|
强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。强直性脊柱炎受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限。强直性脊柱炎病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突出及椎间各韧带发生骨化。在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，患者行动不便走路呈“鸭步”。 强直造成脊柱“竹节化”脊柱关节科医生指出，强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，有较强的致残性。其发病率为0.32%-0.38%，多发于10岁-40岁人群,男女比例为(5-10):1。 强直的常见临床症状就是痛!包括腰腿痛或不适,以下腰部明显，休息后不缓解，活动后能改善;症状时间多于3个月;夜间或晨起疼痛明显且晨起关节僵硬。主要病理表现包括肌腱端炎、滑膜炎，炎症、异位骨化与骨破坏同时存在，患者最后因为全脊柱的融合而致残。病人脊柱关节呈“竹节样”改变。 强直引起疼痛走路似鸭步强直性脊柱炎还会引起驼背及走路似鸭步，蒙兴文主任指出，强直的临床表现主要是中轴关节(骶髂、腰椎、胸椎、颈椎)、周围关节(膝、踝、肩等大关节)、关节外(眼睛、心血管系统、肾脏)表现。 一般来说,病人中轴关节的侵犯‘由下而上’，从骶髂关节(骨盆的一部分)开始,往上到腰椎、胸椎、颈椎,也有一开始就侵犯颈椎或胸椎的。当髋关节及脊柱发生病变后，患者常常不能正常走路。 强直性脊柱炎科学诊疗临床专家指出，强直的主要病征可归结为炎症疼痛和骨质损害。目前主要用于强直的治疗药物包括，非甾体抗炎药和生物制剂两类。前者主要作用是消炎镇痛、解除关节疼痛症状,有一定证据可控制骨质病变;后者消炎镇痛的总有效率为65%，控制骨质病变的效果有争议。 生物制剂可能对病人的骨质病变有所延缓，但无法阻断骨质损害的发展。蒙兴文主任称，有不少病例发现，采用中西医结合治疗，针对病人病情病况制定合适的方案，联合用药结合辅助治疗才可停止甚至有部分能逆转骨质变化。 临床医生提醒，出现相关症状应当及时前往医院进行个性化规范性治疗，可有效避免骨质受损导致残疾等情况。 |
|
|
