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适量饮用红酒对高血压患者有益

 yanghd789 2017-01-13

注意,此文为学术性质,非医学、生物学等相关人士请直接看结论——适度饮用红酒(120ml/L酒精度葡萄酒125ml)对心血管疾病有益。

 

法兰西悖论

1989年世界卫生组织心血管疾病莫尼卡项目(Monica program)发现,虽然法国人爱吃高胆固醇食物,但心血管疾病的发病率和死亡率却明显低于欧洲其他国家,这一现象被称为「法兰西悖论( French paradox)」。流行病学研究认为这可能与法国人日常大量饮用红酒以及红酒中富含的白藜芦醇( Resveratrol) 的保护作用有关。

 

研究表明,白藜芦醇具有抗氧化、抗炎、抗血小板聚集、调节脂质代谢、舒张血管、防止心肌纤维化和心室肥厚及电生理效应等作用,从而发挥对心血管系统的保护作用。


 

什么是白藜芦醇

白藜芦醇,化学名3,4,5-三羟基-二苯乙烯,分子式C14H12O3,相对分子质量228.25,易溶于乙酸乙酯、乙醇等极性溶剂,存在顺、反两种构型,其中以反式结构较为稳定,生物活性更加广泛。白藜芦醇广泛分布在于植物的根、茎、叶和果实中,具有很好的抗氧化性,在中药虎杖、何首乌等植物中也发现了白黎芦醇的存在。


 

白藜芦醇的功效

 

抗氧化、抗自由基作用

自由基是机体正常代谢过程中产生的副产物,按大类可分为活性氧(ROS)和活性氮(RNS)两类。大量研究表明,当自由基在体内大量蓄积时,可通过氧化改性破坏蛋白质和DNA造成细胞损伤甚至死亡,进而引发各种生理疾病。作为有效的抗氧化剂,白藜芦醇通过与自由基反应来降低自由基活性,阻止自由基的进一步链式反应,从而达到清除自由基的效果。同时,白藜芦醇通过抑制二硫化谷胱甘肽的形成,使谷胱甘肽处于还原状态,从而达到抑制自由基的生成。

 

电生理效应

心脏离子通道是指心肌细胞膜上微小的蛋白孔道,它能让特定的离子如Na +、K + 、Ca2 + 通过,并能控制这些离子进出细胞。当离子信道功能异常时,可能引起心肌电学不稳定,导致各种心律失常的发生。白藜芦醇通过激活K-ATP 通道和拮抗Ca2 + 通道来发挥其抗心律失常的作用。


抗肿瘤、抗癌作用

细胞生长繁殖的一个完整的过程叫做细胞周期,不同的调节因子指导完成不同阶段的细胞周期过程,细胞周期调控机制的破坏导致细胞失控性生长从而产生癌症,大多数抗癌物质可以使细胞周期停滞在G1,S,M 期的某一阶段从而达到治疗癌症的目的。白藜芦醇通过诱导半胱氨酸蛋白酶的激活从而分解DNA 修复酶,通过清除RNA 还原酶的酪氨酞基来抑制RNA 还原酶的活性,从而降低DNA 的合成能力,达到抑制细胞增殖的作用。


心血管保护作用

有饮用红葡萄酒习惯的人患心血管疾病的几率大大降低,白藜芦醇对心血管系统的作用主要表现为对人体内低密度脂蛋白氧化的抑制和抗血小板凝聚,从而起到抗血栓、抗动脉粥样硬化和冠心病、抗缺血性心脏病和抗高血脂症的作用。白藜芦醇可以缓解缺血性再灌注损伤引起的心律不齐,可以明显地改善心动过速和心室纤维性的颤抖症状,还可以增加颈动脉血液中的一氧化氮,并且减少乳酸脱氢酶的含量。

 

白藜芦醇主要从以下几个方面发挥抗动脉粥样硬化、防治冠心病从而对心血管起到保护作用:

1.调节血脂;

2.抑制血小板凝集,促进纤维蛋白溶解,抗血栓形成作用;

3.保护血管内皮,抑制内皮细胞增殖;

4.保护血管平滑机细胞,抑制其增殖;

