“有了斑块，不要过于紧张、关键是尽早启动他汀治疗，去稳定斑块、让斑块变小，”上海长海医院的内分泌专家邹大进教授指出，糖尿病患者要明白坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-c）正是血管斑块的形成原料。 血糖的异常往往可以察觉， 如患者短时间内出现了消瘦、口干、尿多等症状，很明显、很容易被觉察。但由血脂导致的血管问题在前期往往没有任何感觉，也没症状。血脂是一种更沉默的“杀手”。 糖尿病患者要特别警惕“坏胆固醇” 福建医科大学附属协和医院刘礼斌教授介绍说，因为糖尿病患者的慢性高血糖问题，血管壁的内皮表面长年累月受到“糖毒性”伤害，变得“坑坑洼洼”。 这样，血液里的“坏胆固醇”就“乘虚而入”，穿过血管壁的内膜的缝隙，在血管壁上形成斑块！ 斑块一旦破裂，则可能堵住血管，在几分钟内夺走人的生命。这也就是为什么糖尿病患者的心脑血管疾病风险，要比非糖尿病患者高出2-4倍的原因。 糖尿病患者“坏胆固醇”管理两要点 刘礼斌教授介绍说，临床上大量糖尿病患者说得出自己的血糖是8.0，还是9.0，却完全没有听说过“坏胆固醇”也需要“达标”，这就是非常令人痛心的。糖尿病患者“坏胆固醇”管理要注意以下两点。 糖尿病人的血脂控制应该要比一般人更为严格，今年刚刚发布的ESC欧洲血脂指南指出，有靶器官损伤的糖尿病患者（如蛋白尿，动脉粥样硬化斑块或肾脏损伤等）建议血脂<1.8 mmol/L（70mg/dL），或者建议LDL-C降低≥50% 。
是否可以再低呢？比如1.7， 1.6，1.5？ 刘礼斌教授表示， 原则上越低越好。 就像水管需要定期清理才能防止堵塞一样，血管也需要定期清理“坏胆固醇”，才能防止斑块形成，预防冠心病的发生和再发。 比如他汀类药物就像血管的清道夫，可以抑制体内“坏胆固醇”的合成、并加速“坏胆固醇”的代谢，因此可以有效抑制动脉粥样硬化的形成，防止血管内斑块的形成，从而预防冠心病的发生和支架内再狭窄。 最后专家提醒，糖尿病人要关爱自己的血管，牢记下面三句话：
Take good care of your cardiovascular system |
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