肺脏 慢性支气管炎(简称慢支)一般都是急性支气管炎反复发作，持续时间长而形成的。临床上凡咳嗽、咯痰或喘息每年发作持续3个月，连续2年或2年以上可判断已形成慢性支气管炎。这时支气管黏膜受到很大损害，黏膜柱状上皮变性、坏死、增生甚至鳞状化生;纤毛发生粘连、倒伏、变短、卷曲、折断；分泌腺体肥大、增生，分泌量增加，使气管管腔狭窄荏至纤维增生，黏膜下层平滑肌断裂、萎缩。这种状态持续存在，则细小的支气管结构发生变化，医学上称为“气道重构”所以说，慢性支气管炎不只是表现为咳嗽，其本质是支气管的损伤、破坏基至重构，是一个需要长期保养和治疗的疾病。
文章导读： 养生指导——情志、运动、饮食建议。 冬病夏治——冬季预防、夏季施治。 拔罐疗法——驱寒除湿、预防保健。 耳针疗法——简单易行、养生预防。 发病诱因——防寒保暖、戒烟保健。 病后养护——三分治七分养。 食疗养生——健康饮食、享受生活。
影响慢性支气管炎发病的原因如下 感染；与感冒的关系极为密切，其中流感病毒、鼻病毒是我国引起流感和慢性支气管炎反复发作的主要病毒。病毒感染使呼吸道黏膜及上皮细胞发生代谢改变，降低防御能力，引起细胞继发感染。 气象因素：秋末冬初(10～11月)或冬末春初(3～4月)气温变化大，尤其是气温骤降使呼吸道局部小血管痉挛、缺血，呼吸道上皮的纤毛变短、粘连、倒伏，故防御能力下降，而病毒、细菌容易停留繁殖。 烟雾、粉尘、大气污染。 吸烟：吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎的发病率高2～8倍。每日吸烟25支以上的慢性支气管炎患者的死亡率较不吸烟者高20倍。 过敏：喘息型慢性支气管炎与过敏的关系尤为密切。
慢性支气管炎的主要临床表现是咳嗽、咯痰，持续时间较长，每年3～4月及10～11月为好发季节。咳嗽、咯痰在晨起时较为明显，痰多色白，质地较清稀，易于咯吐。如出现痰色变黄，质黏稠或呈脓痰则提不合并细菌感染。随着疾病的进展，咳嗽晨起明显的特点则不突出，转而表现为白天持续的咳嗽、咯痰，总则影响夜间睡眠休息。如在咳嗽、咯痰的基础上还有喘息、气促等呼吸困难的表现，则称为喘息型慢性支气管炎。若这部分患者肺功能检查有阻塞性气道改变的话，目前多将其归入慢性阻塞性肺病中。慢性支气管炎多归属于中医学。“咳嗽”“痰饮”的范畴。痰浊是其最主要的病理因素，而痰的产生又与肺脾两脏关系密切，故中医有。肺为“贮痰之器脾”、“为生痰之源”。之说。因此，在慢性支气管炎缓解期主要治疗为补肺固表，健脾化痰。发作期则应以宣肺止咳化痰为主，化痰应根据痰的色、质、量、味来辨别寒痰、湿痰、热痰，而分别施以清热化痰、燥湿化痰、温化痰饮等不同的治法。
【养生指导】 一、增强体质，减少发病 调摄情志：慢性支气管炎病程迁延易复发，患者对长期病痛往往存在焦虑和恐惧心理，所以需要家属的关心和照顾。家属要注意观察患者的情绪变化，鼓励患者增强抗病信心，保持良好的心态，树立战胜疾病的信念，积极配合治疗。 防寒保暖：寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因，慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道黏膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，容易继发感染。