|
三、常用中药100味 （一）实证用药 1、解表药 （1）解风寒药：麻黄、桂枝、荆芥、防风。 （2）解风热药：银花、连翘、薄荷。 无疾按：银花、连翘，自古不是用来治疗外感风热，而是治疗外科痈疮疖疽，用以清热解毒的。自清代明医吴鞠通创造性的将此二药用于外感风热病后，二者越来越多的被当作辛凉解表药来用，并且取得了很好的效果。思寻其理，虽然谓之清热解毒，但银花为花，性轻扬主散；连翘虽属果实种子，但其形态开裂如花。从其外形，推其理当治表发散，用之有效，即可。 附： 息风药：天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣。 无疾按：解表药以驱外风，息风药以平内风。内外风之别，第四章已有讲解，这里稍作温故。外风，指从外感受之风；最常见的外风，就是感受风寒或风热邪气引起的感冒。内风，指从体内自生之风；最常见的内风，就是中风病。内风的形成，可以由于热、痰湿、虚，等等。二者的共性，皆可出现喜动善行等风邪的特异性表现。区别在于，外风从外来，治当以解表散之；内风从内生，治当息风药平之。 天麻，又称“定风草”，是平息内风的要药。天麻“定风草”的美誉，与其植物形态很有些关系。在百度图片上搜索天麻，马上就可以理解，无论外界狂风如何肆虐，天麻自岿然不动的原因。天麻作为今天比较贵重的滋补品，用于有中风迹象的中老年朋友日常保健服用，可以起到较为理想的预防中风的作用。 钩藤，常与天麻配合应用于中风眩晕头痛等病症，用于平息内风，功效较为缓和。钩藤起效的关键部位在于其“钩”，中药处方中常开作“双钩”，有比较理想的降压功效。煎药时，需要后下。即在药煎好前的5分钟左右，将双钩投入，开锅煮沸数次后即成。 全蝎、蜈蚣，此二药皆为动物药，前为蝎子，后为蜈蚣，都是很好的息风止痉药。针对风证中常见的“动”的症状，有很好的疗效。动见于四肢、头颈等皆可应用。除了风证，二者还经常用于治疗关节部位的痹证，如常见的类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，用于通行气血止痛。中药中大量的虫类药都有行气血的作用，主要的思路来源，是虫类善于行走。 2、温里药附子、干姜、肉桂、吴茱萸、高良姜。 无疾按：吴茱萸，常写作吴萸，温热要药。善温肝、肾、胃。常用于头顶疼痛，伴随有恶心吐清水，以及腹泻的内寒证。 高良姜能温能散，功在脾胃。常用于脾胃受寒引起的胃痛。散寒邪为主，虚证宜少用。 3、清热药 （1）清透药：石膏。 （2）清泻药：大黄。 附： 润下药：麻仁。 无疾按：下法没有独立成节，故将麻仁附于大黄后，稍做提示。麻仁为润肠通便要药。 （3）苦寒直折药：黄芩、黄连、黄柏、龙胆草。 无疾按：龙胆草与三黄同属苦寒直折之清热药，龙胆草最善清肝胆之火，燥下焦湿热。肝气不达，可与柴胡、香附类疏散之；肝火太过，当以龙胆草、黄芩辈清泻之。 4、治湿药 （1）燥湿药：苍术、白术。 （2）化湿药：藿香、砂仁。 无疾按：藿香等一类“香”类药，如香薷、木香等，多以其辛香善于行走，而有化湿行气之功效。藿香尤其善解夏日之暑湿，令湿化于里，邪解于外，而病除。 砂仁最善行脾胃之气滞而化湿醒脾。可与熟地黄同用，以缓解其滋腻碍脾之弊。 （3）利湿药：茯苓、泽泻、薏苡仁。 无疾按：利湿以淡。联想生活，饭菜咸，会口渴而小便少；汤水淡，很快就有小便欲解。茯苓、泽泻，都是淡味利湿之品，其他如冬瓜皮、玉米须，亦皆有类似效果。所不同者，茯苓健脾而兼宁心，除水饮之凌心；泽泻利湿而兼益肾，清下焦之湿热。 薏苡仁即杂粮店里卖的薏米。与上两味相比，药性更弱，食性更强。夏季深受脚气困扰的朋友，一定不要忘了本药。