近日更新的一则指南重申,因抗癌、抗衰老等作用被誉以“神药之名”的二甲双胍依然是2型糖尿病患者的一线药物。如果需要,一些其它的药物可以添加到治疗中。这一最新版指南于1月3日发表在Annals of Internal Medicine杂志上。
这些建议来自美国内科医师学会(American College of Physicians,ACP)。美国家庭医生学会对新的指南表示赞同。ACP之所以更新这一指南,是因为科学家们对糖尿病药物开展了新的研究以及FDA批准了一些新的糖尿病药物。
ACP主席Nitin Damle博士在一个新闻发布会上称,除非禁忌,否则二甲双胍是一种有效的治疗策略,因为它有更好的疗效,副作用更少,且比大多数其它口服药物便宜。
ACP建议,如果患者需要服用第二种口服药物来降低血糖水平,医生应该考虑选择磺酰脲类(sulfonylurea)、噻唑烷二酮类(thiazolidinedione)、SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂。
举例来说,磺酰脲类药物包括格列本脲(glyburide)、格列美脲(glimepiride)、格列吡嗪(glipizide)、甲苯磺丁脲(tolbutamide)等;噻唑烷二酮类药物包括吡格列酮(pioglitazone)、罗格列酮(rosiglitazone)等;
SGLT-2抑制剂包括canagliflozin(Invokana)、empagliflozin(Jardiance)和 dapagliflozin(Farxiga);DPP-4抑制剂包括sitagliptin(Janumet, Januvia)、 linagliptin(Jentadueto, Tradjenta)。