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防己 10 g、黄芪 30 g、 白术 15 g、 制附子 10 g、 茯苓 30 g、 生姜15 g、 益母草 15 g、 葶苈子 20 g、 泽兰 15 g 心力衰竭属中医 “ 喘证” 、“ 心悸” 、“ 水肿” 等 范畴， 多从气虚血瘀、 阳虚水泛立论， 其基本病机是阳气虚衰、 温煦失责， 导致阴寒内盛， 水湿、 瘀血内停， 形成本虚标实之证， 喘、 悸、 肿、 瘀、 虚为其特点， 其病位在心， 旁及肺、 肾、 脾、 肝及三焦诸脏腑， 尤与心、 肾、 肺关系密切。临床以心悸、 气喘、 气短、 浮肿、 咳嗽、 咯痰、 乏力为主症， 且多见汗出表虚不固之证， 故用防己黄芪汤， 取 《黄帝内经》“ 开鬼门” 之法， 使水湿之邪从表而去。方中黄芪益气固表以扶正， 利水消肿以祛邪； 防己辛苦大寒， 通行十二经， 祛风利水； 白术健脾祛湿， 既助防己祛水湿，又助黄芪益气固表。真武汤为温阳利水名方， 方中附子补命门之真火， 逐在里之寒邪； 茯苓健脾渗湿，使水湿从小便而去； 生姜走而不守， 既助附子以化气， 又助苓术以健脾， 还可散在表之水湿。两方合用， 再加葶苈子开肺窍， 下气行水； 益母草、 泽兰活血利水。诸药合用， 共奏益气温阳固表、 健脾活血利水之功。 |
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