熊某
女 35岁
长沙市人 已婚
初诊:病人自诉自生小孩不久,发现患多囊卵巢综合症,闭经3个月,睡眠欠佳,大便结,怕冷,舌淡红苔薄,脉沉细。旧病史:5年前患脑垂体瘤,做过手术,已愈。
主方:桂枝茯苓丸合三紫调心汤加减
上桂15克
茯苓60克
丹皮30克
桃仁30克
赤芍30克
紫石英30克
丹参30克
石见穿30克 炮甲60克
大黄90克
水蛭60克
三棱30克
莪术30克
蜂房30克
蛇床子30克
苁蓉30克
菟丝子60克
急性子30克
当归30克
雪蛤60克
蜜丸,80粒每次,一天2次。
二诊(2011—3—10):病人自诉药后月经已来,大便结多年之症状已无,多囊卵巢已无,月经色暗,舌质暗红。药已对症,仍是原方加减。
上桂10克
丹皮30克
桃仁30克
赤芍30克
紫石英30克
丹参30克
石见穿30克
炮甲30克 当归
60克
雪蛤30克
鹿角霜30克
肉苁蓉90克
仙灵脾30克
琥珀30克
郁金30克
卷柏30克
柏子仁30克
蜜丸,早晚各一次,每次80粒。
按语:多囊卵巢综合症临床表现多有多毛、长胡子等男性体征,月经稀发,量多或者少,月经多是推迟一个星期以上,白带色黄稠,而且量较多。结婚多年不孕,西医检查会发现没有成熟卵泡,月经期体温单向等,这也是临床上导致不孕的一个非常常见的因素,主要原因多是由于患者自身体质问题,当然这多是由于自己不注意月经期的注意事项导致的。还有就是先天因素,这就包括家族遗传因素。对于西医多是用黄体酮、克罗米芬等促使月经按期来以及促进排卵。对于中医则需辩证论治:1、病人月经稀发,量多,子宫内膜稍厚,月经量多,体胖,白带黄稠,白带多,舌质淡红,薄白黄腻苔。多辩证为痰湿阻窍,治法多要祛痰除湿,清热止带
。2、病人月经稀发,量多或者少,体瘦,白带少,舌质红,薄白苔。多辩证为肝肾阴虚,治法多要滋补肝肾,滋阴清热。