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血糖指存在于机体血液中的葡萄糖，它能为人体提供能量。一般情况下，当我们进食后，食物中的糖类经过消化分解最终转化成葡萄糖，然后再被吸收入血液。而血液中葡萄糖在胰岛素的帮助下进入机体细胞中，经过一系列的生化反应，产生能量供人体生命活动所需，这是血糖代谢的主要途径。 如果摄入的食物过多，就会有一部分血糖进入肝细胞和肌肉细胞，转化成肝糖原和肌糖原，以备空腹时或为大量运动时提供能量。如果血糖仍有剩余，一部分还会转变为脂肪储存起来。 一 血糖中葡萄糖用途 人体的一切生理活动，如走路、说话、吃东西、大小便、呼暖、心跳等都需要有一种力量来支持和推动，这种力量叫做能量。同时人体需要维持正常体温，这种维持正常体温的力量做热量。这些能量和热量大部分来自于血液中的葡萄糖，血糖被输送到全身各器官组织中去后，被利用生成能量和热量。如果血液中的葡萄糖，在供应人体能量、热量的消耗以外还有剩余，则在皮下或其它部位脂肪组织中转化为脂肪，若脂肪生成过多，则可以使人变胖。 二 血糖的来源 血糖主要来自食物。食物的主要成分有碳水化合物、蛋白质和脂肪。米、面及马铃薯中的淀粉，红、白糖中的蔗糖，水果中的果糖及牛乳中的乳糖都是碳水化合物。吃下去的碳水化合物经过胃、肠道的消化作用变成葡萄糖，从肠道吸收进入血液后就成为血糖，果糖及乳糖也能被肠道吸收入血液，经过肝脏时，在肝脏中转化为葡萄糖。 1 食物中的糖类通过消化分解变成葡萄糖，被吸收进入血液循环，成为血糖主要来源。 2 人体的肝脏储存肝糖原，空腹状态时肝糖原分解成葡萄糖进入血液，以供人体所需。 3 蛋白质和脂肪等可通过“糖异生作用”转变成葡萄糖进入血液。 三 糖异生作用 所谓“糖异生作用”是指脂肪、蛋白质等非糖物质在体内（主要是肝脏）转化为葡萄糖的过程。（人体中的葡萄糖除了从食物中的碳水化合物获得，还可以从氨基酸、甘油及乳酸转变而来。这种转变是在肝脏中进行的，称为葡萄糖异生。）由于在转变的过程中可以生成肝糖元，所以又叫做糖元异生。氨基酸是从蛋白分解，甘油是从脂肪分解而乳酸是从肌内中糖酵解而生成的。 四 血糖的去路 正常人吃饭以后，血糖升高，在胰岛素的帮助下，血糖的去路，主要有以下五个方面： 1 进入肝脏变成肝糖元贮存起来 2 进入肌肉细胞，转化为肌糖元贮存起来 3 进入脂肪细胞，转化为脂肪贮存起来 4 进入各组织细胞，转化为细胞组成部分 5 在各组织细胞中，被利用产生能量和热量，供人体消耗，一方面能使我们保持一定的体温和维持内脏的活动，另一方面能使我们有足够的力气去工作、劳动。 五 血糖化验解读 1 血糖(BS)临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。 2 空腹血糖(FPG)是指隔夜空腹(至少8~10小时除饮水外未进任何食物),于早餐前抽静脉血所测的血糖，它间接反映基础胰岛素的分泌功能； 3 餐后2小时血糖(P2hPG)则可间接反映胰岛β细胞的储备功能。 4 空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L即可诊断为糖尿病空腹血糖在6.1~7.0 mmol/L为空腹血糖受损(IFG)餐后2小时血糖在7.8～11.1 mmol/L为糖耐量受损(IGT)空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。 5 作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖<6.1><8.0mmol> 6 糖化血红蛋白反应前2~3个月的血糖水平 7 糖化血清蛋白反映2~3周前的血糖控制水平，作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标 8 果糖胺反映1-3周的血糖水平。 9 C肽释放试验C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物，因此，测定C肽可以间接反映自身胰岛素的分泌情况。 参考书籍： 1 王建华主编,糖尿病实战——方略与细节，北京人民军医出版社2010年02月,第2版. 2 中国医学科学院首都医院,广安门医院糖尿病研究小组,糖尿病知识问答,上海科学技术出版社,1979年03月第1版. 3 马世明,李诗应,杨克仁,许荣铄主编,糖尿病完全搞定,辽宁科学技术出版社,2003年10月第1版. 注：图片来自网络 |
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