从初秋开始加强耐寒锻炼，进行户外健身运动，持之以恒，改善心肺功能，从而提高呼吸道和肺部的耐寒抗病能力。 运动锻炼：可以根据自己的体质，选择适合自己的运动形式，参加体育锻炼，如做操、散步、打太极拳、练剑、游泳等。运动可以使呼吸加深、加快，血液循环加快，丰富的氧气随血液循环到全身各个器官，促进新陈代谢，加强身体对外界温度变化的适应性，从而提高抗病能力，增强体质。 调理饮食：慢性支气管炎患者的食物以清淡为主，也强调营养丰富，尽量不食辛辣刺激性食物。秋季适当铺加补阴润肺的食物，如莲子银耳汤、冰糖雪梨羹等补肺养气、生津润燥。饮食原则应适时补充必要的，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应适当补充一些含能量高的，中医学认为温性的食品，如奶制品、羊肉、鸡肉或狗肉以增强御寒能力。经常选择四季时令新鲜蔬莱、瓜果。含维生素A的食物亦是不可少的，如梨、苹果、樱桃、香蕉、大白莱、胡萝卜、荠莱、番茄、茄子、南瓜、胡桃仁、鱼肝油等，有保护呼吸道黏膜的作用。 增强免疫力：应以增强体质、提高抗病能力和预防复发为主。国疫苗：每年注射1次支气管疫苗。支气管疫苗最好在发作季节前1个月开始注射，一般注射2个月(每周1次，共8次)的疫苗后可维持1年。园核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)：每周肌内或皮下注射2次，每次2～4毫升。国卡介苗多糖核酸注射液：每周肌内注射3次，每次1毫升，在发病季节前用药，可连用3个月，以减少感冒及慢性支气管炎的发作。肺炎克雷白杆菌提取的糖蛋白：可预防慢性反复呼吸道感染。
二、冬病夏治 穴位敷贴、穴位注射的方法可提高免疫力，是中医提倡的“治未病”疗法之一，符合现代预防医学思想。伏天人体气血旺盛，腠理开泄，此时贴敷，药力更易直达脏腑，达到激发正气，减少冬季发作。 三、拔罐疗法 取定喘、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴位，在脊柱及足太阳膀胱经两穴依次走罐2～3遍，然后在大椎、定喘、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞留罐10分钟。能够起到很好的预防和保健作用。 四、耳针疗法 
耳针穴位图 取穴：咽喉、气管、肺、大肠、肾、内分泌、肾上腺。每次取4～5穴，配穴据症而取，以王不留行贴敷压丸。每日患者自行按压2～3次，每次每穴3～5分钟。每次一侧耳穴，两耳交替。不仅能明显改善症状，还可提高患者的免疫功能及抗感染能力，使呼吸通畅，咳喘减轻。 五、避免诱因 戒烟：吸烟对支气管的损伤和破坏是非常肯定的。国内外大量的沪研究表明，吸烟的时间和吸烟的数量与慢性支气管炎的发病和程度关系密切。吸烟可以使正常的支气管上皮细胞受损，降低局部抵抗力，还引起支气管收缩痉挛，使气道阻力增加。烟雾刺激支气管，使黏膜充血、水肿，易导致感染。因此，戒烟是防治慢性支气管炎的关键之一。 减少空气污染：空气污染可诱发或加重慢性支气管炎。尽量减少去人员拥挤、空气混浊的场所。在居室中可以养一些无刺激性气味且能吸附有害物质的草木花卉等绿色植物，如芦荟、吊兰、虎尾兰、叶兰、龟背竹、常春藤、白掌、银皇后、合果芋、波斯顿蕨、鸭掌木等以净化空气。 避免各种过敏原或刺激物接触：过敏原、寒冷刺激，以及由于社会工业化污染严重，环境中刺激性烟雾、粉尘、大气污染也是慢性支气管炎发病率上升的原因。已知过敏原者，要避免再次接触;对冷空气过敏者，在冬季应注意防寒，外出戴口罩，注意增减衣服，以及胸部、颈部保暖居室应保持空气清新，注意通风。不在刚装修完的房内居住，不养宠物，不铺地毯。
