艺术治疗师艺术心理疗法实践方案

GOGOTOO 2017-01-15

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艺术治疗又称艺术疗法，是心理治疗的一种。一般心理治疗多以语言为沟通、治疗的主要媒介，而艺术治疗特色最为鲜明，主要是以提供艺术素材、活动经验等作为治疗的方式。

对于研究人类身体病痛与心灵之魔抗争历程的人们来说，视觉艺术是沉淀在浩瀚的智慧之海中最直接和最耐人寻味的一部分，它牵引着研究者们探索与考证人类战胜身心困境的出路与方法。在心理治疗领域中，这个独特的一隅被称为艺术疗法或艺术治疗（art therapy）.

以言语为媒介实施现代心理治疗并不能解决一切心理问题，只在矫正非理性认知与思维上有疗效，而在处理以情绪困扰为主要症状的心理问题时就显得无能为力。采用艺术治疗，能够让治疗师灵活运用不同的表现性技法，达到与患者心灵上的沟通。艺术疗法在西方国家已经得到广泛应用，成为心理咨询和治疗的主要技术之一。

美国艺术治疗协会在20世纪80年代对艺术治疗所下的定义为“艺术治疗提供了非语言的表达和沟通机会”。

艺术治疗的领域有两个主要取向：

①艺术创作便是治疗，这种创作的过程可以缓和情绪上的冲突，有助于自我认识和自我成长；

②若把学习艺术应用于心理治疗，则学生所创作的作品和关于作品的一·些联想，对于维持个人内在世界与外在世界平衡一致的关系有极大的帮助。

由此可见，艺术治疗具有两种取向，一种为心理分析导向的艺术治疗模式。此模式中，艺术成为非语言的沟通媒介，配合当事人对其创作的一些联想和诠释来抒发负面情绪，解开心结。

另一种取向则倾向于艺术本质。通过艺术创作，缓和情感上的冲突，提高当事人对事物的洞察力或达到净化情绪的效果。

这两种取向，都是把艺术当做表达个人内在和外在经验的桥梁，让当事人能透过创作释放不安情绪，澄清以往经验。在将意念转化为具体形象的过程中，传递出个人的需求与情绪，经过分享和讨论，使其人格获得调整与完善艺术治疗的作用

艺术治疗适用于发展迟缓（如认知发展迟缓）、情绪障碍、自闭症、多动症及有生理或心理创伤经历的儿童（如生重病、受虐、遭遇天灾或巨大精神压力等）。去医院就诊有心理问题的儿童以多动症儿童、自闭症儿童居多，而有创伤经历的儿童多转至社会机构辅导。由于每个儿童所遭遇的问题不同，因此艺术治疗没有固定的治疗方式。治疗师必须根据儿童的问题、情绪、兴趣等诸多方面，用包容、开放的态度，鼓励其自发性地接触不同的艺术材料和活动，并从其创作过程中透视内心世界，最终达到痊愈的效果。在儿，童很小的时候，音乐治疗和舞蹈治疗就可以开始，只要儿童能听见声音，四肢可以活动（四肢不灵活亦可）。而绘画治疗最好是等儿童已经具有抓握能力，能够操纵美术用具再开始，一般以3岁以上为宜（特殊案例除外）。戏剧治疗则时间较晚。

在美国，以治疗为取向的艺术教育课程多种多样。著名心理学家帕雷塔( Paletta)指出，这些课程的实际目标有：

①发展手部的操作技能；

②发展动作的模式；

③发展社交沟通的能力；

④能从控制媒介和工具的使用上获得掌握环境的能力；

⑤鼓励观察；

⑥识别环境；

⑦刺激想像；

⑧鼓励自我认同，强调创意和提供有意义的经验。

同时，台湾师范大学健康中心开设了儿童绘画教学，北京中央音乐学院开设了小学音乐教学，从中可以证实：艺术在本质上具有治疗的价值，艺术活动可被用来弥补其他学科的学习，灵活地运用艺术技巧能够帮助中小学生学习其他科目和健康愉快地成长。教育者应使艺术教育的方式进入学生的心灵世界，除了满足儿童的心理需要，还应帮助儿童发展出缺乏的能力，如此才可以让儿童达到心理上的完善。

