|
安宫牛黄丸 【来源】《温病条辨》。 【组成】牛黄、郁金、犀角(代)、黄连、黄芩、栀子、朱砂、雄黄各30g，冰片、麝香各7.5g，珍珠15g。 【用法】将牛黄、犀角(代)、麝香、冰片研细朱砂、珍珠、雄黄分别水飞或粉碎成极细粉其余黄连等四味粉碎成细粉，与上述粉末配研过筛，混匀。加适量炼蜜与水制成水蜜丸，阴干或加适量炼蜜制成蜜丸。每服1丸，每日1次。古代用法将上药研为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱(3g)，金箔为衣，蜡护。 【方解】本方以高热昏谵为主症，治宜清热解毒，豁痰开窍。方中牛黄清心解毒，豁痰开窍；麝香开窍醒神；犀角清心、凉血、解毒，三味药共为主药；辅以黄连、黄芩、栀子助牛黄、犀角以泻心包火而清热毒，雄黄助牛黄以豁痰解毒，再以郁金、冰片草木之香，芳香去秽，通窍开闭，助牛黄、麝香内透包络。正如《温热经纬》曰：“草木之香，仅能达表，不能透里，必借牛黄幽香物性，乃能内透包络。”朱砂、珍珠镇心安神，以除烦躁不安，共为佐药；蜂蜜和胃调中，是为使药。诸药配合。共奏清热解毒，豁痰开窍之效。 本方在原书用法中指出：“脉虚者，人参汤下。”是取其补气扶正并加强清热开窍之功，但应严密，注意病情，严防其由闭转脱；又指出“脉实者，银花、薄荷汤下”，是加强其清热、透解之效。 【功效】清热开窍，豁痰解毒。 【主治】温热病，热邪内陷心包。高热烦躁，神昏谵语，以及卒中昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。 【加减】在本方的基础上减去犀角、雄黄、冰片、麝香、珍珠五味药，组成牛黄清心丸(牛黄、朱砂、黄连、黄芩、栀子、郁金)，功用主治与安宫牛黄丸基本相同。但牛黄清心丸的清热开窍作用，适用于热闭之轻证。如热邪初陷心包，神昏谵语，高热烦躁，以及小儿惊风，痰涎壅盛；卒中，痰火闭结者。 【禁忌与注意事项】凡属于虚脱昏迷者忌用。 1.重症肝炎 症见面目及遍身发黄，体温38.5℃，神昏意乱，纳呆呕恶，大小便失禁，舌苔黄燥，脉象滑数。肝功能异常。此属温热炽盛，热蒙心包，肝胆郁结，拟安宫牛黄丸加茵陈蒿汤。处方：茵陈、荷包草、白茅根各30g，大黄、枳壳各10g，黄柏、炒栀子各12g，将上药水煎服；安宫牛黄丸2丸，温开水送服。每日1次，服药3剂后，患者神志转清，又服药20余剂，病告痊愈。 2.癫痫 采用安宫牛黄丸治疗癫痌136例，效果满意。其中病程在20年以上者38例，在15年以上者49例，在10年以上者30例，在5年以上者10例，在1年以上者9例。方法：取安宫牛黄丸2丸，早、晚各服1丸，温开水送服。结果：用上药治疗癫痫患者136例，痊愈88例，好转20例，有效19例，无效9例。无效病例均系20年以上的患者，一般服药10天见效。20～30天显效或痊愈。愈后病例经1～2年随访，均未见复发。 3.流行性乙型脑炎 症见患者高热、口渴、心烦、邪热进入血分。血热炽盛，迫血妄行，出现吐血、出血、便血、尿血及斑疹紫黑，舌质紫绛等。投以安宫牛黄丸合黄连解毒汤。方用：黄连、黄芩、 黄柏、栀子各10g，水煎2次后合并药液，分3次服，每日1剂。同时口服安宫牛黄丸，每日1次，每次1丸。一般用上药治疗5～8天，症状缓解。 另有人用安宫牛黄丸与阿昔洛韦联合治疗流行性乙型脑炎患者，效果显著。治疗组28例，用安宫牛黄丸，≦3岁、4~6岁分别用1/4丸、1/2丸，顿服(或鼻饲)，用至神清。并用阿昔洛韦加10%葡萄糖注射液静脉滴注用5～10日。与对照组25例，均西医对症处理。结果治疗组与对照组治愈分别为27例、19例，无效分别为1例、6例，治愈率分别为96.4阢、76%【王毅.阿昔洛韦与安官牛黄丸联合治疗流行性乙型脑炎的临床观察，贵阳中医学院学报，2001,23(3) 31】。 注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。
|
|
|
