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消心痛又称硝酸异山梨酯，与硝酸甘油同为硝酸酯类抗心绞痛的代表药物。因其价格低廉，疗效确切，目前仍是治疗冠心病的首选药物。患者服用消心痛时应注意以下事项。 1、凌晨服药，防止晨起心绞痛。许多病人有这样的体会，同样的活动量，早晨可引起心绞痛发作，而其他时间则平安无事。这与早晨血压生理性升高伴心率加快等因素使心肌耗氧量增加，引发心肌缺血有关。早晨起床前服用消心痛，可有效松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，防止清晨心肌缺血及心绞痛发作。 辽宁中医药大学附属医院康复中心金圣博 2、间断服药，避免耐药现象。少数病人最初使用消心痛效果不错，但长期使用效果越来越不明显，其原因是产生了耐药现象。这部分病人不提倡均匀地、每隔六个小时一次的用药方法；最好每天服药2～3次，中间有一长达１０小时以上的间隔时间，使血浆中有一个无硝酸盐间歇期，以恢复对消心痛的敏感性。 3、逐步加量，消除头痛。部分病人服常规剂量消心痛后，可出现头涨头痛症状。有症状但能坚持者，可继续常量治疗，一般用药1～2周后头涨头痛可消失。难以忍受而不能坚持治疗者，可采取能忍受的小剂量（１／４片、１／３片），一个台阶一个台阶逐步增加至常规剂量，这个过程需1～2个月甚至更长。 4、舌下含化，用于急救。消心痛也可用于治疗心绞痛急性发作。虽然起效时间较硝酸甘油稍迟（2～3分钟见效），但作用时间较持久。同时，消心痛药物稳定性比硝酸甘油好，不易失效，可作为心绞痛急救药物常备。但需注意，消心痛用于急救时，必须将药片咬碎后舌下含化，才能迅速起效。 |
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