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随着信息普及越来越多，许多家长都开始重视宝宝牙齿问题了～但对于带宝宝去补蛀牙都是有一定的心理阴影的，去不去医院都觉得头疼吧。魔妈小时候大牙蛀了，母上大人说，没事，牙很快会换掉的，后来...蛀得最严重的那颗牙到现在也没换掉，只是越来越严重了而已...所以，俺已经不是第一次强调牙齿护理问题了。 龋齿是怎么产生的？ 先来看看，牙齿长啥样？
龋齿形成四要素：细菌、饮食、牙齿以及唾液。 这四个要素是互相影响互相作用的。人的口腔里存在着细菌，食物残渣给细菌提供养分，同时细菌分解产生有机酸，有机酸腐蚀牙齿，逐渐形成龋齿。 
另外牙齿的结构和形状与龋齿发病有明显的关系，比如有些恒牙窝沟深，容易形成蛀牙。再加上如果牙齿本身抗龋性低，也就很容易患上龋齿。 唾液的性质和龋齿的形成息息相关。唾液多而稀可以起到清洗牙齿表面的作用，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液则容易助长牙菌斑粘附在牙齿表面，促进龋齿的形成。
什么情况下要补牙？
龋齿的发展速度是相当快的，如果家长没有及时就医，有可能两三岁的宝宝都有可能要进行根管治疗。 “很多家长认为乳牙反正是要换的，常常不当回事，在发展到严重疼痛时才带孩子到医院看牙，这是错的。”。 虽然乳牙最终会替换，但对于烂掉的乳牙，却不宜轻易拔除。因为乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。乳牙过早缺失，会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。因此，对于乳牙龋齿，应该尽量修补。 另外，魔妈为此咨询了牙医，牙医说如果乳牙烂到牙髓也是需要做根管治疗的，和大人一样。 乳牙的龋洞较浅的，进行处理后，直接填充即可;但若龋洞较深，殃及牙髓，则需要进行根管治疗。 很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大，因而内心比较抵触根管治疗。其实，整个根管治疗的操作都在乳牙内完成，因此担心恒牙胚受到影响完全不必要。虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样，但方法、材料大不相同，治疗时间比较短，多数孩子能接受，通常不需使用麻药。 所以及时的就医，就显得非常重要，不要等发展到很严重了，才再去处理。 基于预防为主的原则，在家里每顿餐后，我们会督促咕噜漱口以外，也会经常让其张大嘴巴，我们用肉眼观察他牙齿的情况，而这次带咕噜娃前去补牙，也是因为发现咕噜娃牙齿上原来的小黑点有变大的情况。千万不要等到孩子牙痛的时候再去医院，那样只会让大人小孩子都痛苦。 
带孩子去补牙需要注意什么？
做为治疗牙齿，相信不仅是孩子，连我们大人当时第一次去处理牙齿都会心怀恐惧心理，也正因为如此，很多家长在带孩子去补牙前，内心会充满着矛盾，担心孩子可能不会接受治疗，可能躺在手术台上乱动，可能这个可能那个…… 在你脑补了这么多场面之后，不如试试以下的准备工作： 家长应该选择专业的医院，因为会有专门针对幼儿治疗的设备。治疗室里面会有电视机放动画片，或者有卡通卡片，有专门固定口腔的那些固定器材，而且儿科医生对孩子也更有引导的经验。 一般地级市都会不错的口腔医院、儿童医院。魔妈建议在地级市的妈妈们，最好是去市级口腔医院儿童牙科。一般情况下，口腔医院人流量相对于儿童医院会少一些（当然，这个要视不同的地区而定）。可以根据身边的朋友介绍为主，主要从医生的耐心度、专业度、环境上去评估。个人觉得，儿童牙科最重要的是医生的态度，直接决定了孩子的接受度。 至于普通门诊，是不太建议去的，毕竟人流量大，医生也没有这么多时间来静下心与孩子进行沟通，能不能碰到好的医生，就要看运气了。再者设备方面也可能没有针对孩子专用的。 还有些妈妈可能在县级市或者乡镇，个人建议，在条件允许的情况下，可以往上级市的口腔医院去就诊（可以花个一天时间带小孩去玩耍一下也是不错的选择）。