六、发病后养护 一、心理调摄 慢性支气管炎的病程迁延，易复发，且易并发阻塞性肺气肿、支气管扩张，导致肺源性心脏病。患者害怕气温变化及寒冷空气刺激而使病情复发，有的存在消极心理，对生活失去信心，所以亲属的关心和耐心细致的照料是十分重要的。给予耐心细致的照顾，不急不躁，调畅情志，保持良好心态，从而积极配合治斤，增加患者对疾病的了解程度，争取早日康复。 二、药物调治 
医院 发作期：针对患者的咳、痰、喘症状，选用不同的治疗药物。可以给了·祛痰药及镇咳药物，以改善咳嗽、痰多等症状。常用药物有氯化铵合剂、溴己新等，伴有喘息可用解痉平喘药氨茶碱、特布他林(博利康尼)等。感染明显者，如出现发热、咳嗽、痰多色黄脓等症状，应在医师指导下使用抗生素。中成药桂龙咳喘宁片，适川于寒痰湿阻，如痰多、色白、质地清稀者；痰多、色黄、质稠者，可选用金荞麦片、蛇胆川贝液、蜜炼川贝枇杷膏等；痰液非常稠，或痰燥、咯吐十分困难，可选用复方鲜竹沥；痰少或无痰而咳嗽明显者，可选用强力枇杷露、杏苏止咳颗粒等。 缓解期：缓解期主要依靠中药调养，扶助人体的正气，调整脏腑的功能，使机体抵御外邪侵袭的能力提高，体内痰湿之邪的产生减少。如有条件者可请中医师根据症情辨证用药，服汤药调养，也可选用玉屏风散(颗粒、冲剂)扶正固表，适用于体虚比较容易感冒者;如在咳嗽、咳痰的基础上再伴有气短，或是活动后觉得略有呼吸困难者，可选用人参蛤蚧胶囊、百令胶囊，或自购白参、干胎盘研粉，按1:1的比例装入胶囊，每次服用2～3粒，每日2～3次。如兼阴虚，口干咽燥、烦热盗汗、舌红少苔，可选用西洋参、铁皮枫斗煎汤或泡茶饮用。 指导有效咳痰：取舒适卧位，做5～6次深呼吸，吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽使痰排出。这样使分泌物从远端移向大气道，容易咳出。也可使用胸部叩击法，患者取侧卧位，操作者指关节微曲，手呈覆腕状，从肺底由外向内，由下向上轻拍胸壁震动气道，边拍边鼓励患者咳嗽，以利痰液排出。同时应少量多次饮水，每日饮水量不少于1500毫升，以稀释痰液，利于排出。 戒烟：慢性支气管炎发病前应当戒烟，发病后更要戒烟。戒烟可使临床症状减轻，痰量减少，咳嗽容易控制。每日吸烟的慢性支气管炎患者病死率较不吸烟者显著增加，纸烟中焦油引起支气管黏膜上皮细胞损伤、脱落以及变异；烟丝点燃后产生的氢氰酸能损害支气管上皮而使痰液难以排出;尼古丁的严重毒性已不用赘述。劝导慢性支气管炎患者戒烟应视作重要的保健养生和治疗措施，怎么强调也不为过分。 饮食宜忌：
