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2017执业药师西药高频考点速记

 小时候可二了a 2017-01-15


西药《药学专业知识一》

第1章  药物与药学专业知识


第1节 药物与药物命名


一、药物的来源与分类(多选)


药物是指可以改变或查明集体的生理功能及病理状态,用于预防、治疗和诊断疾病的物质。我们通常说的药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、 生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液 制品和诊断药品等。


1.化学合成药物


2.来源于天然产物的药物


3.生物技术药物:可用于防止肿瘤、心血管疾病、糖尿病等多种疾病。


第2节 药物剂型与制剂


一、药物剂型与辅料


(一)制剂和剂型的概念


1.剂型的概念


便于患者使用的给药形式(如丸剂、冲剂、片剂等)这些为适应治疗、诊断或预防的需要而制成的药物应用形式,称为药物剂型,简称剂型(B型题)


2.制剂的概念


药物制剂系指将原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种,简称制剂。在各种剂型中都包含有许多不同的具体品种,我们称其为药物制剂,简称制剂。


或:根据药典或药政管理部门批准的标准、为适应治疗或预防的需要而制成的药物应用形式的具体品种,称为药物制剂,简称制剂。


凡按医师处方,专门为某一病人调制的并确切指明具体用法、用量的药剂称为方剂(单选题)。


(二)剂型的分类(多选、配伍)


1. 按形态学分类,即固体(散、丸、颗粒、胶囊、片剂)、半固体(软膏剂、糊剂)、液体(溶液剂、芳香水剂、注射剂)和气体剂型(气雾剂)。


2. 按给药途径分类


紧密联系临床,能反映给药途径对剂型制备的要求


(1)经胃肠道给药剂型:颗粒剂、胶囊剂、散剂、丸剂、片剂等。


(2)非经胃肠道给药剂型;(多选)


a.注射给药


b.皮肤给药


c. 口腔给药


e. 鼻腔给药


d. 肺部给药


f.眼部给药


g.直肠、阴道和尿道给药


3. 按分散体系分类(多选)


(1)(真)溶液类:这类剂型是药物分子或离子状态存在分散于分散介质中所构成的均匀分散体系,也称为低分子溶液,如溶液剂、糖浆剂、甘油剂、溶液型注射剂(配伍)    


(2)胶体溶液类剂:胶体溶液是指一定大小的固体颗粒药物或高分子化合物分散在溶媒中所形成的溶液。如胶浆剂、胶浆剂等。


(3)乳剂类:乳剂是指互不相溶的两相液体经乳化而形成的非均相液体分散体系。口服乳剂、静脉乳剂、乳膏剂。        

(4)混悬液类:混悬型洗剂、口服混悬剂


(5)气体分散类:气雾剂  


(6)微粒类:微囊、微球、脂质体


(7)固体分散类:散剂、丸剂、胶囊剂、片剂


4.按制法分类:无菌制剂是用灭菌方法或无菌技术制成的剂型(如注射剂、滴眼剂等)。


5.按作用时间分类 :分为速释、普通和缓控释制剂等。


(三)药物剂型的重要性


1.药物剂型与给药途径:药物剂型必须与给药途径相适应


2.药物剂型的重要性


良好的剂型可以发挥出良好的药效,剂型的重要性主要体现在以下几个方面(多选)  


(1)可改变药物的作用性质,如硫酸镁


(2)可调节药物的作用速度


(3)可降低(或消除)药物的不良反应


(4)可产生靶向作用


(5)可提高药物的稳定性


(6)可影响疗效


西药《药学专业知识二》

1.镇静催眠药的分类及代表药物


(1)苯二氮卓类:地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、三唑仑


(2)非苯二氮卓类:唑吡坦,左匹克隆


(3)巴比妥类:苯巴比妥,异戊巴比妥,硫喷妥


2.地西泮的药理作用


抗焦虑(小剂量)、镇静、催眠、中枢性肌松、抗惊厥、静脉注射用于癫痫持续状态。


3.巴比妥类的肝药酶强诱导剂作用,可降低糖皮质激素、洋地黄类、环孢素、三环类抗抑郁药、抗凝血药的活性。


4.宿醉现象——服用苯二氮卓类药物后产生的平衡功能失调,尤其是老年人,有过度镇静、肌肉松弛,觉醒后震颤、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等现象。需要告知患者,晨起时应小心避免跌倒。左匹克隆、唑吡坦无宿醉现象。


5.苯二氮卓类具有呼吸抑制,禁用于妊娠期妇女和新生儿,新生儿惊厥一般使用鲁米那(苯巴比妥钠);静脉注射地西泮需要缓慢。


6.根据失眠状态选择用药


(1)入睡困难首选艾司唑仑和扎来普隆


(2)焦虑,早醒患者宜选用氟西泮


(3)伴有抑郁的失眠症患者可以配合使用抗抑郁药阿米替林或帕罗西汀


(4)老年失眠可以使用10%水合氯醛糖浆


(5)偶发性失眠首选唑吡坦


西药《药学综合知识与技能》

考点1


药学服务的目标:


提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。


考点2


沟通的技巧


避免使用专业术语,开放式提问,时间不宜过长,信息不宜过多。

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