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膝骨性关节炎，保守？还是手术？ 全网发布：2015-12-20 18:21 发表者：孙建峰 27834人已访问 患者： 双膝骨关节炎，双膝疼痛，稍肿胀，用力就疼， 外用药膏，贴膏药等效果不好， 想口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，请问哪种方法效果好些？副作用小一些？能否给些治疗建议？非常感谢！
我的膝关节照片 中国中医科学院西苑医院骨伤科孙建峰： 患者您好！首先要了解骨关节炎是由于蛋白聚糖生物合成异常造成的关节软骨退行性病变。您所选择的硫酸氨基葡萄糖胶囊的活性成分硫酸氨基葡萄糖是软骨基质聚多糖链和关节液聚氨基葡萄糖的正常构成成分，可以刺激软骨细胞合成生理性的聚氨基葡萄糖和蛋白聚糖，刺激滑膜细胞合成透明质酸。此外，它可以抑制损伤软骨的酶--如胶原酶和磷脂酶A2的活性，从而呈现轻度的抗炎作用。 口服氨基葡萄糖最好在进餐时服用，一次1～2粒，一日3次，连续服用6～12周或根据需要延长，每年重复治疗2～3次。不良反应有罕见轻度的胃肠道不适，如恶心、便秘、腹涨和腹泻。有报道有些患者出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。有严重肝、肾功能不全的患者应该在有医疗监护的条件下用药。 对于轻度的骨关节炎平时可以适当锻炼，如骑自行车，游泳。增加关节的活动度，忌爬山、爬楼梯，一般不需要治疗。重度的膝关节骨关节炎以膝关节表面置换为主，将膝关节表面磨损坏死的骨质切除，更换具有同样功能的人工膝关节假体，同时去除增生的骨刺和关节内的游离体，恢复关节的活动。膝关节置换术后可以正常行走，骑车，上下楼等，满足正常的生理活动。如果到了必须置换的程度也不要犹豫，手术技术成熟和康复的效果良好，许多接受置换的患者都会后悔做晚了。从康复的角度上说，越早做，康复越容易，后期的效果会更好。 从您的片子上看，您的关节间隙狭窄，严重膝内翻，属于重度的骨关节炎，上述的治疗方法选择人工关节置换术是最有效的治疗，具体的治疗选择还要看您的身体状况和关节的活动情况。如果有条件，最好来医院面诊检查，避免走弯路，既忍受了痛苦又多花了钱，还得不到有效的治疗。 |
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