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儿童厌食的常规用药

 小灰灰灰灰灰灰 2017-01-19


小儿为什么易患厌食症


中医认为小儿时期脾常不足;小儿不懂调节饮食,易出现挑食、偏食现象;家长不对孩子的零食加以限制,导致孩子“整天都在吃东西”,或者“饥一顿饱一顿”;家长缺少正确的喂养知识,乳食品种调配不当,或乱给孩子吃补品,这些都会导致小儿脾胃功能受损而出现厌食症。另外,孩子先天脾胃虚弱等体质因素、寒凉湿热等邪气侵犯脾胃,也是导致小儿厌食症的原因。




厌食症的表现


  • 长期不思饮食,进食量显著少于同龄正常儿童;

  • 伴有嗳气、恶心、腹胀、大便不调等;

  • 或伴面色无光泽、形体偏瘦、口干喜饮等症;

  • 精神尚好,活动如常;

  • 排除其他外感、内伤等慢性疾病。


可选中药


1.小儿扶脾颗粒

主要成分:白术、陈皮、山楂、党参、莲子、茯苓、蜂蜜()、蔗糖

功能:健脾胃、助消化。

方解:方中白术补气健脾,党参补中益气、健脾益肺,山楂健胃消食、行气散瘀,莲子补脾止泻,养心安神,茯苓健脾宁心,陈皮行气健脾。诸药合用,既能健脾胃,又能理气助消化,补而不滞,且药性平和,适宜于脏腑娇嫩的儿童。

用法:开水冲服,一次510g,每日23次,或遵医嘱。


2.小儿健胃宝

主要成分:党参、山楂、麦芽、茯苓、白术

功能:健脾开胃、增强食欲、消食化滞、驱虫利湿。

方解:方中党参、山楂、麦芽、茯苓、白术诸药合用,具有健脾开胃、消食化滞的功效;山药补脾养胃、生津益肺,用于脾虚食少,久泻不止;薏苡仁除了有健脾益肺功效外,还有驱蛔虫的作用。木香、砂仁、陈皮均能行气健脾,三药合用,对于脾虚气滞、脘腹胀满效果尤佳。所用辅料橙汁,不但口感适合儿童,且含丰富的维生素C,对于儿童因为营养吸收障碍导致的维生素C缺乏及厌食、消瘦、贫血等也有一定的辅助治疗作用。诸药合用,既能补益脾肺,又能理气化滞、驱虫,既考虑到了患儿自身的因素,又兼顾外邪,临床上使用起来效果较佳。

用法:1岁以下,每次5ml25岁,每次10ml6岁以上,每次15ml,每日3次。


3.山白消食合剂

主要成分:山药、白术、茯苓、大枣、焦山楂、鸡内金、何首乌、龙眼肉

功能:健脾和胃、消食化滞。

方解:方中山药促进消化吸收,降低血糖,促进食欲;山楂促进消化;白术促进肠胃分泌;鸡内金健胃消食;何首乌促进肠道运动,有利于防止患儿脾胃虚弱导致的便秘;龙眼肉中含丰富的B族维生素,有益脾胃、养血安神的功效。诸药合用,共奏健脾和胃、消食导滞之功效。

用法:23岁,每次34毫升;37岁,每次5毫升;715岁,每次10毫升,一日3次。


4.儿康宁糖浆

主要成分:党参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁、麦冬、制何首乌、大枣、焦山楂、炒麦芽、桑枝,辅料为蔗糖、炼蜜

功能:益气健脾、和中开胃。

方解:方中黄芪、党参、山药、大枣、制何首乌益气健脾,茯苓、薏苡仁、白术健脾化湿,焦山楂、炒麦芽同用可以消导积滞、开胃益脾,麦冬、桑枝益胃生津。诸药合用,共奏益气健脾、消食开胃、化湿止泻之效。实验表明,儿康宁糖浆能够促进小肠吸收,具有双向调节肠道功能,疗效肯定。