艺术治疗的理论基础是，相信儿童能在从事创造性、表达性艺术的创作过程中，即使不以心理学的治疗方式，只要通过音乐、绘画、捏陶、书法等艺术活动也能够达到治疗的效果，尤其是对有创伤经历的儿童，如能通过创作作品回顾、整理过去的创伤过程，可收到很好的治疗效果。

对于多动症儿童、自闭症儿童来说，艺术治疗所要改善的是，因多动、自闭所导致的情绪障碍、问题行为及人际表达能力不佳等问题，而非针对“多动”、“自闭’’的症状进行治疗，其行为的改善只是艺术治疗的附加成果。例如，多动症儿童最大的问题在于注意力无法集中，但通过绘画、捏陶等活动，可以帮助其稳定情绪，并从中学习如何专注地做一件事。而当自闭症儿童能通过创作活动发泄情绪，或通过作品表达意见、提高自信之后，就会逐渐减少用情绪性的言行来反映心情和想法。因此，通过改善、稳定情绪方面的问题，间接改善不适宜行为，这是艺术治疗的重点。

音乐治疗

^[1] 音乐是一种最适合用于心理咨询和心理治疗的工具之一，由于它是非语言的属形象思维的形式又与人的深层意识距离最近的特征，使它从某种意义上来说优于其他的心理治疗方法。

音乐治疗1940年在美国卡萨斯大学正式成为学科。经半个多世纪的发展，音乐治疗已成为一门成熟完整的边缘学科，已经确立的临床治疗方法多达上百种。在美国有近80多所大学设有音乐治疗专业，培养学士，硕士和博士学生。美国有大约4000多个国家注册的音乐治疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作。从上世纪70年来开始，音乐治疗传入亚洲。在日本和台湾较大的医院都设有专门的音乐治疗师。

绘画治疗

绘画疗法是心理艺术治疗的方法之一，是让绘画者通过绘画的创作过程，利用非言语工具，将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得抒解与满足，从而达到诊断与治疗的良好效果。无论是成年和儿童都可在方寸之间呈现完整的表现，又可以在“欣赏自己”的过程中满足心理需求^[2] 。

作为一种“玄妙”的语言，咨询师可以通过绘画解读其心灵密码，透析深度困扰人们的“症结”。作为心理诊疗的一个有效工具，真可谓“此处无声胜有声，述说不清能看清”——用绘画的方法进行诊断和治疗，其功效是巨大独特的。

心理剧

经过80多年的研究与发展，心理剧已成为一种重要而基本的心理治疗方法，它是通过特殊的戏剧形式，让参加者扮演某种角色，以某种心理冲突情景下的自发表演为主，将心理冲突和情绪问题逐渐呈现在舞台上，以宣泄情绪、消除内心压力和自卑感，增强当事人适应环境和克服危机的能力。心理剧能帮助参与者，通过音乐、绘画、游戏等活动热身，进而在演出中体验或重新体验自己的思想、情绪、梦境及人际关系，伴随剧情的发展，在安全的氛围中，探索、释放、觉察和分享内在自我。这是一种可以让参与者练习怎么过人生，但不会因为犯错而被惩罚的方法^[3] 。

1. 音乐治疗工作坊 ．京师应用心理发展研究中心[]
2. 绘画治疗工作坊 ．京师应用心理发展研究中心[]
3. 易术心理剧工作坊 ．京师应用心理发展研究中心[]

《艺术心理疗法》对艺术治疗和实践提出了一些新见解，并将这些新见解融合进更多的已确定的艺术治疗中，同时指出了未来的发展。全书分为三个部分。

第一部分是对艺术治疗理论框架，以及艺术治疗的政治和机构背景的概览。
第二部分是艺术治疗临床实务，描述了艺术治疗在各类病人群体中的实际运用。

第三部分论述了艺术治疗教育，以及研究的未来可能发展。

概念

对于研究人类身体病痛与心灵之魔抗争历程的人们来说，视觉艺术是沉淀在浩瀚的智慧之海中最直接和最耐人寻味的一部分，它牵引着研究者们探索与考证人类战胜身心困境的出路与方法。在心理治疗领域中，这个独特的一隅被称为艺术疗法或艺术治疗(art therapy).

