周炎患者经过基础治疗和调牙合后,多数患牙的松动度能减轻。但部分牙槽骨吸收严重,动度大的牙炎症消退后依然难以恢复正常,影响患者咀嚼功能,而且易产生继发牙合创伤。松牙固定术使用牙周夹板将牙周炎松动牙和健康稳固的邻牙上,分散患牙承受的牙合力,促进牙周组织修复,是牙周治疗的重要组成部分。下面为大家介绍几种常用的松牙固定术以及预后。 松牙固定术按夹板使用寿命,分为暂时性夹板和永久性夹板两大类,本文介绍的前三类夹板都属于暂时性夹板,暂时性夹板一般维持数周或数月甚至更长,待牙周组织恢复,X线片显示有骨组织修复时,便可拆除或换为永久性夹板。 1.不锈钢丝联合复合树脂夹板
![]() 孙予等对16例牙周炎患者采用此法进行固定,总有效率为87.4%。杨士杰等对72例外伤性上前牙松动者观察,发现相比于成品牙弓夹板固定患牙(68.63%),不锈钢丝联合复合树脂夹板的总有效率显著提高(93.75%),朱小敏对31例重度慢性牙周炎患者,先采用不锈钢丝联合复合树脂夹板,再采用常规牙周治疗,半年后牙周附着丧失明显改善。 2.光敏树脂黏合夹板
光化树脂黏合夹板易于拆除和修补,适合于外伤松动牙,或作牙周基础治疗后的暂时固定。罗启德对179例外伤导致牙齿Ⅱ~Ⅲ度松动或牙完全脱位的患者采用super-bond C&B粘接邻间隙,并与另外四种松牙固定术进行比较,结果显示邻间隙粘接固定术疗效优于另外四组,固定有效率达到99.35%。
许多临床研究都表明,对于牙周炎造成的松动牙,纤维强化树脂夹板的固定效果最佳。第四军医大的张翼在1999年至2003年对59例行玻璃纤维夹板松牙固定术的病人进行了随访,发现1-3年的随访期间,手术有效率达94.44%。郑细娇对中重度牙周炎使用Biosloint固位纤维取得了很好的效果,高晓蔚等对比了尼龙丝、正畸托槽和玻璃纤维对重度牙周炎下前牙的固定效果,结果表明玻璃纤维的疗效明显优于另外两只方法。 4.固定矫治器 5.永久性夹板 永久性夹板是通过固定或可摘式修复体制成的夹板,更适合于口内多数牙(尤其是前后牙均涉及)均有松动的情况,对于这些重度牙周炎患者,需要修复和牙周医师共同合作,在修复功能外观和牙周维护等方面兼顾协调。 |
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