Th22细胞及补体激活在药疹发病过程中的可能作用机制

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        目前药疹的发病机制尚不清楚，研究发现，T细胞的活化和功能发挥在重症药疹发病中发挥重要作用。Th22细胞是近年发现的新型辅助性T细胞亚群，表型特征为CCR4＋CCR6＋CCR10＋，分泌白细胞介素22（IL-22）、IL-13、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等细胞因子。由于CCR4和CCR10是皮肤归巢受体，因此被认为与皮肤的病理生理及稳态有着密不可分的联系。

臧丹丹等收集35例药疹患者治疗前后血清，同时以1∶1的比例匹配性别、年龄一致的健康对照者并采集其血清，检测Th22细胞分泌相关细胞因子（IL-22、IL-13、TNF-α）及部分补体活化指标（C3a、C4a、C5a）变化情况，探讨Th22细胞及补体激活在药疹发病过程中的可能作用机制。

结果

      治疗前，药疹患者血清中IL-22［（40.85 ± 14.56）ng/L］、IL-13［（869.94 ± 463.39）ng/L］、TNF-α［（1.03 ± 0.64）ng/L］及补体C3a［（55.21 ± 32.98）ng/L］、C4a［（285.11 ± 123.91）ng/L］、C5a表达水平［（279.68 ± 127.72）ng/L］明显高于对照组（分别为29.09 ± 8.66、372.92 ± 151.75、0.44 ± 0.31、42.44 ± 14.26、237.00 ± 63.57和215.98 ± 65.38 ng/L），差异均有统计学意义（均P <>

      治疗后，药疹患者血清IL-22［（32.72 ± 11.77） ng/L］、IL-13［（456.21 ± 123.22） ng/L］、TNF-α［（0.64 ± 0.39） ng/L］、C3a［（45.47 ± 21.11） ng/L］、C4a［（241.86 ± 84.12） ng/L］、C5a表达水平［（239.61 ± 103.51） ng/L］均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P ≤ 0.01），且除IL-22、IL-13水平仍高于对照组外（P <>P > 0.05）。

        相关性分析显示，药疹患者治疗前血清补体C3a与C4a（r = 0.660）、C5a（r = 0.404），C4a与C5a（r = 0.501）表达水平呈正相关，均P <>r = -0.490，P = 0.005），与TNF-α表达水平呈正相关（r = 0.573，P = 0.005）。

结论

        Th22细胞相关细胞因子及补体活化在药疹发生发展过程中可能起重要作用，且IL-22可能参与补体蛋白的调控。

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.11.05

《中华皮肤科杂志》，2016，49（11）：781-784

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