简介

美国艺术治疗协会在20世纪80年代对艺术治疗所下的定义为"艺术治疗提供了非语言的表达和沟通机会"。

艺术治疗的领域有两个主要取向:

①艺术创作便是治疗，这种创作的过程可以缓和情绪上的冲突，有助于自我认识和自我成长;

②若把学习艺术应用于心理治疗，则学生所创作的作品和关于作品的一·些联想，对于维持个人内在世界与外在世界平衡一致的关系有极大的帮助。

另一种取向则倾向于艺术本质。通过艺术创作，缓和情感上的冲突，提高当事人对事物的洞察力或达到净化情绪的效果。

适用范围

艺术治疗适用于发展迟缓(如认知发展迟缓)、情绪障碍、自闭症、多动症及有生理或心理创伤经历的儿童(如生重病、受虐、遭遇天灾或巨大精神压力等)。去医院就诊有心理问题的儿童以多动症儿童、自闭症儿童居多，而有创伤经历的儿童多转至社会机构辅导。由于每个儿童所遭遇的问题不同，因此艺术治疗没有固定的治疗方式。治疗师必须根据儿童的问题、情绪、兴趣等诸多方面，用包容、开放的态度，鼓励其自发性地接触不同的艺术材料和活动，并从其创作过程中透视内心世界，最终达到痊愈的效果。在儿，童很小的时候，音乐治疗和舞蹈治疗就可以开始，只要儿童能听见声音，四肢可以活动(四肢不灵活亦可)。而绘画治疗最好是等儿童已经具有抓握能力，能够操纵美术用具再开始，一般以3岁以上为宜(特殊案例除外)。戏剧治疗则时间较晚。

在美国，以治疗为取向的艺术教育课程多种多样。著名心理学家帕雷塔( Paletta)指出，这些课程的实际目标有:

①发展手部的操作技能;

②发展动作的模式;

③发展社交沟通的能力;

④能从控制媒介和工具的使用上获得掌握环境的能力;

⑤鼓励观察;

⑥识别环境;

⑦刺激想像;

⑧鼓励自我认同，强调创意和提供有意义的经验。

同时，台湾师范大学健康中心开设了儿童绘画教学，北京中央音乐学院开设了小学音乐教学，从中可以证实:艺术在本质上具有治疗的价值，艺术活动可被用来弥补其他学科的学习，灵活地运用艺术技巧能够帮助中小学生学习其他科目和健康愉快地成长。教育者应使艺术教育的方式进入学生的心灵世界，除了满足儿童的心理需要，还应帮助儿童发展出缺乏的能力，如此才可以让儿童达到心理上的完善。

重点

对于多动症儿童、自闭症儿童来说，艺术治疗所要改善的是，因多动、自闭所导致的情绪障碍、问题行为及人际表达能力不佳等问题，而非针对"多动"、"自闭''的症状进行治疗，其行为的改善只是艺术治疗的附加成果。例如，多动症儿童最大的问题在于注意力无法集中，但通过绘画、捏陶等活动，可以帮助其稳定情绪，并从中学习如何专注地做一件事。而当自闭症儿童能通过创作活动发泄情绪，或通过作品表达意见、提高自信之后，就会逐渐减少用情绪性的言行来反映心情和想法。因此，通过改善、稳定情绪方面的问题，间接改善不适宜行为，这是艺术治疗的重点。

分类

音乐治疗

音乐是一种最适合用于心理咨询和心理治疗的工具之一，由于它是非语言的属形象思维的形式又与人的深层意识距离最近的特征，使它从某种意义上来说优于其他的心理治疗方法。

音乐治疗1940年在美国卡萨斯大学正式成为学科。经半个多世纪的发展，音乐治疗已成为一门成熟完整的边缘学科，已经确立的临床治疗方法多达上百种。在美国有近80多所大学设有音乐治疗专业，培养学士，硕士和博士学生。美国有大约4000多个国家注册的音乐治疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作。从上世纪70年来开始，音乐治疗传入亚洲。在日本和台湾较大的医院都设有专门的音乐治疗师。