与绿豆、大米一起熬成稀饭，清利湿热而不伤正气，为食疗佳品。 （4）利湿热药：车前子、滑石。 无疾按：车前子，小而圆利，最善通达。能除小便之频急热痛，并治大便之湿热腹泻。对于腹泻，尤其是兼见小便不利的症状时，车前子尤其好用。正常的水液代谢，除小部分津液流走大肠，大部分都需要从小便排出。如果出现小便不利而大便反泻，再多固涩止泻的药物都非所宜。当重用车前子通利，令湿热从小便出，则腹泻自然可止，所谓“利小便以实大便”。 滑石，滑而利窍，善行小便。常与车前子一起治疗下焦湿热，常见病症如尿频、尿急、尿痛等。两药运用时有一点需要注意，车前子粒小易沉锅底而被烧糊，滑石呈粉状不易煎煮，所以都需要用一个干净的布袋装好再煎，中医称为“包煎”。 5、治痰药 （1）燥湿化痰药：陈皮、半夏。 无疾按：半夏辛温燥烈之性，尤胜于陈皮，故为治疗痰湿之要药。但半夏有毒，一般很少生用。炮制加工的方法有二：一是以明矾来炮制，可增加其燥湿化痰之力；一是以生姜来制，可加强半夏的另外一个常用的功效——止呕。 （2）清热化痰药：浙贝母、瓜蒌。 无疾按：瓜蒌性寒，其形状像胸，善清利胸中之痰热。咳嗽痰黄稠，舌红苔黄腻，并兼见大便秘结者，必用瓜蒌。胸中阳气不通而见到胸中憋闷疼痛时，张仲景亦以瓜蒌为主药加以通利。 （3）润燥化痰药：川贝母、百合。 无疾按：常用的贝母有两种，一种产于浙江象山一带，浙贝母较大，又称大贝，最善清热化痰，偏泻；川贝母较为细小，兼可滋阴润燥而化痰，偏补。 百合色白，形状似心肺而质润性凉，善润肺燥而化痰，兼可清心而安神，为药食两用之良品。 6、祛风湿药 （1）偏补：桑寄生、续断、杜仲。 无疾按：三药皆为补肝肾，强筋骨，祛风湿之常用药。肾虚腰腿疼痛之主药。其中桑寄生性平，而杜仲、续断性温，故后两者对于肾阴虚者，应用宜谨慎。 （2）偏通：威灵仙、羌活、独活。 无疾按：威灵仙辛温善行而力猛，通达十二经，为治疗风湿痹痛之要药。 羌活、独活，皆善祛风寒湿邪，外可解在表之感冒，内可止经络之痹痛。区别者，羌活走上，善解肩背之苦；独活走下，解除腰腿之疾。 7、理气药 （1）理肺气药：桔梗、前胡、杏仁。 无疾按：桔梗为宣肺止咳必用之品。肺脏在一身脏腑中位置最高，通常只有花、叶等轻轻上浮的药物才可以到达，唯独桔梗例外。如同车船，善于载药上行，达肺。肺气喜降，一旦邪气壅闭，则肃降难行，必先以桔梗宣之，而后肺气可降，咳可止。 前胡、杏仁，此二药乃降肺气止咳之得力猛将。 （2）理肝气药：柴胡、香附。 无疾按：二药虽然皆可用于疏肝，但柴胡性升散，喜上，喜外，用途非常广泛；香附则守于肝脾，行于中，尤专于妇科。 （3）理脾气药：枳壳、厚朴、陈皮。 无疾按：枳壳降胸膈气，厚朴下腹中气，陈皮行气和脾而燥湿。 8、理血药 （1）活血药：川芎、丹参、牛膝。 无疾按：牛膝与桔梗相对。桔梗善载药上行，牛膝善引血下行。一可补肝肾强筋骨而止关节痹痛，二解引血下行而愈月经诸病。 （2）凉血药：生地黄、玄参。 无疾按：二药皆甘苦寒凉，清热于阴血，而兼补阴血之不足。阳气不足者慎用。 （3）止血药：炭类药。 无疾按：凡火见水则熄，赤见黑则暗，血见炭则止。很多中药，经过炒黑加工后，都有比较好的止血作用。常见的如大黄炭、地榆炭、荆芥炭等。 9、消食药鸡内金、山楂、神曲、麦芽。 无疾按：鸡内金，即鸡胃的内壁。试想鸡胃何其强悍：食物之后，常吞砂石以消磨，坚韧无比，故鸡内金消食之功著。另可用于消解肾石、胆石等结石病。 山楂、神曲、麦芽，三味药常在炒焦后合在一起来用，称为“焦三仙”，有消食化积，和脾养胃的作用，临床十分常用。 （本文仅供中医爱好者学习交流） 作者：天下无疾
|
|
|
