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一、境界及分部 头部以：下颌体下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线与颈部分界，可分为颅部和面部两部分，二者以眶上缘、颧弓、外耳门和乳突的连线相区分。 颅部位于后上方；面部位于前下方，主要包括眶区、鼻区、咽区(鼻咽和口咽)、腮腺咬肌区和耳区，在下颌支深面尚有颞下窝和翼腭窝等。 二、头面部各部位名称 二、主要肌肉 头部肌肉主要分为颅面肌群和咀嚼肌群，颅面肌群通常又被认为是面部肌肉，主要位于眶周、眼睑、外鼻、鼻孔、唇、颊、口、耳廓、头皮和颈部皮肤等部位；贯穿于皮下的结缔组织内并止于皮肤，属于皮肌。因为肌肉的收缩会引起皮肤的伸缩、眉毛的上扬、抬头纹的生成、嘴角的上扬和下落等各种面部表情，所以它被称为面部表情肌。 咀嚼肌，就是颌关节的运动，是与咀嚼有关的肌肉，包括颞肌、咬肌、翼内肌和翼外肌等4种。这些都止于下颌骨。 其中颞肌、咬肌、翼内肌又被称为闭口肌。肌肉收缩时下颌上扬，嘴巴闭合。面部能看到的有两条，颞肌和咬肌。 帽状腱膜: 包绕在头颅上方的一层纤维膜，与覆盖它的皮肤紧密结合为一层，可在骨面上滑动。它是头颅多个皮肌的起点。 皱眉肌: 一块细小纤薄的面肌，位于眼轮匝肌和额肌深面，从眼眶内区到眉内侧部皮肤。该肌收缩形成皱眉。受面神经支配。 降眉间肌: 从眉间到鼻软骨和鼻骨沿鼻背垂直延伸的一块面肌，该肌收缩使眉间出现皮褶。受面神经分支支配。 眼轮匝肌: 环绕在眼裂周围的环形面肌。分布在眼内眦和外眦之间，并附着于眼睑皮肤。该肌可开启、闭合眼睑，完成瞬目、眨眼等动作。受面神经支配。 鼻肌: 也称鼻横肌，从鼻软骨中线到鼻翼部皮肤。该肌收缩能够缩小鼻孔，形成纵行的皮褶。受面神经支配。 提上唇鼻翼肌: 提上唇鼻翼肌起自上颌骨额突的上部，向下外斜行，分为中间部和外侧部。中间部附着于大鼻翼软骨及其上的皮肤。外侧部延伸人上唇的外侧部，并在此与提上唇肌、口轮匝肌融合，外侧部的浅层纤维还向外弯曲，越过提上唇肌前面，附着于上部鼻唇沟和鼻唇嵴真皮下。 作用: 外侧可使上唇上提并外翻，使鼻唇沟顶部上升、加深、并增加其弧度。中间部能使鼻孔扩大，使环状沟外移，改变曲度。 提上唇肌：起自上颌骨眶下方处，止于上唇皮肤的一块面肌，该肌与鼻翼及上唇提肌走向平行。该肌收缩能够上提上唇中部。受面神经支配。 颊肌：附着于口角周围皮下的面肌。起自下颌骨上缘、上颌骨下缘，并延伸到面颊的深面，部分肌束起自下颌骨和颅底翼突之间的翼突下颌韧带。该肌的主要功能是外拉口角，并与其他肌肉协作完成吹口哨、吮吸等动作。尽管主要是作为面部表情肌，它还具有帮助咀嚼、 进食等功能。它由上颌动脉的下行降支颊动脉供血，受面神经分支支配。 咬肌：止于下颌支外侧面的一块强健有力的肌肉。起自颧弓下缘。有深浅两股肌束。该肌的收缩、舒张分别使下颌骨上升、下降，完成咀嚼的基本动作。咬肌由面动脉和上颌动脉的分支咬肌动脉供血，受三叉神经之下颌神经的分支支配。 枕额肌：从上项到眉弓覆盖整个颅穹隆顶部。这一层宽阔的肌纤维由4块四边形薄片状肌肉组成，包括枕肌和额肌各两块，由帽状腱膜相互连接。每一块枕部（枕肌）分别以纤维肌腱起自枕骨项上线的外2/3及颞骨乳突部，向前伸展至帽状腱膜。两块枕肌之间的沟由帽状腱膜的后延部分覆盖。尽管额肌没有骨性附着点，但其纤维与其临近的肌肉相混合——降眉间肌，皱眉肌，眼轮匝肌——向上于冠状缝前方连于帽状腱膜。该肌收缩能够拉紧帽状腱膜，并参与形成如提眉、皱眉等面部表情。 颧大肌：起自颧骨颊部的一块长而薄的面肌，止于□角的皮肤。该肌收缩能够辅助提口角肌、上提口角。受面神经支配。 颧小肌：起自颧骨颊部的一块面肌，止于上唇的皮肤。该肌的收缩能够上提、外翻上唇，受面神经分支支配。 笑肌：能够上提并牵口角向外而产生笑容的面肌，起自腮腺区皮肤，自该部位其纤维横向至□角皮肤。受面神经支配。 口轮匝肌：由一侧口角向另一侧延伸的上下两股肌束环绕口裂构成的椭圆形面肌。在口角，该肌附着于皮肤以及相对应的上颌骨。该肌收缩能够完成开口和闭口，并与其他肌肉协作完成吹口哨、吮吸等动作。受面神经支配。 降口角肌：由于形状为三角形，也称唇三角肌。起自下颌骨下缘，上端部分伸入口角皮肤。该肌收缩能够下拉口角，产生恶心或悲伤的表情。受面神经支配。 颏肌：位于颏外侧部的小块面肌，起自下颌骨外 侧面，止于该部位的皮下，因此该肌收缩能够上提颏部皮肤。受面神经支配。 降下唇肌：起自下颌骨下缘止于下唇皮肤的面肌。该肌收缩能够下降、外拉下唇。受面神经支配。 颈阔肌：延伸到颈外侧部的一块面肌。紧挨皮下，位置极为表浅。起自下唇和颏部附近，延伸到锁骨处的皮下。 该肌收缩能够迫使下唇和颏部的皮肤向下，和降口角肌协作，完成厌恶或悲伤的表情。受面神经支配。 四、面神经分布示意图 五、三叉神经分布示意图 （完）
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来自： 潘生丁 > 《咽喉科（头颈外）》