忌寒凉食物：因为寒性凝滞，寒主收引，过食寒冻食品可使气管痉挛，不利于分泌物的排泄，从而加重咳喘，使痰不易咯出。慢性支气管炎患者应少吃寒凉食物，如荞麦、绿豆、莴笋、黄瓜、丝瓜、冬瓜、西瓜皮、菠菜、芹菜、苦瓜、甘蔗、马齿苋、茭白、柑、菱角、荸荠、柿子、田螺(大寒)、螃蟹、蛤蜊、螺蛳、蚌肉、牡蛎肉等。 忌油炸及辛辣刺激食物： 油炸等油腻食品不易消化，易生内热，煎熬津液，可助湿生痰、阻塞肺道，导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，而咳喘加重。因此，慢性支气管炎患者应忌食油炸及辛辣刺激食物。 忌海腥发物：变态反应是慢性支气管炎的发病原因之一，而鱼、虾、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏原。所以，慢性支气管炎患者应忌食这类食品。
【食疗养生方】 
黄芪大枣汤：黄芪12克，大枣15枚。黄芪、大枣加适量水煮约30分钟，饮汁。功能益气祛风、増强人体免疫，适用于慢性支气管炎、反复感冒者。 胡桃仁方：胡桃仁15克，生姜1～2片。将胡桃仁和生姜碾碎，混合均匀。分早晚两次细细嚼食。功能补肺益肾、平喘止咳，适用于慢性支气管炎肺肾两虚、久咳痰喘者。 银杏蒸鸭：银杏3克，白鸭1只，花椒、葱、姜、盐、酒各适量。银杏去壳，放在开水中娴熟，然后去皮膜，在热油锅内炸至微黄即可捞出。白鸭洗净，用花椒、葱、姜、盐、酒腌制约1小时，去鸭骨。最后加入银杏，放入笼屉，蒸熟即可。功能平喘化痰，适用于慢性支气管炎咳喘、痰多者。 冰糖蒸白果：白果30克，冰糖适量。白果去壳、膜及胚芽，洗净，与冰糖同放入大瓷碗中，加清水250毫升，隔水蒸1小时。分3日服，每日早晚1次。功能止咳平喘，适用于慢性支气管炎咳嗽气喘者。 麦冬沙参蒸鸡：沙参30克，麦冬30克，母鸡1只，料酒、葱、姜、盐适量。母鸡、麦冬、沙参洗净，沙参需切片，将沙参、麦冬置入鸡腹中，用细线将鸡腹缝合，放在压力锅中，加盐、葱、姜、料酒，蒸至鸡肉酥烂。功能益气养阴，适用于慢性支气管炎气阴两虚、咳嗽痰不多、乏力疲劳、口干、舌红者。 南瓜松仁浓汤：南瓜、土豆各100克，松仁30克，橄榄油、盐、糖、水淀粉、鲜奶油适量。南瓜、土豆削皮，切片，铁锅中放少量橄榄油，将松仁放入，小火慢炒至香味出，盛出待用。再在锅中放入橄榄油，加入南瓜、土豆及松仁翻炒，至南瓜酥软，盛出倒入搅拌机中打成糊，倒入锅中加清水煮沸，加盐、糖、水淀粉勾芡，淋少许鲜奶油。功能滋肺润燥，适用于慢性支气管炎咽干燥、咳嗽少痰者。 苏子红糖粥：苏子15克，粳米100克，红糖适量。将苏子捣成泥，与粳米、红糖同放入砂锅中，加水熬制粥稠即可。功能化痰止咳，降气平喘，适用于慢性支气管炎痰多、质清稀、色白者。 桑白皮猪肺汤：猪肺250克，甜杏仁15克，桑白皮15克，料酒、葱、姜、盐适量。猪肺洗净，切块，放入铁锅中干炒至表面颜色变黄，再加清水煮沸，将猪肺捞出，与甜杏仁、桑白皮一同放入砂锅内，加清水，烧开，撇去浮沫，加入料酒、葱、姜、盐等，小火炖至猪肺酥烂。功能补肺清肺，适用于慢性支气管炎燥咳、咯痰不畅者。
桑白皮猪肺汤 猪肺的清洗方法。①先将猪肺灌少许水，炒莱的铁锅内放水，将猪肺放入(水浸没猪肺一半即可)，使猪肺喉管伸出锅外，用小火慢慢加热，加热过程中猪肺内的血水会溢出来，用盘接住，约30分钟。然后再换一面。猪肺收干水后，切大块，用姜块加水再焯一下即可。②水龙头上套猪肺喉管，将水灌进猪肺里，待肺扩张后，用手揉搓，将水倒出，再灌水揉洗，如此反复直到肺变白。然后放入锅内，川水浸没，烧沸后再浸15分钟，倒出残物，再灌水冲洗1～2遍即可。
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