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????? 黄褐斑是一种获得性色素增加性皮肤病，病因复杂，治疗困难。外用药是黄褐斑治疗的首选，单用4%氢醌乳膏和三联疗法（4%氢醌乳膏 + 0.01%氟轻松 + 0.05%维A酸乳膏）为一线治疗方案，目前外用氨甲环酸治疗黄褐斑被证实安全有效，苯丙氨酸、丁雷锁辛也有一定疗效。 作者单位：中国医学科学院 北京协和医学院 皮肤病医院皮肤科 外用木质素过氧化物酶、锌、西酸模精华、二乙酰伯尔定碱及转化生长因子β1仿生寡肽68、氟他胺等是近年的新方法。联合口服氨甲环酸能增加疗效。Q开关激光治疗黄褐斑疗效明显，但易复发和色素沉着。强脉冲光、点阵激光尚缺乏大样本研究，CO2激光和铒激光疗效显著，但极易造成亚洲患者的炎症后色素沉着，因此，不适于亚洲人群。顽固性黄褐斑患者可考虑化学或物理剥脱治疗，皮肤磨削术使97%患者的黄褐斑获得了永久性清除。 随着对黄褐斑发病机制的探索日益深入，血管生长因子、黑素生成基因、H19基因、诱生型一氧化氮合酶、Wnt通道调控基因的发现，为黄褐斑治疗提供新的思路。 DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2017.01.005 《国际皮肤性病学杂志》，2017，43（1）：17-20 |
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