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肉毒素治疗前必须掌握的面部表情肌的解剖结构（面中下部）
一、鼻周围肌
鼻部上2/3的皮肤更薄并且更容易移动，而在下1/3则更厚、更固着。皮肤越薄，越容易老化，皱纹就会越多。
鼻部包括2块主要的肌肉：鼻肌、降鼻中隔肌。
1、
鼻肌（nasalis）
形态与位置：鼻肌分为横部（taransversa
part）和翼部（alar
part），横部又叫压鼻孔肌，起自犬牙根部上方，止于鼻背；翼部又称鼻孔开大肌，起自外侧切牙上方，止于鼻孔缘及附近鼻翼。
支配神经：面神经颊支
主要功能：横部收缩鼻孔缩小，翼部收缩鼻孔扩大。
肉毒素相关注射：小剂量表浅注射，鼻纹的治疗。
2、
降鼻中隔肌（depressor
septi）
形态与位置：分深浅两部，浅部起自口轮匝肌，深部起自上颌骨的中切牙的牙槽轭，止于鼻中隔软骨下。
支配神经：面神经颊支。
主要功能：可牵引鼻中隔向下，降低鼻尖，并与狮鼻、鹰鼻的行成有关，行手术时可部分切除。
肉毒素相关注射：鼻尖的辅助抬高，并可改善露龈笑时鼻尖的向下牵拉。
面神经的五个分支
二、口周围肌
由于人类语言功能的极度复杂，口周围肌在结构上高度分化，行成一复杂的肌群，其中口轮匝肌是环形的，其余肌皆呈放射状排列。为了便于对注射层次的掌握，可人为的将其划分为浅、中、深三层，这三层肌实际是相互交错、相互掩盖的。
（一）
浅层肌肉
1、
口轮匝肌（orbicularis
oris）
形态与位置：正常的口轮匝肌环绕口唇，可分为深浅两层：
深层：深层肌肉较薄，紧贴于口唇的黏膜，肌纤维环绕口周有括约肌。
浅层：浅层的肌肉较大，其纤维来自免不得表情肌，可分为上下两部分：上部肌纤维来自颧大肌、颧小肌、上唇提肌等；下部肌纤维来自降口角肌或三角肌。
支配神经：面神经颊支和下颌缘支。
主要功能：口轮匝肌收缩时可闭口，并使上下唇与牙紧贴，可做努嘴、吹口哨等动作；若与颊肌共同收缩，可做吸吮动作。一侧面神经瘫痪时，该肌张力消失，口涎外溢，同时努嘴、吸吮、吹口哨等动作消失。
肉毒素相关注射：表浅注射治疗上下唇纹。
2、
提上唇肌（levator
labii superoris）
支配神经：面神经颊支
主要功能：能使上唇提升，它的收缩能形成中部的鼻唇沟。
肉毒素相关注射：临床应用较少，仅在面部肌痉挛等情况下，面部不对称时适用。
3、
提上唇鼻翼肌（levator
labii superioris alaeque nasi）
形态与位置：起自眶壁内侧上颌骨鼻突，止于口轮匝肌中部和鼻翼处。
支配神经：面神经颊支。
主要功能：该肌收缩上提上唇，牵引鼻翼向上，使鼻孔开大，同时加深鼻唇沟。
肉毒素相关注射：能柔和鼻唇沟，对严重的露龈笑可有矫正，但若正常人注射，可导致微笑时门齿无法露出，微笑不自然。
4、
颧小肌（zygomaticus
minor）
支配神经：面神经颊支及颧支。
主要功能：该肌功能相对较小，收缩时可向外上方牵拉口角，提起上唇以暴露上颌牙齿，还参与提起并加深鼻唇沟。
肉毒素相关注射：除矫正单侧面瘫外，很少用于美容注射。
5、
颧大肌（zygomaticus major）
形态与位置：位于皮下，呈带状，起于颧骨，斜越咬肌、颊肌和面动脉、面静脉的浅面，止于口角的皮肤和黏膜。约1/3的人有双叉的颧大肌，其中一条肌束可向真皮伸展，从而形成酒窝。
支配神经：面神经颧支。
主要功能：该肌收缩时可向外上方牵拉口角，使面部表现笑容。
肉毒素相关注射：较少应用。眼轮匝肌注射过深或剂量过大时，颧大肌可能受到影响，从而引起口角的严重下垂。
6、
笑肌（risorius）
支配神经：面神经颊支。
主要功能：该肌收缩可牵拉口角向外侧活动，呈微笑状。
肉毒素相关注射：很少用于美容注射。
7、
降口角肌（depressor
anguli oris）
形态与位置：位于口角下部的皮下，为三角形的扁肌，故又名三角肌，位于颏结节与第一磨牙之间，肌纤维斜向上内方，遮盖颊孔，逐渐集中于口角，部分肌纤维终于口角皮肤，部分肌纤维移行于切牙肌，部分肌纤维至上唇移行于口轮匝肌，与笑肌和提口角肌相延续。
支配神经：面神经下颌缘支。
主要功能：可引起口角皱纹，并下降口角及下唇，产生配上，不满及愤怒表情。
肉毒素相关注射：口周老龄化的治疗，外侧表浅注射，可抬高口角，减少口角纹。
（二）
中层肌肉
1、
提口角肌（levator
anguli oris）
支配神经：面神经颊支。
主要功能：提口角肌牵拉上提口角。
肉毒素相关注射：较少应用。
2、
降下唇肌（depressor
labii inferioris）
主要功能：下降口角及下唇，产生惊讶、愤怒的表情。
肉毒素相关注射：极少应用。不当的注射会使下唇高位歪曲，并导致摄食困难。
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