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作为门诊医生，你是不是碰到过下面的情况：我是肺癌术后复查的，能不能给我复查的CT加急，因为下午单位有事。如果不能加急，我就去急诊开单子。 作为急诊医生，你是不是碰到过下面的情况：医生，先给我看，我一年前骨折手术，今天来复查，先给我开个单子，我着急！。 据调查显示，在急诊科就诊的患者中大约有30%都无需急诊处理，超过7成的患者都应在门诊就医。检查无需排队、下班图方便、急诊速度快、误挂急诊的患者占大多数。 急诊科真正的急诊患者占少数 来急诊科就诊的患者通常分为两类，一类是普通门诊的病人，一类是真正意义上的急诊科病人，这类病人需要在急诊科做紧急救治，延误救治时间很可能就会危及生命安全。 而事实上，由于大家对急诊科产生误解，真正的急诊病人在各大医院的急诊科也只是占到一部分，而且越是综合性三甲医院，这种情况表现得越明显。 门诊和急诊的区别 急诊区别于门诊，急诊的作用以救命为主，重点是用最短的时间抢救病患于生死线，门诊则以治疗为主。 传统认为，急诊是紧急救治的过程和医疗的前期阶段，仅对住院前患者的伤、病情简单评估，经转科会诊及初步处理后，再收入院进行治疗。 因此为了救命，急诊就和门诊不太一样： 只看轻重缓急，不看先来后到 普通患者可以挂急诊吗？不一定！ 1.急诊室不分先后，只有缓急 也就是谁的病重，就先看谁的。如果是猝死或是濒临死亡的患者马上进抢救室；重病病人则进抢救区；普通专科病人就需指引到专科门诊；而普通急诊患者也需按顺序就诊。 2.急诊开药有限制 首先，急诊药房同门诊药房是区别开来的，急诊药房大多只具备了急诊所需的药品； 其次，急诊室开药量规定：不超过3日量或一个最小包装量为准。也就是普通病人挂急诊，会出现药品不足、开药量不够的情况。要使疾病得到有效的诊疗，那只能再跑一趟门诊，开足药和量。 简而言之，普通病人挂急诊一则自身疾病不一定就能得到有效救治；二则加重急诊医生工作负担；三则会占去真正急、重症病人的急诊资源。 要避免这种损人不利己的事情发生，知道在什么情况下需挂急诊，就显得十分重要了。 什么情况下需要挂急诊？ 1.出现濒危症状 当患者出现心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、意识丧失、休克及老年复合伤等生命体征不稳的情况时，需要立即急救。 2.有既往病史者 当有冠心病、糖尿病、高血压、心脑血管病史的患者，突然出现血压升高或波动不平、胸闷、胸痛、出汗，以至不能活动甚至昏厥时； 当哮喘患者出现严重喘息、呼吸困难，自主使用药物不能缓解时； 当癫痫患者口吐白沫、全身抽搐、意识丧失时。 3.各种突发性状况 突发性头疼、腹痛在36小时上； 突然昏厥、抽搐、昏迷、呼吸困难、窒息； 严重骨折、意外导致的外伤严重以及多创口大量出血（车祸、动物咬伤等造成）； 鼻、咽、喉、食道或气管有异物进入； 肢体麻木，尤其是半边肢体麻木（脑血栓的可能）； 溺水、电击、大面积烧烫伤； 儿童高热等等。 4.急性疾病 急性发热体温在38℃以上（腋下），若全身症状明显，体温未达38℃，也可按急诊处理； 各种急性炎症导致患者痛苦难耐； 急性泌尿道疾患，出现尿闭、血尿以及急性肾功能衰竭患者; 急性食物、药物或农药中毒。 当出现以上某一种情况时，请不要大意，必须立刻马上拨打120或就近送到医院的急诊科救治。 不喜欢看字，看图！ 免责声明:本篇文章主要目的是普及相关知识，让广大患者了解疾病的相关问题，以及一些康复指导意见。如果病人出现明显不适，还是建议到医院就诊，不可依据此文自我诊断或治疗，特此声明！ |
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