绘画治疗

绘画疗法是心理艺术治疗的方法之一，是让绘画者通过绘画的创作过程，利用非言语工具，将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得抒解与满足，从而达到诊断与治疗的良好效果。无论是成年和儿童都可在方寸之间呈现完整的表现，又可以在"欣赏自己"的过程中满足心理需求。

作为一种"玄妙"的语言，咨询师可以通过绘画解读其心灵密码，透析深度困扰人们的"症结"。作为心理诊疗的一个有效工具，真可谓"此处无声胜有声，述说不清能看清"--用绘画的方法进行诊断和治疗，其功效是巨大独特的。

心理剧

经过80多年的研究与发展，心理剧已成为一种重要而基本的心理治疗方法，它是通过特殊的戏剧形式，让参加者扮演某种角色，以某种心理冲突情景下的自发表演为主，将心理冲突和情绪问题逐渐呈现在舞台上，以宣泄情绪、消除内心压力和自卑感，增强当事人适应环境和克服危机的能力。心理剧能帮助参与者，通过音乐、绘画、游戏等活动热身，进而在演出中体验或重新体验自己的思想、情绪、梦境及人际关系，伴随剧情的发展，在安全的氛围中，探索、释放、觉察和分享内在自我。这是一种可以让参与者练习怎么过人生，但不会因为犯错而被惩罚的方法。

【艺术治疗是什么？】

艺术治疗是一种结合艺术创造和心理治疗的助人专业。以艺术为形式，让人们通过参加艺术活动/形式的过程，从而抒发或减轻其内心的痛苦或困惑，以重塑完整人生。目前的艺术治疗大致包括了戏剧治疗、舞蹈治疗、音乐治疗与视觉艺术治疗等类别。

我们一旦遇上逆境或内心感到痛苦不安，往往难以言喻。艺术治疗就能提供一个安全的空间；以艺术为媒介，借着艺术创造的过程，让我们从另一个观点和角度来面对问题、保持人与人之间的沟通，进而解决问题。

艺术治疗关心的是个人的内在经验以及创作的过程，而非最后产生的作品，因此接受艺术治疗的人无需具备任何艺术创作的经验或背景。

艺术治疗由已接受过专业训练的艺术治疗师，透过个别、家庭或小组治疗的方式提供服务。服务的对象包括各种文化背景和不同年龄层的需求人士，应用的范围扩及心理、教育、社会和医疗等专业助人服务领域。

【推广艺术治疗】

心藝社致力于“用艺术敲开心门”，相信艺术可应用于教育、个人成长、共融、治疗、乃至社区建设。

我们公开举办过众多类型的艺术治疗工作坊，包括舞蹈、戏剧等。在工作坊里，我们透过全面的艺术体验，糅合身体疗愈、能量释放、心理辅导与心灵成长于一体，让有兴趣的人士去体验一些能够增进个人成长、认识自我和他人、解放情绪、抒发身心，让参加者增加互相认识、了解和合作的活动。令大都市人群观照自身、连接他人、丰盛生命。

艺术治疗

艺术治疗是心理治疗的一种，广义上包括绘画治疗、音乐治疗、诗歌治疗、游戏治疗、园艺治疗、陶艺治疗、舞蹈治疗、演戏治疗等。但嚴格來說，音樂治療、詩歌治療、遊戲治療、園藝治療、舞蹈治療、演戲治療──這些手法是屬於「創作性藝術治療」 (Creative Arts Therapy)或「表現性治療」(Expressive Therapy)，而運用繪畫、拼貼、彫塑、物品等美術手法的才叫「藝術治療」(Art Therapy)，因其主要是依賴美術裡的繪畫和造形手法，所以為了明確與區別起見，日本學界多半使用「繪畫治療」一詞來代替美國一般所說的藝術治療。但严格来说，音乐治疗、诗歌治疗、游戏治疗、园艺治疗、舞蹈治疗、演戏治疗──这些手法是属于「创作性艺术治疗」 (Creative Arts Therapy)或「表现性治疗」(Expressive Therapy)，而运用绘画、拼贴、雕塑、物品等美术手法的才叫「艺术治疗」(Art Therapy)，因其主要是依赖美术里的绘画和造形手法，所以为了明确与区别起见，日本学界多半使用「绘画治疗」一词来代替美国一般所说的艺术治疗。

