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胁痛门（附论）
《素问·藏气法时论》曰∶肝病两胁，痛引少腹，善怒，何谓？夫肝厥阴脉，自足而上，环阴器底少腹，又上贯肝膈，布胁肋，故两胁下痛引少腹。《刺热篇》云∶肝热亦令胁痛，手足躁，不得安卧。《咳论》云∶肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满。脾咳亦能右 下痛，阴阴引肩背， 亦胁也。《举痛论》∶寒气客于厥阴之脉，故胁引少腹而痛，以岁运论之∶岁木太过，金反胜之，则胁痛；岁火太过，水反胜之，胸中痛，胁支满痛；岁金太过，病两胁下小腹痛，木胜金复，则胸胁暴痛，下引少腹。《六元正纪》曰∶木郁之发病胃脘，当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下。《至真大要》曰∶阳明在泉，心胁痛不能反侧。《缪刺篇》云∶邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，邪客足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛。《标本论》曰∶心病先心痛，一日咳传肺，三日肺传肝，胁支痛而满，肝病头目眩，胁支满痛也。且夫左右胁者，阴阳之道路也，故肝生于左，肺藏于右，以左属肝而藏血，肝阳也，血阴也，乃为外阳而内阴也；右属肺而主气，肺阴也，气阳也，乃为外阴而内阳也。或谓肝血蓄于左，胁作块而痛者，为肝积，名肥气丸；肺气郁于右，胁痞硬而痛，咳喘为肺积，名息贲也。而脾所系于右，其经湿胜故痰饮，湿能化之，随经流入于右，左胁痛者，多因留血而作。右胁痛者，悉是痰气，两胁痛者，岂可一概而言哉？论病之由，当分外之六淫，内之五邪。若暴怒伤触，悲哀气结，饮食过度，冷热失调， 仆伤形者，或因痰积流注于右，与血相搏，皆能为痛。张仲景论伤寒少阳，耳聋胁痛甚者，此是肝胆之气郁而作痛，且胁痛之病，诸经论之详矣。其脉弦涩者顺，洪大者逆。
治法当推其岁气，分其左右，辨其气血痰积，量其形证虚实，有药施治，无不取效收十金之功矣。 胁痛通治方
治胁下痛不可忍者。 川芎干姜桂枝枳壳（麸炒） 细辛芍药 麻黄人参（去芦） 防风（以上各 一钱） 上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。 治腹胁疼痛，气促喘急。 紫苏叶 桑白皮（炙） 五味子（去梗） 桔梗（去芦） 草果仁 大腹皮白茯苓陈 皮 上作一服，水二盅，生姜三片，入盐少许，煎至一盅，空心服。 枳壳（麸炒） 细辛川芎干葛 防风甘草桔梗（各一钱） 上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。 枳壳（麸炒） 细辛川芎干葛 防风甘草桔梗（各一钱） 上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。 治左胁刺痛不可忍者。 枳实川芎（各半两） 粉草（炙，二钱） 上为细末，每服二钱，姜枣汤调下，酒调亦可，食远服。 治胁间痛，如有物刺，是气疾也。 枳壳（麸炒，二两半） 甘草（炙，七钱半） 上为细末，每服二钱，浓煎，葱白汤调下，不拘时服。 治七情所伤，中脘不快，腹胁胀满。 香附子（炒） 橘红 半夏（姜制，各三钱） 甘草（炙，一钱） 上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎至一盅，食远服。 治两胁疼痛。 枳实（麸炒，一两） 白芍药 川芎人参（各半两） 上为细末，每服二钱，姜枣汤调，空心服。 治腹胁胀满，痞闷噎塞，一切气痞，腰胁刺痛。 方见气门。 治五脏不和，三焦气壅，心胸痞闷，噎塞不通，腹胁胀痛，呕吐不食。 方见气门。 治伤寒胁疼。 柴胡黄芩（各二钱） 人参半夏（各一钱半） 牡蛎粉 枳壳（麸炒） 甘草（各 一钱） 上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎一盅，食远服。 治久积风壅，心胸筑痛，两胁心胸似有针刺疼痛，叫声彻日，六脉沉伏，按之此药屡试神验。常服疏通滞气，止刺痛，极效。 木香槟榔青皮陈皮大黄（以上各四两） 牵牛（取头末半斤，半生半炒） 上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，用生姜汤送下，食前服，量虚实加减 芫华 菊花踯躅花（各等分） 上用布囊贮，蒸热以熨痛上，冷复易之。 治男子妇人胁肋苦痛。 木通（去节） 青皮（去白） 萝卜子（炒） 茴香（炒） 川楝子（取肉，用巴豆半两，同炒上为细末，每服三钱，不拘时，用葱白汤调服即愈，甚者不过三服。 治妇人胁痛。 白芍药 玄胡索（炒） 肉桂（以上各一两） 香附子（二两，醋一升，盐半两，同煮干） 上为细末，每服二钱，不拘时白汤调服。 治息积病，胁下满逆，妨闷喘息，不便呼吸，引痛不可针灸，宜导引服药。 白术枳实官桂（以上各一两半） 人参（二两） 陈皮桔梗（醋炒） 甘草（炙，以上 上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服一十丸，不拘时温酒送下，日三服。 治肝积气滞左胁下，遇发作手足头面昏痛。 川芎当归芍药 桂枝防风枳实羌活甘草（以上各一钱六分） 干葛（四分） 麻黄侧子（二分） 上 咀，分作二帖，每帖用水二盅，生姜五片，煎至七分，去滓，不拘时服，有汗避风。 |
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