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败毒散《小儿药证直诀》 (文献来源:李庆业《传统方剂手册》)

 岐黄文库zhqhwk 2017-01-07
 
   
    【组成】柴胡洗去芦,一两(30g)  前胡一两(30g)  川芎一两(30g)枳壳一两(30g)  羌活一两(30g)  独活一两(30g)  茯苓一两(30g)桔梗炒,一两(30g)  人参一两(30g)  甘草半两(15g)
    【用法】上为末,每服二钱(6g),人生姜、薄荷煎。现代用法:按原方比例酌定用量,改作汤剂,水煎服。
    【功效】发汗解表。散风祛湿。
    【主治】感冒风寒湿邪。症见憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮濡或浮数而重取无力。
    【方解】本方主治外感风寒湿邪表证。咳嗽有痰,胸膈痞满,脉重取无力为兼痰邪和气虚之象。头项强痛,鼻塞声重为次要症状。体质偏虚之人,外感风寒湿邪,邪正交争于肌表,正虚无力祛邪,卫阳被郁,故憎寒壮热,无汗,头项强痛,肢体酸痛;风寒犯肺,肺气不宣,故鼻塞声重;痰阻气机,故咳嗽,胸膈痞闷,舌苔白腻;正虚不足,故脉重取无力。
    本方是益气解表的常用方。方中羌活、独活散风解表,祛湿止痛,能通达周身,为主药。柴胡、薄荷辛散解肌,川芎活血祛风,同为辅药。桔梗、枳壳升降并用,宽胸利气;前胡宣肺祛痰;茯苓、生姜健脾化痰;配以小量人参,培其正气,以鼓邪外出,使风寒湿邪随汗出而解。以上共为佐药。甘草调和诸药为使,兼益气和中。
    本方原为小儿而设,因小儿元气未充,故用小量人参补其元气,而后推广用于年老、产后、大病之后,以及素体虚弱而外感风寒湿邪见有表证者,皆有疗效。清代喻嘉言用本方治疗痢疾初起有表证者。他认为此证属正虚而表邪内陷,培其正气,疏解表邪,使入里之邪复出于表而解,其痢自愈,此为“逆流挽舟”法。本方药性偏于温燥,非外感风寒湿邪表证,不宜使用。
    【临床应用】用于治疗小儿病毒性上呼吸道感染、小儿外感咳嗽、空调冷气综合征、慢性化脓性腮腺炎、小儿秋季腹泻,证属外感风寒湿邪兼气虚者。

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