这门学问的理论基础主要是来自形迹学、脑神经学、精神分析、心理学、社会学、形色心理学、艺术学、创作论、哲学....等，属于二次大战后新兴的而且仍在发展中的一门「跨科际」学问。目標在於培養「藝療師」(Art Therapist)人才，以輔助心理醫師或精神科醫師了解病患乃至治療時的若干不足。目标在于培养「艺疗师」(Art Therapist)人才，以辅助心理医师或精神科医师了解病患乃至治疗时的若干不足。但對於某些較輕微或慢性的精神心理困擾則可獨立作業，例如透過各種美術技巧的表現，藝療師和受測者產生互動、對話及解析等，以促進後者走向正常，抑或針對正常人，協助其自我了解深層心理狀況，乃至發現、挖掘、增強其潛在的創造力。但对于某些较轻微或慢性的精神心理困扰则可独立作业，例如透过各种美术技巧的表现，艺疗师和受测者产生互动、对话及解析等，以促进后者走向正常，抑或针对正常人，协助其自我了解深层心理状况，乃至发现、挖掘、增强其潜在的创造力。

不過，繪畫治療其實尚可再細分出三大類：娛樂性繪畫治療、指導性繪畫治療、精神性繪畫治療。不过，绘画治疗其实尚可再细分出三大类：娱乐性绘画治疗、指导性绘画治疗、精神性绘画治疗。其中咸認為精神性繪畫治療最具治療意義。其中咸认为精神性绘画治疗最具治疗意义。從精神分析的角度看，它是以透過繪畫將病患無意識的部分意識化（利用回饋、外化、聯想等作用）為其目的，但其他精神分析方面也有人試圖運用現存分析、心象分析、催眠分析、行為主義等途徑。从精神分析的角度看，它是以透过绘画将病患无意识的部分意识化（利用回馈、外化、联想等作用）为其目的，但其他精神分析方面也有人试图运用现存分析、心象分析、催眠分析、行为主义等途径。我國自從數名留美學者引進藝術治療理論以來，迄今為止，大體上似乎仍偏重在「娛樂性繪畫治療」，至於最具治療意義的「精神性繪畫治療」，或因其醫學意味較濃，困難度相對增加，則尚待加強。我国自从数名留美学者引进艺术治疗理论以来，迄今为止，大体上似乎仍偏重在「娱乐性绘画治疗」，至于最具治疗意义的「精神性绘画治疗」，或因其医学意味较浓，困难度相对增加，则尚待加强。試看目前各大學多半將藝術治療劃歸美術科系，社會教育方面則多把藝術治療導入在兒童美術類別，即可證明刻下國人對此學門的認知程度或接受度。试看目前各大学多半将艺术治疗划归美术科系，社会教育方面则多把艺术治疗导入在儿童美术类别，即可证明刻下国人对此学门的认知程度或接受度。

适应症：

关于精神性绘画治疗，一般认为在于针对个人主症状属情绪障碍的神经症以及神经症儿童，效果最为显著。

至于慢性精神分裂或精神迟缓（深入生理层面，已固定化，属于精神科医师的领域），则殊难收到真正治疗的效果。目前較常用的治療對象有：逃避上學、團體不適應症、飲食障礙症、家庭暴力、自閉症、躁鬱症 …… 等等。目前较常用的治疗对象有：逃避上学、团体不适应症、饮食障碍症、家庭暴力、自闭症、躁郁症 …… 等等。

