什么是“治疗室、处置室“，且听规范怎么说

作者：西安市华山中心医院    兰乖平

编辑：董宏亮

导    读

２０１６年１１月３０日国家卫计委发布《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》，标志着我国对医疗服务场所有了规范化的名称，该规范对相应场所的功能、基本设施及特定要求做了明确规定。这个规范的出台，颠覆了我们以往对“治疗室”、“处置室”的定位与认知，让我们一睹为快。

治疗准备室：

功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液、存放无菌物品、清洁物品、药品。

设施配置：操作台、物（药）品柜、冰箱、治疗车、抢救车、锐（利）器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施、如果配制化疗药物应配置生物安全柜、没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯。

特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入，空气和物体表面消毒应符合GB 15982的规定。

治疗室：

功能：为患者实施治疗操作，如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸穿、换药、存放无菌物品、清洁物品（如消毒后药杯及管路）等。

设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐（利）器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施。没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯。

特定要求：门诊分别设置清洁性治疗室和污染性治疗室。清洁性治疗室进行清洁性治疗，如腰穿、骨穿、胸穿、关节腔内注射、鞘内注射、导尿、清洁换药等。污染性治疗室进行感染性治疗，如感染性伤口换药等。

病房可将清洁治疗室和污染治疗室设置为同一室，清洁性治疗优先，与感染性治疗分时段进行。空气和物体表面消毒应符合GB15982的规定 。

处置室：

功能：实施皮肤准备及清洁灌肠等操作，临时存放治疗产生的医疗废物及需要浸泡消毒的医疗物品。

设施配置：处置台、诊查床、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施、水池、没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯。

特定要求：空气和物体表面消毒应符合GB 15982的规定。

上面三个室的特定要求都提到“空气和物体表面消毒应符合GB 15982”的规定，笔者对2012年11月1日正式实施的医院消毒卫生标准相关内容整理如下表：

环境 类别	医疗服务场所名称	空气平均菌落数		物体表面平均菌落数 cfu/cm2
		平皿法Cfu/皿	采样器法cfu/cm3
Ⅰ类 环境	层流洁净手术部、其他洁净场所	符合GB50333要求 ≤4.0（30min）	≤150	≤5.0
Ⅱ类 环境	非洁净手术（部）室、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病区、新生儿室	≤4.0（15min）	—	≤5.0
Ⅲ类 环境	母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心、其他普通住院病区等	≤4.0（5min）	—	≤10.0
Ⅳ类 环境	普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室、感染性疾病科门诊和病区	≤4.0（5min）	—	≤10.0

该规范的实施日期是２０１７年１１月１日，医院在新建或改扩建时就有标准参考啦。当然了，如果目前无改造规划，那就对照规范去完善各科室的格局吧。

infection control plus

感控+    岂止于感控