越鞠丸

　　【方剂名】越鞠丸，出自《丹溪心法》

　　【组成】香附川芎莶术神曲栀子各等分(各6g)

　　【用法】共为细末，水泛为丸，如绿豆大(原书未著用法用量)。现代用法：水丸，每服6～9g，温开水送服;亦可作汤剂煎服。

　　【功效】行气解郁。

　　【主治】六郁证。胸膈痞闷，胁腹胀痛或刺痛，吞酸嘈杂，暖气呕恶，饮食不消等。

　　【方解】本方由肝脾气机郁滞，以致气、血、火、湿、痰、食相因成郁，以气郁为先。人以气为本，气和则病无由生，若喜怒无常，忧思过度，或饮食失节，寒温不适等，均可引起气机郁滞。肝气郁结，气机不畅，则胸膈痞闷胀痛;气郁日久势必及血，而致血郁，则胁腹刺痛而有定处;郁久化火，则病火郁，则吞酸嘈杂;肝郁乘脾，运化失司，脾不胜湿则湿郁;湿聚生痰则痰郁，暖气呕恶;水谷不运，则饮食不消为食郁。气、血、火郁责之于肝，湿、痰、食郁责之于脾，由此可见，六郁之病主要在肝脾郁滞，尤以气郁为主。其治法，重在行气解郁，使气行则血行，气顺则火、湿、痰、食诸郁皆消。方中香附行气舒肝开郁，以治气郁，为君药。川芎为血中之气药，既助君药行气开郁，又可活血祛瘀，以治血郁;苍术燥湿健脾，以治湿郁;神曲消食和胃，以治食郁;栀子清热泻火，以治火郁，共为臣佐药。本方五药，理气为先，统治六郁证。

　　【临床运用】

　　1.用方要点本方为治六郁证的代表方，以胸膈痞闷，胁腹胀痛，饮食不消为辨证要点。

　　2.现代应用本方常用于治疗胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、痛经、月经不调等而有六郁见证者。

　　3.使用注意本方所治诸郁均属实证，凡郁证属虚者，不宜单独使用。

　　【方歌】越鞠丸治六郁侵，气血痰火食湿因，香附芎苍六曲栀，行气解郁除病根。

　　【知识拓展】越鞠丸主治气、血、火、湿、痰、食六郁之证，方中只用五味药，未用治痰药，为何能治痰郁?因痰郁是由气郁湿聚成痰，或食滞痰生，或火郁炼液生痰而成，而方中五药能使气行、湿化、食消、火清，今五郁得解，则痰郁亦随之而消，故方中不再另配化痰药，此即治病求本之意。

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