当然，如果本地有很NICE的医生，就不用这么费力了。 总结：医院的选择，其实就是选择医生的态度，可参考身边实践过的朋友。大家还记得15年，一个北京四岁儿童去补牙，拼命挣扎的不幸新闻不？那只是个例，但是，如果过于暴力的就医，必然会给宝宝心里留下无限的恐惧。 与其说是孩子的心理建设，不如说是大部分家长的心理建设。很多时间，恐惧心理是父母传导给到宝宝的： “你要勇敢一点” “不要怕” “不疼的” “坚持一下就好了” ...... 上述这些看似“安慰”的话，你是否有讲过呢？ 这些“安慰”的话语背后的潜台词，就是“这件事情，比较可怕，需要你付出勇气与坚持，还可能很疼...” 事实上，大人表现得越淡然，孩子表现出来的勇敢度会越让你吃惊的。 魔妈自己的经验，对于补牙（涂氟、窝沟封闭也是一样的） 一、避免用可能造成孩子恐惧的词语与孩子进行沟通，更不能想当然的利用家长的权威进行“威逼恐吓”。另外，一些相关的绘本也要避免给孩子看到，比如《牙医怕怕 鳄鱼怕怕》这本书（注意，是不太推荐，因为俺当时买了的），虽然这本书讲述的也是较为正面的教育信息，不过个人觉得对孩子会有一定的负面影响。当然如果大人能很有技术性的来讲述给孩子听，就另当别论了。  第二、利用绘本，对孩子提前一周潜移默化的进行相关知识的介绍。比如《牙齿大街的新鲜事儿》，里面讲述的是两个细菌在口腔里干的一些事情，包括挖洞等行为，以及后来如何被牙膏警察及牙医给弄走了的事情。比较形象生动的对蛀牙有个科学的认识。咕噜基本上是通过这本书得到一个关于牙齿的启蒙认知的。
一般的口腔医院儿童科，在候诊厅和病床上方都会有放着动画片的电视，这对于孩子分散注意力有很大的一个帮助。如果所就诊的医院没有准备好这些，那可以在手机里下载一些平时喜欢看的动画片，在处理的过程中是可以派的上用场的。另外，贴纸、蜡笔，这些能想到的、孩子喜欢的，在候诊的时候都可以用的上，毕竟咱家孩子不哭闹，但免不了周遭的孩子在哭闹的情况，这种情绪是会传染的，所以就诊前给他一件事情做，受外界的影响也会降到最低。 这次去补牙，咕噜就很淡定的或看电视，或在医生引导下帮助医生按住嘴里的棉花，旁边几个孩子在哭天抢地的挣扎，也没有影响到他。 在宝宝就位前，可以先与医生进行沟通，说明一下在家里是如何跟宝宝说这次补牙的事情（比如说什么是要抓牙齿上的细菌、要把洞补上、要把虫子抓掉等，每家的说法可能都不一样）这样医生与家长的说法得到统一，更容易让宝宝心神放松。给咕噜处理牙齿的医生很有经验，从咕噜的牙缝中找到一小条的食物残渣，然后给咕噜看，“你看，阿姨从你牙齿上抓到一条小虫子了”，咕噜还特别开心。回去后，跟每个大人都分享了一遍，哈哈。 所以，医生的态度是非常重要的，这事情，需要医生和家长的协同配合。 儿童补牙一般是要经过五个步骤，包括窝洞制备、消毒、填充补牙材料、磨光或抛光和清除残渣。 给孩子补牙疼吗? 补牙疼不疼需要看孩子龋齿损坏的程度。 如果是浅龋、没有伤及到牙神经的，一次就可以补好且不疼; 如果龋损接近牙神经的有点疼痛，先要试补; 而龋损已经到牙神经的，就要做牙髓治疗，做牙髓治疗时，有活髓的需要打麻药让您整个治疗过程感觉到轻松、舒适。 如果有蛀牙或牙齿有缺损，越早补越好。早期的蛀牙或牙齿缺损因破坏的范围小，一般一次半个小时左右就能补好，而且费用也会较低。如果补得太晚，破坏比较大，常常需要去牙神经做根管治疗，程序就会相对复杂得多，这种情况下，一般需要3-4次才能完成。而且费用也会增加很多倍。 后记：因为准备工作做得比较充足，这次咕噜的补牙异常顺利，不仅全程配合，还很愉快的和医生阿姨约下次过来的时间。未蛀牙的妈妈可以带宝宝先做涂氟处理，费用几十元，有效预防蛀牙；之前咕噜涂氟前就已经有小黑点了，这次真正把它补上，一颗牙费用就480元了；如果大牙的窝沟深，还要做个封闭处理，几颗大牙一共的费用大约是900元。 建议每半年带孩子到牙医处进行检查，发现问题，及时改正日常生活中的一些习惯与做的不足的地方。因为即使是我们大人，刷牙姿势也经常是错误的，及时学习和更正是王道。 |
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