连载 | 心理咨询首次访谈的五个技巧

yesterday空白 2017-01-09

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原文：PsychoPage.com

翻译：田栋媛

校对：文慧

编辑：马时骅

审稿：王怀齐

上一篇：心理咨询初诊中该做的和不该做的（链接）

本文将向大家介绍心理咨询初次访谈中的五个实用技巧

记录

新手咨询师可能觉得记录可以帮助他们记住咨询过程中的内容，这也许是正确的。然而，咨询师的一部分工作是参与咨询过程。这样，记录可能会让咨询师（和来访者）分心。另一方面，记录允许你不用依赖记忆逐字记录信息，记录重要的细节和信息，并且成为咨询和其所包含信息的书面证据。另外，社会心理学有个术语“确认搜索策略”，意味着我们会寻找信息来证实我们已有的想法。这样，我们倾向于记住那些可以证实我们是正确的信息，忘记那些使得我们认为自己是错误的信息。

向来访者收集信息

记住，来访者很少会完整充分地回答咨询师的问题。可能有以下几个原因：

来访者通常不知道对于咨询师来说什么是重要的什么是不重要的。他们可能觉得有些想法或者感觉是很正常的，或者每个人都会经历同样的事情，因此他们可能没有去想可能会有不同。
来访者在没有确定可以信任他们的咨询师之前可能不想泄露一些事情。
在面对一些事情时，情感上是很痛苦的，或者需要洞察力和理解力去认识。因此，来访者不去面对这些事情，并不是欺骗他的咨询师，更像是欺骗他们自己。他们可能没有意识到行为模式、诱发因素或者一些标志，因此不能够报告出来。

阻抗

阻抗是来访者在面对痛苦经历时保护自己的一种方式。有时候，它被认为是咨询的障碍，需要去挑战；有时候，它被认为是来访者健康自然的进程，咨询师需要与之工作。当一个来访者在咨询之后变得阻抗，这给咨询师一个信号可能他们走的太快了，错过了一些重要的主题，或者可能在一些重要的方面错误理解了来访者的经历。例如：

青少年可能会来咨询，但是很生气，拒绝谈论，因为进行咨询可能让会让他们认为这就承认了自己心理上有缺陷或者心理功能在一定程度上受到损害，或者他们是造成问题的唯一原因。咨询师可以告诉青少年“来这里你可能觉得很生气，”或者“可能你觉得你不需要来这里。”
男性可能会来咨询，但是坚决地否认自己存在任何心理问题。咨询师会询问他为什么来咨询，得到的答案可能是其他人告诉他要来。咨询师可以告诉他，他的问题看起来与别人有关，但先聚焦于为什么别人认为这是个问题，以及基于这样的看法他想要做些什么。这样避免了来访者对这个可能是他的错误，也可能不是他的错误造成的问题承担所有责任，同时促进咨询师和来访者可以就某些方面达成一致，开始工作。

来访者可能也会提出一些关于咨询师生活、受训背景。这可能是对咨询的一种阻抗，也可能是想确定咨询师是否能给予帮助，或者咨询环境是否安全。咨询师可以回应这些问题，提供一些信息给来访者。

建立和谐的咨访关系

来访者来咨询可能有以下几个需求：

需要得到支持，共情和理解（社会支持）。
需要完全的接受和认可（无条件积极接纳）。
需要表达痛苦的感觉和想法。弗洛伊德把这称为情感宣泄，认为没有治疗效果，有些人不同意这个观点，他们相信放下情绪负担本身就是治愈一种强有力的方式。
需要获取关于某个疾病的知识，这会让问题看起来不是很危险、很困惑、很严重，给来访者提供一些希望。
需要能够提供移情，或者需要和另外一个人一起解决问题，这个人可以长时间把自己的需求放在一边，来理解来访者和帮助他们解决冲突。

咨询师在来访者生活中扮演着很多角色，满足他们的需求。对于来访者来说，咨询师可能是一个可以指导帮助他们的权威；是帮助来访者治愈过去创伤的理想父母；来访者修通愤怒或者不健康的模式时，一直存在的父母；当来访者失去爱人或者朋友时的支持者。咨询会持续几次，几个月，甚至几年。这样，建立咨访关系对于不同的来访者是不同的动力过程，并且随着来访者需求的改变而改变。这不仅需要良好的初次见面，也需要持续性的关心和维持。

咨询师可以表达：