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膳食血糖指数及脂联素水平与寻常痤疮发病的关系 （本期文章查询码：201603） 【据《Journal of American Academic dermatology》2016年4月报道】题：寻常痤疮中膳食血糖因子、胰岛素抵抗和脂联素水平（作者Cerman AA等） 寻常座疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。近年来的研究提示膳食及营养因素与寻常痤疮的发病有关，高血糖负荷的膳食及高牛奶摄入量可促使寻常痤疮进展或加重。 脂联素是一种脂肪细胞分泌的激素，主要由皮下脂肪产生，具有抗炎症、抗氧化和抗糖尿病等作用。有报道血清脂联素的浓度与膳食血糖指数、血糖负荷呈负相关。脂联素可抑制炎症反应的细胞因子、诱导产生抗炎症反应的细胞因子，下调粘附分子的表达，抑制toll-样受体及其配体，并增加胰岛素的敏感性。因此推测脂联素也可能参与寻常座疮的发病机制。 该研究的目的在于探讨在寻常痤疮发病机制中膳食血糖指数、血糖负荷、牛奶摄入量、胰岛素抵抗及脂联素水平之间的关系。研究人员以正常体型的年轻人为研究对象，分别检测了50名寻常痤疮患者和36名健康对照者的膳食血糖指数、血糖负荷、牛奶摄入量、空腹血糖、胰岛素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）、脂联素水平及胰岛素抵抗稳态模式（HOMA-IR）评估等。结果发现，寻常痤疮患者与健康对照者的牛奶摄入量、血糖、胰岛素、IGF-1、IGFBP-3水平及HOMA-IR值并无显著性差异。严重痤疮患者的血清胰岛素、IGF-1及IGFBP-3浓度高于轻度痤疮患者，但无统计学意义。与健康对照者相比，寻常痤疮患者的膳食血糖指数和血糖负荷显著增高，且膳食血糖指数与寻常痤疮的严重程度相关。寻常痤疮患者的血清脂联素水平较健康对照者显著降低，血清脂联素水平与血糖指数呈负相关。研究人员推测，高糖饮食可能导致脂联素水平降低，从而激活mTORC1并导致寻常痤疮的发展或加重。 该研究表明，高血糖指数/血糖负荷的膳食参与寻常痤疮的发病机制，且与痤疮的严重程度有关。脂联素可能为寻常痤疮发病机制中的协同因素，参与痤疮的发生发展。 （大连医科大学附属第一医院皮肤科林景荣报道）
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