5.抗白细胞作用;

6.拮抗内皮素- 1(endothelin- 1,ET- 1) 作用;

7.抗低密度脂蛋白氧化的功能。

 

雌激素样调节作用

雌激素在骨代谢过程中发挥着重要作用,雌激素缺乏可引发骨质疏松症。女性在绝经期后,体内雌性激素会分泌不足,从而容易引起心血管疾病、骨质疏松和老年痴呆症,子宫及乳腺癌等疾病的发病率也会大幅度上升。美国西北大学的Gehm博士等于1997年发现白藜芦醇的化学结构与一种雌性激素一己烯雌酚非常相似,可与体内雌性激素受体结合并对其进行活化,起到雌性激素的信号传导作用。


其他

白藜芦醇还具有抗衰老、减轻多种因素造成的组织器官损伤及保护肝细胞等多种药理作用。研究发现白藜芦醇通过激活长寿基因Sirt1 而发挥抗衰老作用。白藜芦醇可减轻急性脊髓损伤后的二次损伤。


 

酒精及其代谢物对人体的影响

酒精经胃肠吸收后进入血液,随血液循环进入体内各器官。肝脏是人体内最大的腺体,也是极为重要的代谢器官。进入人体内的酒精约90%在肝脏中代谢,肾和胃也能进行少量的酒精氧化代谢。

 

有研究认为,低度酒精(10% - 20%)能增加胃粘膜血流量,不引起胃粘膜损伤,而40%酒精可使胃粘膜血流量减少,并产生明显的胃粘膜损伤。酒精可引起小肠内各种酶的活性降低,肠内三磷酸腺苷减少,使葡萄糖、脂肪、氨基酸、水及电介质等吸收障碍,使木糖、叶酸、维生素C、维生素B1、维生素B12、蛋氨酸等吸收减少,肠液分泌亢进,导致腹泻,长期大量饮酒可致营养不良。

 

进入体内的酒精90%-98%在肝脏代谢,酒精首先经过酶的作用代谢为乙醛,乙醛有很大的肝毒性,当超过肝脏对乙醛氧化和清除代谢物的能力时,使肝细胞膜脂质过氧化,破坏肝细胞的微观结构,引起肝内炎性细胞浸润,加速肝纤维化过程。


 

适量饮酒

2005年,美国膳食指南中明确指出适量饮酒指女性平均每日饮酒量不超过1个单位的饮酒量, 男性不超过2个单位的饮酒量,即每天酒精饮用量不超过24 g。上述只是一个适用于人群的推荐量,每个人在饮酒时还要考虑到个体的差异,适量的标准对某些个体可能是重度饮酒,因为每个人对乙醇的代谢能力不一样,这和遗传有关。适量饮酒关注的不仅是饮酒量,更重要的是饮酒方式,即饮酒频率及其与就餐的关系。应于进餐时饮酒以降低其吸收,进餐时适量的饮酒对心血管系统有保护作用,而在餐前(空腹)或餐后饮用对心血管系统则没有保护作用。

 

轻中度高血压病患者可以少量饮酒, 每天饮少量酒对这些患者具有好处。美国心脏病学会在高血压病患者生活方式的指南中指出, 少量饮酒, 大约15 g /d(相当于60 ml/L 酒精度的啤酒250ml, 120ml/L酒精度葡萄酒125ml,烈性酒25 ml, 可降低收缩压( SBP)与舒张压( DBP)。适量饮酒可使高血压病患者的MI(Myocardial infarction,心肌梗塞)率降低 , 可以降低心血管疾病的死亡率乃至总的死亡率。每天1 个标准量的饮酒可以使急性MI的危险性减少约30%; 相反, 如果大于两个标准量的饮酒, 则导致血压的进一步升高,且呈剂量依赖性。少量饮酒者的SBP低于戒酒者。

 

大量的流行病学证据支持轻、中度饮酒对于心血管疾病具有保护作用且能降低心衰的风险,尽管如此, 饮酒和心衰之间的关系是比较复杂的, 尚需进行大规模的横断面和前瞻性研究, 并且还需进一步排除其他的混杂因素对于心衰的影响。

 

参考文献:

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