分享

陈舟医生时间 |「医说就懂」— —读懂CKD(上)

 ljm99的图书馆 2017-01-15



慢性肾脏病(CKD)患病率高,医疗花费大,预后差,它是继心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤之后,又一个严重威胁人类健康的疾病。但是知道和关注CKD的人却并不多,今天和大家一起学习一下。

 

01

慢性肾脏病(CKD)的定义


慢性肾脏疾病是肾脏功能受损而出现的一系列临床综合征。说的通俗一点,当肾脏损伤和肾功能异常超过3个月,一般就可以被定义为CKD了。

 

肾脏损伤包括:血尿(尿中发现红细胞)、蛋白尿(尿中有蛋白)等;


肾功能异常主要是指:肾小球滤过率(GFR)<60ml/(1.73m2.min)。

 

02

慢性肾脏病(CKD)的分期


慢性肾脏病是逐渐加重的,我们人为的划分了5个时期,分别代表肾脏病的严重程度。


分期

描述

GFR

G1

肾脏损伤,而滤过率正常

90以上

G2

肾小球滤过率轻度下降

6089

G3

肾小球滤过率中度下降

3059

G4

肾小球滤过率重度下降

1529

G5

肾脏几乎不工作(需要透析或肾移植)

15以下

03

慢性肾脏病(CKD)的病因

 

引起慢性肾脏疾病的病因有很多,包括以下几个方面: 


肾小球肾炎;

 糖尿病;

 高血压;

 狼疮、血管炎等;

 遗传性疾病,如多囊肾家族型FSGS

 由肾结石、肿瘤或男性增大的前列腺而引起的梗阻;

 反复的泌尿系统感染。


04

慢性肾脏病(CKD)的症状和表现


慢性肾脏病往往起病隐匿,大部分患者在疾病很严重之前,不会有任何严重的症状。如果出现以下表现,主要注意:

 

 眼睑和面部水肿,特别是早晨;

 脚和踝部的水肿,为凹陷性的水肿;

 血压升高;

 小便次数增多,特别是夜间;

 全身乏力,精力不佳,当心贫血;

 食欲下降,恶心、呕吐;

 皮肤干燥和瘙痒;

 睡眠障碍;

 夜间抽筋。

 

慢性肾脏疾病发展到后期会引起内环境的紊乱,内环境的紊乱又会造成各个系统的问题,临床表现会非常多和复杂。

 

05

慢性肾脏病(CKD)的高危人群


每个人都可能在任何年龄患慢性肾脏疾病,但是哪些人更容易罹患肾脏疾病呢?

 

 有慢性肾脏疾病的家族史

 糖尿病

 高血压

 高尿酸血症

 肥胖

 狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病

 反复的肾盂肾炎患者

 年龄>65

 

此外,即使没有以上危险因素,建议健康人每年进行一次尿常规(尿蛋白)和肾功能(血肌酐)的检查,如果做到肾脏病的早发现、早治疗,就会少些可怜的尿毒症患者,特别是一些20岁左右的年轻人,一发现就是尿毒症。

 

 


如果我是肾脏病高风险人群,我应做些什么? 

 

 定期到医院进行检查(尿常规、肝肾功能、肾脏超声、血压等);

 改变您的某些饮食习惯,如限制蛋白质和少吃盐;

 遵循糖尿病和/或高血压的治疗方案;

 通过健康饮食和有规律的运动来减少多余的体重;

 戒烟戒酒;

 避免长期大量的服用镇痛药物。


更多关于CKD的健康知识,我们下期再讲,欢迎大家在文章底部留言提问。




戳原文,更有料! 


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多