禁忌症：

目前研究未明确提出该疗法的禁忌症。

设置：未找到明确的设置，较随意。

可能可以根据进行艺术治疗的不同地点以及不同人群进行调节。

治疗过程（要求）：

没有找到明确的，具体的过程

绘画艺术疗法的理论取向大致可以分为三类
　　1．以心理分析理论为基础的心理分析取向

心理分析取向治疗师遵循弗洛伊德和荣格的精神分析路线，把患者创作的艺术品看成是患者心理问题的表达，通过绘画艺术治疗揭示移情，回溯地处理患者过去发生的心理问题。
　　2．以人本主义思想为基础的人本主义取向

遵循人本主义的思想，强调个体有自我指导的能力、先天的成长冲动。治疗师尊重当事人的价值和尊严，接纳当事人的思想，创造有利于当事人自我成长的环境。通过绘画艺术治疗让当事人认识自我，自我接纳，自我整合。
　　3．以行为主义、认知理论和发展心理学理论为基础的心理

行为绘画艺术治疗方法将行为矫正技术应用于绘画艺术治疗，用来处理情绪扰乱和心智发育迟滞的儿童。比较有影响的行为治疗技术是治疗师Roth（1978）提出的"现实成形"（reality shaping）技术。该技术首先确认儿童的艺术品中所传递的蹩脚概念（如房子、树、人），然后建造逐渐复杂的二维或三维模型，儿童在观察的基础上进行绘画。在这个过程中，治疗师给予言语提示或身体指导，对正确的动作进行正强化。

艺术治疗

追溯艺术治疗的起源是在在史前时代的人类因对于大自然等许多现象感到畏惧与恐慌，又不明白其道理，所以在岩洞中留下许多的壁画，以表达其敬畏之心。而到了近代精神医学蓬勃发展的时代，如弗罗伊德与荣格等心理学大师亦采用绘画的方式来记录梦境与分析。因艺术具表达、符号象征与创作等元素在，故近代将艺术应用在精神疾患者的治疗上。
　　根据美国艺术治疗师协会之定义：「艺术治疗提供非语言的表达与沟通机会，在艺术治疗之领域中有二个主要取向：一、艺术创作即是治疗：透过创作的过程，缓和情感上的冲突，提高当事人对事物的洞察力或达到情绪净化的效果；二、把艺术作品应用于心理状态之分析，对作品产生的一些联想，有助于个体维持个人内在和外在经验的和谐，使人格获得重整。」艺术治疗较关心的是个人的内在经验，所以治疗的过程、方式、内容和联想变得非常重要，因为每一部份都反映出个人人格发展、人格特质和潜意识的内容。
　　艺术治疗之内容涵括了绘画、舞蹈、音乐、文学等方面，均可当作治疗之媒介；可以是单独进行，也可以是团体形式。想想自己有多久没有拿起笔随性涂鸦一番，或者随着音乐的旋律舞动自己的身体？在创作的气氛下，是一无危险、无威胁性的环境，可穿越时空限制，所经历的，是自我的对话，对卸下防卫的自己有更深层的认识与了解。
　　许多精神疾病的患者除了如幻听与妄想等症状导致害怕、恐惧等不稳定之情绪，注意力无法集中，也有许多慢性患者已丧失对自我之自信与低自尊，在社交上表现退缩与畏惧，而艺术如绘画等活动除了可增进认知与手部精细动作等功能外，更有助于患者具体表达情绪与面对问题、建立自我之价值观，进而发展出合宜之社会行为与社会角色。
　　艺术治疗在国外以及该有一些历史了，但在国内发展的还是最近几年的事情，比较有代表的是韦志中，他在实践中总结出来表达性艺术治疗技术《石头的故事），也在绘画艺术治疗方面有自己独特的风格，有他创造的绘画治疗技术“十年、我的六个家、前世今生”等，在个体心理咨询中，已经得到良好验证，是比较有效的本土心理咨询技术。并且在云南师范大学、山西太原、青岛成龙心理咨询师培训中心等一些单位的邀请下，韦志中教授前往当地主持了（绘画艺术治疗工作坊），并且取得圆满成功！