可能需要每天注射胰岛素或吃药、留意饮食及做运动。 有时候你只需要注意饮食和做运动即可。 医生会要求你减少摄取糖和碳水化合物,每天进行约30分钟的运动。 常用的血糖指标为血糖值和糖化血红蛋白(A1c)值。正常的血糖值为餐前70到120毫克/分升(mg/dl)及用餐两小时后低于140毫克/分升。 1型糖尿病:由于身体无法产生胰岛素而导致此病症,目前的治疗法为注射胰岛素。 要解释何为糖化血红蛋白(A1c),可以简单说明。糖分会粘附,时间越久就越难把它分开。身体里的糖分也会粘附,特别是粘到蛋白质上。红血球随着血液在身体循环3个月才死亡。当糖粘附在红血球上时,我们能够大概了解之前3个月身体到底有多少的糖。在大部分的实验室里,正常的糖化血红蛋白值为4到5.9%。若糖尿病控制不良,这个值为8.0%或以上;而在控制得当的糖尿病患者上,这个值则少于7.0%。测量糖化血红蛋白的好处是它能让我们知道三个月期间所发生的事。此数值不会像从手指测量血糖值般大幅浮动。 2型糖尿病:由胰岛素抗性所引起,身体细胞无法正常使用胰岛素,有时候可能伴有胰岛素绝对缺乏的状况。 高血糖症是在一个人的血糖值超过理想数值时发作,虽然它也可独立发生,但通常被认为是糖尿病的主要症状。事实上,它也是几个与糖尿病有关的严重并发症的主要原因。如果没有得到治疗,高血糖症可引起更严重的健康问题,比如神经损伤(神经病变)、肾损害或肾功能衰竭、失明以及严重血液循环问题,导致感染难以治愈,恶化为坏疽,迫使患者必须进行截肢(尤其是下肢)。 以下为糖化血红蛋白和平均血糖值的正态相关性。糖化血红蛋白为6 等于 三个月的血糖值平均为135。糖化血红蛋白为7 等于170的平均血糖值。糖化血红蛋白为8 等于205的平均血糖值。糖化血红蛋白为9 等于240的平均血糖值。 糖化血红蛋白为10 等于275的平均血糖值。糖化血红蛋白为11等于301的平均血糖值。糖化血红蛋白为12 等于345的平均血糖值。 2型糖尿病的风险因素包括过重或肥胖、有家族糖尿病史、曾患上妊娠糖尿病。此外拥有非裔美国人、拉丁裔美国人、亚裔美国人、美洲原住民或太平洋岛民血统的人患上2型糖尿病的风险较高。如果你有一种或更多的风险因素,请和医生商讨进行空腹血糖测试。 妊娠糖尿病:不曾有过糖尿病的孕妇在怀孕期间有高血糖值。妊娠糖尿病可能会引起2型糖尿病。
注意事项 怎样从皮肤来判断糖尿病肾病皮肤对于我们每个人都是很重要的,它是人体与外界环境的隔离层,对我们的身体起着保护的作用,同时通过它的某些反映也可以知道我们人体的某些疾病,比如皮肤的某些症状就可以告诉我们糖尿病肾病的发生情况,可以让我们在出现这些糖尿病肾病症状时能及早就医。那么,具体的说我们怎样从皮肤来判断自己是否已患有糖尿病肾病了呢? 皮肤红斑 它很像是灼伤性水泡。壁极薄,里面含有透明状浆液,泡的周围无红晕。一般情况下红斑长在指、趾、手足的背部或底部边缘,可呈单个或多个出现,在数星期内可自愈,但又会反复出现。 皮肤瘙痒 有些糖尿病肾病患者可发生全身或局部的皮肤干燥脱屑,奇痒难忍。女性患者又以阴道瘙痒更为多见。 颈部毛囊炎 可在后颈枕部出现脓头痱子样的炎症,有触痛感,并可发展为疖子或者蜂窝织炎。脓液排出后可自愈,但时隔不久又会复发。 出汗异常 经常会发生无缘无故的多汗,并多见于上肢或躯干,有的患者甚至发生大汗淋漓的现象。 足部坏疽 患者可常发生足部痛,温觉消失,干燥易裂,易发生溃疡、化脓、坏死,并且难以愈合,甚至发生足穿孔症。 黄色瘤 在四肢屈侧、臀、颈、膝等处的皮肤常常可以见到成群突发的黄橙色的小结节或小丘疹,周围绕以红晕,并有瘙痒的感觉。
注意事项 若出现上述的症状即便是糖尿病肾病的早期信号,无论发生的是哪一种,都必须及时到医院进行血液、尿液检查,以便明确诊断,接受适当的治疗。 糖尿病人怎样控制饮食正常人在饮食以后,随着血糖升高,胰岛素分泌也增多,从而使血糖下降并维持在正常范围,因此,不会发生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退,胰岛素的分泌更加减少,从而使病情进一步加重。所以,对糖尿病人要合理地进行饮食控制。 糖尿病人饮食原则 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。 饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。 科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。
糖尿病人宜吃的食物 科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。 粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。 糖尿病人不宜的食物 易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。 不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
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