用法:1岁以下,每次35ml13岁,每次510ml3岁以上,每次10ml,每日3次。


药师点评:


小儿扶脾颗粒、小儿健胃宝、山白消食合剂、儿康宁糖浆这四个中药都是儿童常用的调理脾胃、助消化的药物。方中都有白术、茯苓、山楂,其中白术、茯苓有健脾和胃的作用,山楂有消食之功效,故这四个药物都能健脾消食。但四个药物含有的其他成分不同,从而导致作用又有所区别,其中山白消食合剂里含有鸡内金,所以更适合小儿胃口不错、食欲旺盛,但因儿童脾胃功能还不健全而出现的消化不良。小儿健胃宝有驱虫作用。小儿扶脾颗粒、小儿健胃宝、儿康宁糖浆方中均含有党参,有补脾胃气之功效,这三个药更适于先天脾胃运化功能差、食欲不佳、体质消瘦的小儿。


TIPS:

  • 服药期间忌生冷油腻及不易消化食物。

  • 如果服药7天后症状仍无缓解,应去医院就诊。

  • 厌食的治疗不可单纯依赖药物,在药物治疗的同时应注重饮食调养,纠正不良的饮食习惯,如贪吃零食、偏食、挑食、饮食不按时等,这样才能起效。

  • 对儿童,尤其是婴幼儿,要掌握正确的喂养方法,饮食起居按时、有度。

  • 平时少吃油腻、生冷干硬之类的食品,更不能滥服补药。

  • 食物不要过于精细,鼓励患儿多吃蔬菜及粗粮。



可选西药


1.硫酸锌糖浆

主要成分:硫酸锌。

功能:锌为体内许多酶的重要组成成分,一旦人体内锌缺乏,不但生长发育会减慢、免疫力下降、食欲降低,甚至还会出现异食癖。硫酸锌糖浆适用于小儿因锌缺乏导致的厌食、营养不良等的辅助治疗。

用法:13岁,每日10ml3-10岁,每日1020ml10岁以上,每日30ml,分两次服用。


2.赖氨酸维B12颗粒

主要成分:赖氨酸、维生素B12及肌醇。

功能:赖氨酸是维持机体平衡的8种必须氨基酸之一,能促进蛋白质的合成与代谢,调节人体代谢平衡,提高胃液分泌功效,增进食欲,促进幼儿的生长发育。肌醇和维生素B12对婴幼儿的生长发育同样重要。

用法:口服,15岁,15g112次;612岁,110g13岁以上,11020g123次,温开水冲服。


3.复方胃蛋白酶颗粒

主要成分:胃蛋白酶、维生素B1、山楂,辅料为蔗糖。

功能:用于食欲缺乏、消化不良。复方中的胃蛋白酶为一种蛋白水解酶,能在胃酸参与下使凝固的蛋白质分解。维生素B1参与体内辅酶形成,是碳水化合物代谢所必需的物质。复方中的山楂可消食健胃。

用法:3岁以下,11312袋;35岁,1121袋;5岁以上,112袋,一天3次。


药师点评:


硫酸锌糖浆,赖氨酸维B12颗粒,复方胃蛋白酶颗粒这三种药都可以治疗小儿的厌食症。硫酸锌主要用于孩子缺乏锌微量元素后出现的厌食偏食症,这类孩子除有上述症状还可能出现面色瘦小、毛发稀少。赖氨酸维B12颗粒能参与人体代谢平衡、提高胃液分泌、增进食欲。适合于体质弱的孩子。胃蛋白酶可以配合以上两种药中任意一种同时服用,也可单独服用。


TIPS:

  • 如果是过敏体质的患儿,服药期间应该密切观察患儿的反应。

  • 上述药物只能作为小儿厌食症治疗的辅助用药,不能长期服用。

  • 适宜饭后服用,不能与牛奶和其他药物同时服用,否则可能会降低药效或发生交叉反应。






来源:摘自《自我药疗》杂志

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