患上咳嗽，除了西药还有更好的选择！

咳嗽是自身呼吸道内清除分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，有其有利的一面。但是，事物要分两边看，长时间的剧烈咳嗽会出现呼吸道出血。需要区分普通咳嗽和咳嗽变异性哮喘，以防判断出错。治疗咳嗽也分咳嗽类型，西药、中药皆可；平常吃西药治咳嗽多了，今天我们来看一下，中药治咳嗽，有哪些好办法。

（1）范某，女，50岁，河北省宁晋县人，初诊。

症状：咳嗽1年多，咳甚时呕吐，曾多方诊治，效果不佳。反复发作，查无明显异常。现：阵发性剧烈咳嗽，吐白痰，舌淡红苔薄，脉沉细。既往：冠心病，血压高，糖尿病。

处方：平喘五药合二陈汤加减。

麻黄6g、麻黄根6g、苏子10g、炒莱菔子15g、葶苈子10g、陈皮6g、半夏6g、茯苓10g、甘草5g、干姜3g、细辛3g、百部15g、紫苑15g、浙贝6g、桔梗6g。5剂，水煎服，日1剂，抗敏止咳散1瓶，每次3g，日2次。

6天后，二诊：药后效可。现：仍咳嗽，夜间甚，剧烈咳嗽时呕吐，时吐白痰，舌淡红苔薄，脉沉细。

处方：二陈汤合止嗽四药加减。

半夏10g、茯苓10g、陈皮10g、甘草5g、干姜3g、细辛3g、五味子3g、百部10g、紫苑15g、浙贝10g、桑叶10g、苏叶10g、前胡10g、薄荷10g、桔梗6g。5剂，水煎服，日1剂。抗敏止咳散1瓶，每次3g，日2次 。

再一周后，三诊：药后咳嗽减轻。现：仍咳嗽，剧烈咳嗽次数减少，剧烈咳甚时仍呕吐，舌红苔薄，脉沉细。

处方：二陈汤合止嗽四药加减。

半夏10g、茯苓10g、陈皮6g、甘草6g、干姜3g、细辛3g、当归30g、百部15g、紫苑15g、桔梗10g、浙贝10g、桑叶10g、苏叶10g、前胡10g、白芍30g。5剂，水煎服，日1剂。抗敏止咳散1瓶，每次3g，日2次。

过6天，四诊：药后效可，仍咳嗽，次数减少，舌红苔薄，脉沉细。

处方：二陈汤合止嗽四药加减。

半夏10g、茯苓10g、陈皮6g、甘草5g、干姜3g、细辛3g、当归40g、牛蒡子10g、沙参30g、荆芥10g、百部15g、紫苑15g、苏叶10g、桑叶10g、浙贝10g。5剂，水煎服，日一剂。抗敏止咳散1瓶，每次3g，日2次

平喘五药乃医生自拟方，是用于治疗哮喘之有效药组笔者学习后临证除用于哮喘外，亦常用语剧烈、深在、痉挛类型之咳嗽，效果亦佳。二陈汤为治痰之祖方；止嗽四药亦是医生所拟用于外感咳嗽之药组；干姜、细辛、五味子此为仲景小青龙汤治咳吐白色、泡沫状痰涎之药组，临证凡见咳吐白色痰者均可加入效佳。抗敏止咳散为医生临床经验方配制的一种散剂成药，临床可用于多种过敏性疾病，如过敏性皮肤病咽痒咳嗽，痉挛性咳嗽等。

（2）贾某，男，24岁，河北省宁晋县人，初诊。

症状：胸痒伴咳嗽数年，平素自觉体质差，1周前外感、发热，咳嗽，经本村医生治疗外感愈，咳嗽甚、有痰，夜间重，胸痒则咳甚，舌淡后半部苔厚腻，脉沉。

处方：柴胡三仁汤加味。

防风10g、荆芥10g、牛蒡子10g、沙参30g、薄荷10g、柴胡10g、黄岑6g、半夏6g、党参10g、甘草5g、杏仁6g、白豆蔻10g、薏米15g、当归30g、桑叶15g。5剂，水煎服，日1剂。

3日后二诊：药后效佳。现：咳嗽大减，痰减少，舌苔后半部厚腻，脉沉。

处方：柴胡三仁汤加味。

防风10g、黄岑6g、半夏10g、党参10g、甘草5g、杏仁6g、白豆蔻10g、薏米15g、当归30g，橘红10g。5剂，水煎服，日1剂。

再3日后三诊：药后效佳，胸痒小时。现：咳嗽、咳痰大减，晨起擤大量黄色鼻涕，舌淡红苔薄白，右寸脉沉弱。

处方：柴胡三仁汤加味。

防风10g、黄岑3g、半夏6g党参10g、甘草5g、杏仁5g、薏米10g、橘红10g、仙鹤草40g、仙灵脾15g。10剂，水煎服，日1剂。愈。

柴胡三仁汤为小柴胡汤加杏仁、薏米、白豆蔻，可用于反复发作之外感有湿浊者效佳；防风、荆芥可解除胸痒、咽痒之咳嗽；大剂量当归可用于咳嗽夜间重者；沙参、牛蒡子、荆芥组合临床可用于肺络淤阻之咳嗽、胸闷等症的治疗，效佳。

（3）史某，女，河北省宁晋县人，初诊。

症状：干咳10余天，夜间重，上午轻，胸闷，15天前外感，经他医输液治疗后外感愈，遗留咳嗽，舌红苔薄，脉沉。

处方：止嗽四药合牛蒡沙参汤加减。

桑叶10g、苏叶10g、浙贝6g、前胡10g、当归30g、牛蒡子10g、沙参30g、荆芥10g、百部15g、紫苑15g、防风6g、桔梗6g、甘草10g、陈皮10g。5剂，水煎服，日1剂。服后愈。

外感后遗留咳嗽，临床常见，西药往往乏效。临床用止嗽散合止嗽四药加减效佳。夜间重者加大剂量当归；有热象、夜间加重者加知母、麦冬；肺络淤滞者加沙参、牛蒡子、荆芥；晨起或黄昏咳嗽重者，加焦三仙等；临证时宜详辨。

治病需要做到溯本求源，疾病的病因、位置均会随着病情的发展变化、不同，咳嗽尤其如此。病因举证不充分，仅从教科书或某指南辨证分型进行论治的医生是不应该的。应当从病症的源头入手以及病位论证，观察病变过程并不断的调整用药，才能做到应其所变，对症下药。

今天的日常病症对应第一期先说到这里，后续将会陆续推出更多的其它病症对应办法。微信关注“Dr_BQG”和“BQGAJH”，会有更多的健康资讯和义诊信息提供哟！